“知信行”健康教育模式對穩(wěn)定型心絞痛患者自我管理能力影響

崔文宇　楊陸

[摘要]目的：探討“知信行”健康教育模式對穩(wěn)定型心絞痛患者疾病自我管理能力是否有作用。方法：將60名穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分成實驗組和對照組兩組，每組各30名。實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，用“知信行”健康教育模式對患者進(jìn)行合理膳食、適量運動、戒煙限酒三個方面的健康教育，對照組采用常規(guī)的健康宣教，對比10個月后兩組患者的差別。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組和對照組在合理膳食、適量運動、戒煙限酒方面，三項數(shù)據(jù)結(jié)果均顯示P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：“知信行”健康教育模式對穩(wěn)定型心絞痛患者疾病自我管理能力有積極的影響，從而有利于患者疾病的康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]“知信行”健康教育模式；穩(wěn)定型心絞痛；自我管理

隨著社會的發(fā)展，生活方式的改變，心絞痛已經(jīng)成為世界很多國家首要的死亡原因，我國心絞痛的發(fā)病率和死亡率升高，并有年輕化的趨勢。

知信行理論認(rèn)為知識和學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是動力，行為改變是目標(biāo)。

本文對實驗組30名心絞痛患者運用“知信行”健康教育模式，改變了患者的不良生活方式，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

60例患者來自某市同一家三甲級醫(yī)院，男31例，女29例，年齡32-67歲，平均52.3歲，學(xué)歷：本科及以上水平15例，大專24例，初高中21例，無文盲患者，并均經(jīng)過臨床診斷和儀器檢查后確診為心絞痛，現(xiàn)病情穩(wěn)定。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除變異性心絞痛、心肌梗死、心律失常等患者。

1.2研究方法

采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將60例患者隨機(jī)分成兩組，實驗組和對照組各30名患者，實驗組30名患者采用“知信行”健康教育模式進(jìn)行健康宣教，并讓患者和家屬簽訂了知情同意書。

1.3對實驗組30名患者“知信行”健康教育模式的運用

1.3.1評估病人情況

根據(jù)每一名患者的具體情況，運用“知信行”健康教育模式為其制定個性化健康教育方案。

1.3.2合理膳食指導(dǎo)

（1）心絞痛患者減少鹽的攝入；

（2）控制脂肪的攝入。

1.3.3適量運動指導(dǎo)

心血管患者要適當(dāng)運動，要合理安排運動時間。

1.3.4戒煙限酒指導(dǎo)

（1）在穩(wěn)定型心絞痛患者中，每天吸煙20支以上的人中，死亡率為不吸煙者的6倍；

（2）每天酒精攝入大于50克者，穩(wěn)定型心絞痛患者死亡率高5倍。

1.4效果評價

采用調(diào)查問卷的方式對患者進(jìn)行測試，發(fā)放問卷60份，收回60份，有效收回率100%，對以上因素影響疾病康復(fù)的認(rèn)知度和自我管理能力分為優(yōu)、良、中、差4級。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗與秩和檢驗對實驗組和對照組患者的自我管理能力進(jìn)行分析，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，p<0.05，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體參見表1。

2結(jié)果

實驗組患者對疾病的自我管理能力優(yōu)于對照組，“知信行”健康教育模式對穩(wěn)定型心絞痛患者疾病自我管理能力有一定的積極影響，可以促進(jìn)患者改變不良的生活習(xí)慣，從而有助于患者康復(fù)。

3討論

良好的生活方式可以促進(jìn)患者康復(fù)，但是只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動的形成有益于健康的行為，摒棄危害健康的不良生活習(xí)慣，本研究證明了“知信行”健康教育模式對患者改變不良的生活習(xí)慣有一定的促進(jìn)作用。綜上所述：推薦臨床護(hù)士和家庭成員運用“知信行”健康教育模式對患者進(jìn)行健康教育。

（通訊作者：楊陸）endprint