針灸推拿治療橈骨遠端骨折所致肩周炎療效研究

吳修勇

[摘要]目的：研究對橈骨遠端骨折致使肩周炎采取針灸推拿的治療效果。方法：本院選取從2015年11月至2016年11月間所收治的橈骨遠端骨折所致肩周炎患者共80例作為研究的對象，將隨機數(shù)字表法作為分組方式，對照組（40例）、觀察組（40例）。對照組予以推拿治療，觀察組予以針灸推拿聯(lián)合治療，對比2組的治療效果。結(jié)果：觀察組的VAS疼痛評分相較于對照組明顯更低，采取統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論：橈骨遠端骨折所致肩周炎患者經(jīng)針灸推拿的聯(lián)合治療后，可以將疼痛癥狀顯著緩解，在現(xiàn)代臨床的實踐中值得推廣。

[關(guān)鍵詞]針灸推拿；橈骨遠端骨折；肩周炎；療效

肩周炎屬于老年群體的一種常見疾病，病發(fā)具備緩慢的特征，外傷能夠?qū)⒃摷膊≌T發(fā)，且橈骨遠端骨折能夠致使創(chuàng)傷性的肩周炎產(chǎn)生，若不及時實施治療，會嚴重影響患者的心理與生理健康，將痛苦增重，并且后期的恢復(fù)有緩慢的速度。針灸和推拿成為肩周炎治療的常用手段，將兩者聯(lián)合的療效提升成為臨床進行熱議的一大焦點。我院選取從2015年11月至2016年11月間所收治的橈骨遠端骨折所致肩周炎患者共80例作為研究的對象，以下為療效對比報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本院選取從2015年11月至2016年11月間所收治的橈骨遠端骨折所致肩周炎患者共80例作為研究的對象，將隨機數(shù)字表法作為分組方式，對照組（40例）、觀察組（40例）。在對照組中有24例為男性、16例為女性，選取的年齡范圍是26至55歲間，平均年齡約（37.72±3.48）歲；在觀察組中有23例為男性、17例為女性，選取的年齡范圍是27至54歲間，平均年齡約（37.87±3.46）歲。對比80例橈骨遠端骨折所致肩周炎病例資料，運用統(tǒng)計學軟件檢驗組間數(shù)據(jù)，差異不顯著，且P>0.05，故統(tǒng)計學意義不存在。

1.2方法

對照組予以推拿治療，對患者選取坐位進行指導，于肩關(guān)節(jié)的附近及上臂部應(yīng)用滾法、揉法、拿法予以按摩，將放松患側(cè)肌肉以后，一手將小臂固定，另一手對患側(cè)肩關(guān)節(jié)進行扶按，且將肩關(guān)節(jié)輕輕的搖動，確保推拿有最大的范圍，最終雙手的五指進行交叉，將雙掌根放置在肩關(guān)節(jié)的前后進行輕柔，對患肩進行快速的震顫，將放放松手法重復(fù)，持續(xù)20分鐘左右，2次/w，進行1個療程（2w）；觀察組予以針灸推拿聯(lián)合治療，其中推拿方法和對照組相同，針灸選取肩貞、阿是穴、肩前、肩髑、曲池、臂膈、合谷，針刺所選穴位，于阿是穴之處做以重點的彈撥，將患者耐受程度作為限度，常規(guī)消毒患者穴位之后，確保刺入要快速，在得氣之后進行留針約20min，在每隔5min實施一次針刺，主要采取瀉法，2次/w，進行1個療程（2w）。

1.3觀察指標

觀察2組的VAS疼痛評分，選取模糊數(shù)字評分法進行評定，總分設(shè)置100分，若得分越高，則患者有越強的疼痛感。

1.4統(tǒng)計學分析

臨床分析的80例橈骨遠端骨折所致肩周炎病例數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學之中的處理環(huán)節(jié)選取軟件SPSS19.0，一般資料、VAS疼痛評分運用（x±s）表示，予以t檢驗。對比組間數(shù)據(jù)，有顯著的差異，且P<0.05，存在統(tǒng)計學分析意義。

2結(jié)果

如表1所示，觀察組的VAS疼痛評分相較于對照組明顯更低，予以統(tǒng)計學軟件對組間數(shù)據(jù)進行檢驗，差異明顯且P<0.05，存在統(tǒng)計學分析意義。

3討論

針灸和推拿都是治療骨科疾病的常規(guī)方法，將其歸屬在中醫(yī)治療的臨床范疇內(nèi)，尤其是肩漏風之中，病機主要是外傷勞損與氣血不足致使筋脈瘀阻產(chǎn)生，所以在治療中需舒筋止痛與疏通經(jīng)絡(luò)為基本原則。針灸與推拿結(jié)合治療能夠?qū)⑻弁窗Y狀顯著改善，將肩關(guān)節(jié)活動的范圍增大，針灸具備調(diào)節(jié)氣血以及通經(jīng)絡(luò)的功效，成為肩周炎治療的重要手段，而推拿的臨床作用主要是“動則通”、“松則通”，具備舒筋通絡(luò)、活血化瘀的效用，推拿與針灸結(jié)合進行治療，能夠起到較好的協(xié)同效用，對單一應(yīng)用起到了彌補的作用。

針灸與推拿相結(jié)合的治療方案先進行針刺，實現(xiàn)對疼痛癥狀的緩解，而后實施推拿，能夠松解粘連、舒筋活血以及強化止痛等，在現(xiàn)代醫(yī)理中推拿實際上屬于良性的一種物理刺激，對于血液循環(huán)的改善與淋巴循環(huán)的改善具備明顯的臨床作用，但是在應(yīng)用之中實施恰當?shù)耐颇檬址ǎ灰诉^度或是用力，以免將損傷加重。

在本研究之中，觀察組的VAS疼痛評分（34.07±10.20）相較于對照組（67.08±10.26）明顯更低，且采取統(tǒng)計學檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，以上研究成果和呂巖峰文獻存在相同的研究內(nèi)容。

綜上所述，將針灸推拿的聯(lián)合治療方案應(yīng)用在橈骨遠端骨折所致肩周炎患者中，能夠?qū)AS疼痛評分顯著降低，可以作為緩解病情的有效治療措施。endprint