康復治療師從業問題初探

李盈+李振海

摘 要：本文以贛州市章貢區醫療機構從業的康復治療師為研究對象，制定康復治療師從業人員現狀調查表，分析了康復治療師從業現狀，并對其中存在的問題進行初步探討，提出解決策略。

關鍵詞：康復治療師；職業；問題

隨著我國康復醫學的發展，康復治療師從業人員逐步增加，康復治療師在臨床康復治療工作中起著至關重要的作用，康復治療師既參與康復治療計劃的制定又是具體康復訓練的實施者，其專業能力和職業發展水平能直接影響患者康復治療的效果。了解我國不同地區康復治療師從業現狀，分析其存在的問題，有利于康復治療師行業的健康發展，從而推動整個康復醫學的進步。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為贛州市章貢區醫療機構康復治療師從業人員，選取100名進行調查。

1.2 方法

首先制定《贛州市康復治療師從業人員現狀問卷》，調查問卷涉及多個方面如：基本信息、工作單位性質、職稱、教育背景、最高學歷、從業特點、工作年限、每天工作時間、主要工作領域、月收入水平、繼續教育需求、專業期望及認同感等。然后對參與調查的人員進行集中培訓，使其全面理解調查內容和要求，掌握溝通技巧。調查人員被分派到各大醫療機構，對康復治療師從業人員現場發放調查問卷，若對問卷選項有疑問的地方，可現場答疑。最后對回收的問卷進行整理和邏輯校對，剔除無效問卷，對有效問卷統計分析，進行總結。

2 結果

本研究共發放問卷100份，收回有效問卷86份，有效回收率達86%。其中三級甲等醫院66份，二級甲等醫院20份。通過對調查問卷的結果進行詳細分析，贛州市章貢區醫療機構康復治療師的從業問題主要體現在以下幾個方面：

一是從業人員學歷總體水平偏低，高級職稱人才不足。目前贛州市醫療機構康復治療師，學歷以本科和專科為主，尤其是本科學歷的治療師處于穩定上升趨勢，但是具有研究生學歷的康復治療師和高級職稱的人員非常稀有，都只有1名。大部分從業人員為5 年以下工作年限，職稱為康復治療師或康復治療士，取得中級以上職稱的比例不足20%。整個從業人員體系中，中高級職稱人才嚴重不足，不利于低年資水平的治療師向高年資的治療師學習臨床經驗，將來大批量的年輕治療師，也會面臨巨大的職稱晉升壓力。另外，康復治療師多畢業于本地院校，外省市較少，缺少了不同學校培養體系下的治療師之間的相互交流。

二是治療師的職業認同感有待提高。在醫院工作中，68.6%的康復治療師認為自己的地位低于醫生，有65.1%的康復治療師認為“康復治療師職業的社會地位一般”，還有19.8%的康復治療師認為“康復治療師的社會地位較低”，部分患者康復意識淡薄，認為藥物治療是最重要的，康復治療可有可無，部分醫師對康復治療采取排斥態度，加上康復治療的收益較低，康復治療效果很多時候不能滿足患者的高期望，部分康復治療師在工作中有種挫敗感，感覺自己的社會認可度低。有近半數的康復治療師對自己的薪酬感到不滿，認為“薪酬比自身付出的勞動低”，有 25.6%的康復治療師表示“未來考慮變換職業”。”

三是康復治療師繼續教育的需求往往難以滿足。康復治療師從業人員是一支年輕的隊伍，90.7%的被調查者愿意通過繼續教育提高臨床專業技術、提高學歷層次、提高科研能力等。據調查，贛州市目前大多數醫院存在培訓機會少、治療師獲得培訓機會不均、培訓會使收入減少、培訓會增加其他治療師工作量等問題，這種工作和學習的矛盾，使很多治療師想參加培訓卻不能。

在調查中我們還發現其他一些治療師從業中的問題，如專業知識能力不夠、缺乏和患者的溝通能力、面對患者不自信、臨床工作強度大、心理壓力過大、出現職業倦怠等。

3 建議

康復治療師作為一個新興的職業，在其發展過程中，必然會遇到許多問題，但很多問題肯定會在發展中得到解決，現階段我們也可以根據當地的實際情況，采取一些措施，促進其更快更好的發展。

提高康復治療師的職業認同感是非常必要的。康復治療師的職業認同程度越高，越有利于在治療過程中對患者的心理起到積極的影響作用，進而加快患者康復的速度[1]。同時，積極穩定的職業認同感還有助于康復治療師消除各種對工作不利的因素，全身心地投入到工作當中。通過向全社會宣傳康復理念、普及康復知識，提高人們對康復治療的認識，以后患者面對康復治療師的時候，就會多一份理解和尊重，逐步讓康復治療師產生職業的自豪感。提高康復治療師的工資待遇，建議國家應增加對康復的資金投入，將更多的康復治療項目納入醫保，使患者能規范合理的進行系統康復治療。來醫院進行康復治療的患者穩定，康復治療師的收入就會穩步提高，其職業認同感也會提升。

進一步完善康復專業人員的培養和培訓體系。當前我國康復治療師存在職業發展路徑狹窄、規范化培訓不足、教育、培訓和晉升方面的問題。因此，需要加強高層次康復人才隊伍建設，高層次康復人才隊伍將是康復醫學發展的核心競爭力[2]。贛州市醫療機構應加強向國內康復醫學發展較好的省份地區的醫療機構學習。根據實際需求，采取“送出去、引進來”梯隊培養、輪崗培訓、開展國際合作加強專科培訓等多種模式[3]。通過網絡教育、在線視頻教育以及在位培訓等模式對從業人員進行理論知識和治療技術方面的正規培訓，以提高從業人員的綜合素質。同時應該盡快開展康復治療師的研究生學歷教育，提高從業人員的學歷水平和科研能力。

同時我們應該加快康復治療學專業的發展，規范學科建設、提高行業準入標準，讓康復治療師有更多的職業歸屬感。作為康復治療師自身，應該樹立學習型的工作態度，面對日新月異的康復治療新技術，要勇于挑戰，主動學習，拓寬知識面，提高綜合素質和治療技術操作水平，以適應現今康復發展的需要。在臨床工作中，要做好團隊協作，與患者真誠相待，運用溝通技巧融洽雙方關系，進而彼此尊重，提高患者主動參與性。在工作之余要豐富自己的生活內容，尋求釋放壓力的方法，積極調整自己的心態。康復治療師作為一名光榮的醫療者，承載著患者康復的希望。近年來，越來越多的優秀人才進入到康復治療師這個職業，我國康復治療師從業人員數目已經得到大幅度增加。整個從業人員隊伍，欣欣向榮，生機勃發，通過各方面的努力，整個從業人員必定會發展成為一支高水平、高素質的康復治療師隊伍，進而促進康復事業的健康、可持續發展。

參考文獻

[1]張效瑋，趙江莉，黃東鋒.廣東省4所實習機構康復治療學專業實習生職業認同感的現狀和影響因素[J].中國康復醫學雜志，2010.25（4）：364.

[2]曹潔，齊瑞，陶思亮等.上海市康復治療師CME/CPD發展現狀與影響因素研究[J].中醫藥管理雜志，2016.24（17）：113

[3]田莉，劉樣，程志崇.湖南康復治療師崗位勝任力的調查與分析報告[J].湖南中醫雜志，2015.31（9）：138.endprint