助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

陳海波

[摘要]目的：探討行助產護理干預方案對高齡產婦分娩方式及產程的影響，為臨床護理提供參考。方法：選取2016年1月-2017年1月間在我院接收的100例高齡產婦，并隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組實施常規性產前護理，觀察組在常規護理基礎上，實施針對性的助產護理干預方案，觀察兩組產婦的分娩方式和產程情況。結果：觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組，且剖宮產低于對照組產婦；觀察組自然分娩產婦的第一、第二產程及總產程均低于對照組，組間差別比較明顯（P<0.05），存在統計學意義；結論：在高齡產婦的分娩期間行助產護理干預方案效果顯著，有效提高產婦自然分娩率，明顯減少產婦產程，值得臨床推廣。

[關鍵詞]助產護理；分娩方式；分娩質量；干預方案

臨床分娩進程會受到產婦身體、分娩力度及心理等多種因素的影響，產婦的分娩質量越來越受到人們的普遍關注和重視。臨床上稱年齡超過35歲初次妊娠或初次受孕時年齡超過34歲的產婦為高齡產婦，易出現妊娠合并癥、并發癥且產程耐力較弱，導致此階段妊娠分娩較易發生產程延長或難產。因此，為有效提高高齡產婦的分娩質量，本文通過探討助產護理干預方案對高齡產婦分娩方式及產程的影響，效果顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2017年1月間在我院接收的100例高齡產婦，并隨機分為觀察組和對照組。其中，產婦年齡為35-41，平均年齡為（38.2±4_3）歲，孕周在36-43周之間，平均孕周為（39.5±5.1）周。兩組產婦在年齡、產次、孕周、合并癥、心理狀態等一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦主要采用常規分娩護理，觀察組產婦在常規護理基礎上，實施針對性的助產護理干預方案。

1.2.1產前護理

產前，醫護人員要對產婦及其家屬進行相關的健康知識教育，要經常與產婦溝通交流，建立優良的醫患護理關系，及時觀察和了解產婦心理變化，對產婦心理進行及時的開導和安慰，調節好產婦心理狀態，以及產間應對技巧等，為后面的分娩做好準備。

1.2.2產中護理

分娩過程主要分為三個階段：第一階段，產婦會由于劇烈的疼痛消耗大量體力，因此，醫護人員要密切觀察產程變化，實時監測產婦血壓、脈搏、呼吸等生理指標的變化，觀察產婦的出血情況；第二階段，醫護人員應指導產婦正確使用腹壓娩出胎兒，需要指導產婦進行直立位，例如坐、行走以及蹲位等，另外需要使用拉瑪澤呼吸法以及分娩球的手段對其進行止痛的處理；第三階段，由于產婦體力消耗嚴重，分娩結束后應處理好傷口并安排產婦休息，并實時監測好產后2h內產婦的出血量，做好新生兒護理。

1.2.3產后護理

產后產婦易出現產后抑郁，醫護人員應及時對其進行心理教育和開導，穩定產婦的身心狀態，加快產婦的產后恢復。另外，醫護人員也要給產婦及其家屬普及產后哺乳知識，以及產后恢復鍛煉和營養補充食譜等。

1.3觀察指標

觀察所有高齡產婦的兩個指標：①記錄并比較產婦的分娩方式，主要包括自然分娩、剖宮產及陰道助產等；②詳細記錄產婦的第一產程、第二產程、產程總時間。

1.4統計學處理

對記錄數據采用SPSS14.0進行統計學處理分析，計量資料以（x±s）的形式表示，均數間的比較采用t檢驗；并使用x2檢驗分析計數資料，P<0.05表明差別比較明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的分娩方式對比情況

兩組產婦的分娩方式對比情況如表1所示。由表可知，觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組，且剖宮產低于對照組產婦，組間差別比較明顯（P<0.05），存在統計學意義。

2.2兩組產婦的產程對比情況

兩組產婦的產程對比情況如表2所示，由表可知，觀察組自然分娩產婦的第一、第二產程及總產程均低于對照組，組間差別比較明顯（P<0.05），存在統計學意義。

3討論

作為特殊的妊娠群體，高齡產婦在分娩過程中，主要會受到身體、心理以及環境等因素的影響，易出現疼痛、恐懼及焦慮等不穩定狀況，極大影響著產婦的順利分娩。目前，傳統的護理模式并不能滿足產婦的客觀要求，因此，為提高現代產婦的分娩質量，探討并制定系統性、規范性的醫護人員全程助產護理手段是十分必要和有意義的。

本文通過觀察組和對照組的護理比較，發現觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組，且剖宮產低于對照組產婦；觀察組自然分娩產婦的第一、第二產程及總產程均低于對照組，組間差別比較明顯（P<0.05），存在統計學意義。綜上所述，對高齡產婦實行個性化的助產護理，會明顯提高產婦的自然分娩率，縮短產婦的各個產程時長，效果顯著，值得臨床推廣。