留置尿管致患者尿道感染的綜合性護理分析

王曉艷

[摘要]目的：分析留置尿管致患者尿道感染的綜合性護理。方法：經數字隨機方法將100例留置尿管的住院患者分為兩組，對照組和實驗組均為50例，兩組患者分成選擇常規護理和綜合性護理，觀察分析兩組患者的尿道感染發生情況。結果：在尿道感染發生率方面，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：為留置尿管的患者提供綜合性護理，能讓尿道感染發生率顯著降低，促進患者疾病康復，具有臨床應用價值。

[關鍵詞]留置尿管；尿道感染；綜合性護理

通過留置尿管能讓排尿障礙的患者順利排尿。在現階段的臨床護理工作中，留置尿管的護理已成為了非常重要的一項工作，如果導尿操作不合理則可能讓患者出現尿道感染。臨床相關統計數據顯示，尿道感染在醫院感染中的占比大約為32%，而留置尿管則是導致尿道感染的主要原因，尿道感染會進一步導致菌血癥、敗血癥等并發癥，會對患者的生命健康和安全造成嚴重影響腳。所以加強留置尿管患者的護理干預就顯得非常重要。本研究主要分析了留置尿管致患者尿道感染的綜合性護理，具體情況如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本研究所選對象為我院2015年1月至2017年1月收治的100例留置尿管的住院患者，全部患者均無感染癥狀，并簽署知情同意書。經數字隨機方法將100例患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例。對照組中，男女人數分別為28例、22例；患者年齡為33-78歲，平均年齡為（56.6±2.7）歲。實驗組中，男女人數分別為29例、21例；患者年齡為32-76歲，平均年齡為（56.2±2.3）歲。對照組和實驗組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

選擇常規護理模式來干預對照組患眷實驗組患者則在常規護理的同時，應用綜合性護理，具體的護理內容如下：

（1）健康教育：護理人員應加強患者及其家屬的健康教育工作，詳細講解相關的疾病知識，如留置尿管的護理措施、預防尿道感染的對策等，讓患者的疾病認知水平和治療積極性顯著提高，進而來有效預防和控制尿道感染。

（2）心理護理：患者因為不了解相關的疾病知識，因此常常出現各種不良情緒，如煩躁以及恐懼等，進而對導尿術的順利開展造成嚴重影響。護理人員應加強和患者的交流溝通，安撫患者的不良情緒，向患者及其家屬詳細講解留置尿管的意義、目的、可能發生的不適反應等，讓患者的心理準備更加充分。對插管過程進行描述，讓其心理障礙能有效減輕。對患者既往史進行了解，特別是男性患者有無前列腺肥大、前列腺炎等。

（3）留置尿管的護理：在為患者導尿時，護理人員應根據相關規范進行操作，嚴格執行相關的無菌操作原則。有效固定尿管，避免出現脫落，尿管應保證順直，尿管上不能放置其他物品。護理人員應對尿管通暢情況進行認真檢查，當出現引流不順時應及時進行對癥處理。引流袋應定時更換，更換時應嚴格執行相關的無菌操作原則。尿管留置后護理人員應對尿液和引流液的性質、量、顏色進行密切關注，在患者出現異常情況時應及時告知臨床醫生，并進行對癥處理。對患者心率、脈搏以及體溫等進行認真監測和記錄。對患者進行指導，讓其加強膀胱功能鍛煉。叮囑清醒患者定時進行縮肛鍛煉，將尿管關閉，在患者存在尿意時再將尿管開放。對于昏迷患者來講，應結合輸液量對尿管進行定時關閉和開放。告知患者應多飲水，每天的飲水量一般為2000-4000ml。選擇碘伏對會陰、尿道口和尿管進行定時消毒，選擇碘伏對外陰進行清洗，保證會陰部的清潔。加強患者個人衛生的指導，讓尿道感染的發生率顯著降低。

1.3臨床觀察指標

觀察比較兩組患者的尿道感染發生情況：患者存在腰痛、腎區叩痛、下腹觸痛、血尿、膿尿、不伴或者伴發熱等癥狀，在每一高倍鏡視野下，男性尿液的白細胞個數大于5個，女性尿液的白細胞個數大于10個則判斷為尿道感染。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組、實驗組的尿道感染發生率分別為16.0%（8/50）、2.0%（1/50）；在尿道感染發生率方面，實驗組顯著低于對照組（P<0.05），如表1。

3討論

留置尿管是臨床中應用非常廣泛的一種處理措施，通過留置尿管能對患者排尿困難的問題的進行有效解決，但是留置尿管也可能引起尿道感染，進而對患者的疾病恢復造成嚴重影響。臨床研究發現，引起尿道感染的因素主要為留置尿管的操作方式不合理、留置尿管的時間較長、抗生素的應用不合理等，因此加強留置尿管的護理工作就顯得尤為關鍵。和女性相比較，男性出現尿道感染的幾率更高，出現這種情況主要是因為男性尿道存在較多的彎曲，插管難度較大，容易損傷黏膜，從而導致尿道感染。

對照組、實驗組的尿道感染發生率分別為16.0%（8/50）、2.0%（1/50）；在尿道感染發生率方面，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）。研究結果顯示，為留置尿管的患者提供綜合性護理，能讓尿道感染發生率顯著降低，促進患者疾病康復，具有臨床應用價值。