精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響研究

王曉玲　賈芳　劉慧琴

[摘要]目的：評價在兒童預防接種的過程中應用精細化護理的具體效果。方法：研究階段為2015年5月至2016年10月，對象為期間于我院門診接種疫苗的350例兒童。按照護理方式的不同分為兩組：對照組120例接受常規護理，觀察組230例在接種過程中應用精細化管理理念。比較接種過程中兒童對接受疫苗的依從性、接種不良反應的發生率、兩組兒童家長對護理服務的評價。結果：觀察組兒童在接種疫苗時的依從性明顯高于對照組、各種不良反應的發生率明顯低于對照組，同時觀察組兒童家長對于精細化護理的滿意度明顯高于對照組的滿意度。各項差異比較均得到P

[關鍵詞]兒童預防接種；精細化護理；疫苗接種滿意度

預防接種疫苗能夠幫助提高對某些特殊疾病的免疫抵抗能力，是兒童避免傳染病的有效方式，我國關于兒童疫苗接種的相關管理制度是十分完善的。但是由于兒童年齡小，對疫苗接種存在恐懼，配合度低、接種不良反應是接種過程中經常出現的問題。為了更好的解決這些問題，我院將精細化護理應用于兒童疫苗接種過程之中，與常規護理模式相比，效果甚佳。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年5月至2016年10月期間于我院門診部接種疫苗的350例兒童作為研究對象。觀察組230例接受精細化護理干預：男147例、女83例，平均年齡（1.2±1.7）歲。對照組120例接受常規護理干預：男74例、女46例，平均年齡（1.4v1.5）歲。兩組一般治療比對P>0.05，對比結果可信。

1.2護理方法

120例對照組兒童接受常規護理干預，主要包括：檢查兒童疫苗接種的相關證明；確定疫苗的類型、用量；進行基本的健康知識教育，提高患兒及家長對疫苗重要性的認知；為兒童做好常規的疫苗接種準備工作，比如進行消毒。

230例觀察組兒童在接種疫苗的過程中接受精細化護理干預：

其一，尤其要注意與兒童的互動和交流。接種疫苗時，要以形象的說法告訴兒童接種疫苗的作用，比如“打了這個疫苗就可以長得又高又漂亮”、“打了疫苗就可以不生病，不用再打針了”，等等。需要注意保持耐心和負責的態度，不要用嚴厲的態度去嚇唬孩子，而是要保持溫和、親切的態度，并通過適當的接觸拉近雙方的距離，比如拍拍孩子的肩膀、摸摸孩子的頭發等。和他們交流一些平時的興趣愛好，轉移注意力，對于表現好，不哭不鬧的兒童，需要予以語言鼓勵，或者事先準備好糖果，以做獎勵。

其二，仔細核對接種疫苗的種類、數量、用量。制定完善的精細化管理制度，安排管理小組，由組長統籌負責疫苗管理的工作，并將每一項具體工作指派到個人，提高護理人員管理疫苗的責任意識，同時這也能夠對其疫苗接種護理工作的行為起到良好的監督作用。

其三，疫苗接種之前，需要與兒童家長溝通，了解兒童的身體情況和一些常見事項。向兒童家屬講解在疫苗接種過程中常見的幾種問題，并告知家長基本的應對方法。用自己專業的態度和素養獲得家長的認可和信任，促使其主動配合護理人員的工作。在兒童接種完疫苗之后，叮囑家長陪兒童在醫院停留30分鐘左右，觀察兒童的狀態，如若出現不良反應，需要及時采取對癥治療。

其四，在日常工作中，醫院需要加強教育與培訓。將兒童接種疫苗的相關知識、護理過程中的注意事項全部以掛畫的形式粘貼出來，使護理人員能夠牢記相關的護理要點。同時，這也能夠為前來接種的兒童和家長提供疫苗接種方面的知識引導，提高其對相關知識的知曉率，進一步保證疫苗接種的科學性。

1.3臨床觀察指標

比較接種過程中兒童對接受疫苗的依從性、接種不良反應的發生率、兩組兒童家長對護理服務的滿意度。

1.4統計學方法

本組研究使用統計學數據軟件系統SPSS17.0完成相關數據的錄入與分析，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，當滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2結果

觀察組兒童的依從性良好，依從率為93.04%（214/230），對照組兒童的依從率為60.83%（73/120），組間比較X²=55.429，P<0.05，存在統計學意義；

觀察組有34例（14.78%）兒童接種后發熱、27例（11.74%）兒童接種疫苗后出現皮疹。對照組有47例（39.17%）兒童發熱、43例（35.83%）兒童出現皮疹、12例（10%）兒童出現了接種位置紅腫疼痛的現象。兩組不良反應的發生率比較P<0.05，存在統計學意義；

觀察組兒童家屬對精細化護理服務的滿意度為95.22%（219/230），對照組兒童家屬的滿意度為78.33%（94/120），兩組之間差異比較X²=23.778，P<0.05，存在統計學差異。

3討論

本組研究中所應用到精細化護理模式，其理念借鑒于部分企業的精細化管理。要求護理人員充分明確兒童接種疫苗的每一個過程，依據經驗總結其中可能出現的問題，并制定精細的護理對策。

在本次護理中，我院的精細化護理在常規護理基礎上進行了改良和完善，主要包括兩個大方面。一方面是針對接種兒童、兒童家長展開更加多元化的知識教育和心理護理；另一方面，主要是針對疫苗的管理工作明確分工和權責，確保疫苗管理的科學性，保證疫苗的品質，從而確保兒童的健康成長。

4結語

綜上所述，精細化護理模式在兒童疫苗接種過程中應用可以提高兒童的接種依從性，提高患兒家長的滿意度，減少疫苗接種后的不良反應，對醫院整體護理水平的提升十分有益。