中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效觀察

郗洪濱

[摘要]目的：觀察中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：采用隨機數字表法將我院2016年2月-2017年2月收治的64例慢性潰瘍性結腸炎患者分為對照組（美沙拉秦腸溶片治療）及觀察組（中醫針灸治療）各32例，4周后觀察并比較兩組臨床療效。結果：治療前兩組癥狀積分差異無統計學意義（P>0.05），治療后差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎可取得理想的療效，可作為優選治療方案推廣使用。

[關鍵詞]中醫針灸；慢性潰瘍性結腸炎；癥狀積分

慢性潰瘍性結腸炎是一種病因未明的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，可發生于任何年齡段但多以20歲～30歲常見，具有反復發作性特征，嚴重影響患者正常工作生活。既往臨床針對該病癥的治療以口服西藥為主，雖可取得一定療效但停藥后復發情形屢屢出現，使得患者苦不堪言。中醫理論中慢性潰瘍性結腸炎屬于“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇，多與肝氣郁結，犯及脾胃、脾失健運，清濁不分、氣血凝滯，壅而化膿所致，歷來屬于中醫治療的優勢病種。鑒于此，本次研究圍繞中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效展開分析，內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數字表法將我院2016年2月-2017年2月收治的64例慢性潰瘍性結腸炎患者分為兩組各32例。對照組中男22例、女10例；年齡28歲～48歲，平均年齡（38.29±1.21）歲；病程時間2個月-10個月，平均病程（6.20±1.20）個月；臨床類型：初發型19例、慢性復發型8例、慢性持續型5例。觀察組中男23例、女9例；年齡30歲-48歲，平均年齡（38.32±1.20）歲；病程時間3個月-10個月，平均病程（6.25±1.22）個月；臨床類型：初發型20例、慢性復發型8例、慢性持續型4例。

納入標準：

（1）經結腸鏡檢、鋇劑灌腸檢查確診為慢性潰瘍性結腸炎者；

（2）無美沙拉秦腸溶片、中醫針灸禁忌者。

排除標準：

（1）腸易激綜合征者；

（2）妊娠期或哺乳期患者；

（3）合并其他結直腸疾病者。兩組患者一般資料無明顯差異，可分組比對。

1.2方法

兩組均接受為期4周的臨床治療，其中對照組接受美沙拉秦腸溶片（東盛醫藥有限責任公司，國藥準字H20020211），初始劑量1片/次-2片/次、3次/d，1周后視臨床療效將劑量增加至12片/d。觀察組接受中醫針灸治療，方案如下：氣血瘀滯者灸天樞穴、斜刺肝俞穴、直刺腎俞穴和脾俞定脾腎陽虛者灸天樞穴、三陰交穴、長強穴、足三里定濕熱郁結者直刺天樞穴、足三里穴、上巨虛穴；脾虛氣陷者針刺天樞穴、上巨虛穴、內關穴。

1.3觀察指標

選取腹瀉、粘液血便、下腹疼痛癥狀積分作為觀察指標，采用臨床癥狀量表以4級評分制評定，由低至高分別為0分（正常或無）、1分（輕度）、2分（中度）、3分（重度）。

1.4統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

治療前兩組腹瀉、粘液血便、下腹疼痛癥狀積分分別為（2.55±0.25）分、（2.60±0.20）

分、（2.64±0.26）

分和（2.58±0.22）分、（2.62±0.18）分、（2.65±0.25）分，組間差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組腹瀉（0.58±0.12）分、粘液血便（0.40±0.10）分、下腹疼痛（0.42±0.12）分，對照組腹瀉（0.98±0.12）分、粘液血便（0.95±0.15）分、下腹疼痛（0.90±0.10）分，二者相比較，觀察組均低于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近些年來慢性潰瘍性結腸炎發病率逐年提高，引起了臨床的高度重視，尤其是該病癥具有病程時間長、久治不愈、反復發作特征，更是使得患者飽受病痛折磨。既往西藥治療可在短時間內緩解相應癥狀，但是由西藥屬于化學制劑，長期服用勢必會給患者肝腎功能帶來潛在損傷，停藥后復發率相對較高，逐漸無法滿足患者臨床治療需求。所以臨床將關注的目光轉向了中醫治療。

本次研究中觀察組經中醫針灸治療，腹瀉（0.58±0.12）分、粘液血便（0.40±0.10）分、下腹疼痛（0.42±0.12）分，而同期接受西藥治療的對照組腹瀉（0.98±0.12）分、粘液血便（0.95±0.15）分、下腹疼痛（0.90±0.10）分，二者相比較，觀察組各指標數值更低。由此研究結果表明，中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎療效更佳。原因在于中醫針灸屬于物理治療，利用捻轉與提插等針刺手法對穴位施加刺激，促使脾臟功能維持正常運轉。而脾臟主運化，肩負升清降濁的重任。辨證分型下針灸治療可實現疏通氣血、改善臟腑功能、增強機體免疫力的目的，不失為一種理想的治療手段。

綜上所述，中醫針灸治療慢性潰瘍性結腸炎可取得理想的療效，可作為優選治療方案推廣使用。endprint