心臟移植患者康復期的綜合護理

朱林

[摘要]目的：通過對心臟移植患者康復期的綜合護理的研究分析，來全面提高心臟移植患者康復期的護理的質量。方法：選取于2012年到我院接受心臟移植的10例患者為研究對象，給予對照組患者常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上，采取綜合護理方法，對結果進行對比。結果：研究結果顯示，觀察組和對照組護理前生存質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組和對照組護理后生存質量評分比較，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組和對照組對護士護理滿意度分別為（93.5±6.6）分、（76.5±5.7）分，差異顯著，具有統計學意義。結論：將綜合護理運用于心臟移植患者后，可以減輕患者不良情緒，提高術后生存質量，提高護理滿意度，值得推廣。

[關鍵詞]心臟移植患者；康復期；綜合護理

現階段，隨著我國人口老齡化的加劇，以及人們生活與飲食習慣的改變，使得心力衰竭人群正在不斷的增加。心力衰竭患者生活質量和預后極差，給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。目前隨著心胸外科技術的發展，心臟移植成為治療心力衰竭的方法之一。心臟移植技術難度大，護理要求高。為了提高心臟移植患者康復療效，本文擬將綜合護理運用心臟移植患者的康復期中，現將療效報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2012年到我院接受心臟移植的10例患者為研究對象，基礎疾病為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和冠心病等。通過EXCEL軟件計算隨機數字進行分組：觀察組和對照組，兩組術后基礎護理均相同，觀察組加用綜合護理。觀察組：男性3例、女性1例，平均年齡為（61.4±24.4）歲；對照組：男性4例、女性2例，平均年齡為（60.2±21.3）歲；兩組性別、年齡、基礎疾病比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。入選標準：①知情同意，自愿參加試驗。②無腫瘤疾病。③小學文化程度以上者。排除標準：①嚴重內臟（肝、腎）功能不全者。②凝血機制障礙、有嚴重的出血傾向，如血友病。③精神疾病、意識障礙及不愿配合研究者。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組患者常規護理措施，包括入院后完善各項檢查，術前健康教育，術后觀察患者生命體征，遵醫囑進行護理，出院后與患者保持溝通，定期健康檢查等。

1.2.1觀察組

觀察組在對照組的基礎上，采取綜合護理方法，成立綜合護理小組，成員由一批專業素質、技能過硬的護士組成，組長由經驗豐富的護士長擔任。查閱近年來國內外有關心臟移植術后康復的最新護理技巧及前沿動態，從而制定出護理干預方案。具體如下：

①環境護理。心臟移植術后患者機體抵抗力低下，容易誘發細菌、真菌、病毒感染。給予患者安排單室間，每日紫外線消毒，開窗通風，嚴格探訪人員數量，患者外出檢查、散步戴口罩。②急性排異反應。常見于心臟移植術后早期，超急性排異反應多發生在供心恢復血液后，表現心臟不能跳動。急性排異反應表現為乏力、食欲不振、低熱，活動后胸悶。激素沖擊是治療的關鍵。藥物服用中確保給藥劑量準確，避免漏服、多服。③感染。術后機體抵抗力下降，易呼吸機性感染。護士要給予及時恰當的吸痰，但是吸痰方法不當會刺激咽喉，誘發左心衰。吸痰中注意：吸痰給予拍背、告知患者咳嗽，結合體位，再給予吸痰，吸痰使壓力不易過大，插管深度不易過深。根據吸痰、痰液，判斷下一次吸痰時間。④血糖異常。心臟移植術后發容易誘發血糖代謝紊亂，護士要積極監測血糖水平，必要時給予胰島素注射。⑤藥物副作用。為了防止患者術后出現急性排異反應，需要口服免疫抑制劑，容易發生許多副作用。如高血壓、高血糖、手顫動、向心性肥胖、多毛癥等。這就需要護士提前與患者有所溝通，減輕患者不良情緒。⑥心理護理?；颊咝g后，身體受到疾病折磨，每日承擔巨大的心理壓力，心身感到疲憊，部分患者還會擔心對家庭添加經濟負擔。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理前后患者的生存質量情況

觀察組和對照組護理前生存質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組和對照組護理后生存質量評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度情況

觀察組和對照組對護士護理滿意度分別為（93.5±6.6）分、（76.5±5.7）分，差異有統計學意義（t=6.58，P<0.05）。

3討論

本次研究中我們對患者采取綜合護理。結果發現觀察組和對照組對護士護理滿意度分別為（93.5±6.6）分、（76.5±5.7）分，差異有統計學意義（t=6.58，P<0.05）。我們分析綜合護理實施后可以讓患者有尊重、理解、同情感，營造人文氛圍，使護患關系更加和諧。同時讓患者通過先進的技術手段和醫療條件，減少術后并發癥的發生。綜上所述，將綜合護理運用于心臟移植患者后，可以減輕患者不良情緒，提高術后生存質量，提高護理滿意度。endprint