淺議全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應用價值

季旭飛

[摘要]目的：探討分析全面腹部超聲在急腹癥診斷中的臨床應用價值。方法：本文研究對象選自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹癥患者，根據診斷方式將其分為觀察組和對照組，每組42例，其中給予觀察組運用全面腹部檢查，給予對照組患者應用常規腹部超聲檢查，對比兩組超聲診斷與臨床診斷結果符合情況以及診斷時間等情況。結果：在診斷符合情況方面，觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，對照組有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。在診斷時間方面，觀察組超聲診斷時間為（16.43±3.41）min，I臨床診斷時間為（1.96±1.27）h，對照組超聲診斷時間為（10.07±4.35）min，臨床診斷時間為（2.66±1.75）h，觀察組超聲檢查時間明顯高于對照組，臨床診斷時間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統計學意義（P

[關鍵詞]急腹癥；診斷；全面腹部超聲；臨床應用；價值

急腹癥即盆腔、腹腔內以及臟器以及腹膜后組織出現急劇的病理變化，產生以腹部為主要體征和臨床癥狀且伴有全身反應臨床綜合癥。該病具有病情重、起病急、病因復雜以及病情進展迅速等特點，由于具體病因不明，那么需要在發病初期給予早期診斷。對此，本文則選取2015年4月-2016年4月收治的部分急腹癥患者應用全面腹部超聲檢查，取得良好的效果，現報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本文研究對象選自我院2015年4月-2016年4月收治的84例急腹癥患者，根據診斷方式將其分為觀察組和對照組，每組42例，其中觀察組患者年齡19-79歲，平均年齡（35.56±3.11）歲，平均體重指數（22.45±2.22）kg，內科急腹癥14例，外科急腹癥13例，婦科急腹癥15例。對照組患者年齡19-79歲，平均年齡（36.22±3.35）歲，平均體重指數（22.00±2.32）kg，內科急腹癥16例，外科急腹癥12例，婦科急腹癥14例。所有患者均排除開放性腹部損傷、嚴重肝腎功能不全以及精神疾病史。兩組患者年齡、性別、體重指數等一般資料對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予觀察組患者實施全面腹部超聲掃描儀（飛利浦HD14000），線陣探頭頻率設置為5-13MHz，凸陣探頭頻率設置為2-5MHz，腔內探頭頻率設置為4-9MHz。檢查盆腔時先運用導管注入300ml無菌生理鹽水，以達到充盈膀胱目的。患者取仰臥位。主要檢查肝、膽、胰、脾、闌尾、輸尿管、胃腸道、盆腹腔、腎、女性患者還需要檢查子宮附件，重點檢查和急腹癥有關的疾病。如果初步檢查無法診斷，那么則需進一步有針對性檢查。給予對照組運用選擇性腹部超聲檢查，根據醫師選擇項目檢查肝、膽、胰、脾、闌尾、輸尿管膀胱、腹腔、盆腔等檢查。

1.3診斷指標

診斷符合率：本文所有患者運用超聲檢查確診后，其中運用手術治療患者以手術病理診斷結果為主，而運用保守治療患者以臨床隨訪結果為主，計算兩組研究患者超聲診斷符合率。

超聲診斷時間：從患者接受超聲檢查直至結束所有時間。

1.4統計學分析

本文研究數據運用SPSS17.0統計軟件處理，其中計數資料用%表示，用X²檢驗，計量資料用x±s表示，用t檢驗，P<0.05則表示統計學有意義。

2結果

2.1診斷符合率

在診斷符合情況方面，觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，對照組有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

2.2診斷時間

在診斷時間方面，觀察組超聲診斷時間為（16.43±3.41）min，臨床診斷時間為（1.96±1.27）h，對照組超聲診斷時間為（10.07±4.35）min，臨床診斷時間為（2.66±1.75）h，觀察組超聲檢查時間明顯高于對照組，臨床診斷時間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）。

3討論

急腹癥的臨床特征為急性腹痛，其中腹痛會根據傳導途徑和神經支配分為內臟性腹痛、軀體性腹痛以及感應性腹痛等。如果在臨床體征和臨床癥狀都不夠典型的情況下運用選擇性超聲檢查十分容易出現漏診或誤診現象，影響后續治療，甚至會造成生命危險。全面腹部檢查在腹部超聲檢查中十分常見，醫生能根據患者以往病史、身體各項檢查結果、臨床體征和臨床癥狀表現對其診斷。例如在觀察腎部黏膜病變時運用全面腹部檢查時，還可以觀察胃壁各個組織層次結構以及周圍組織器官病變，進一步有利于臨床診斷。本研究結果顯示，使用全面腹部超聲檢查的觀察組有39例符合，3例不符合，符合率為92.85%，而運用選擇性超聲檢查有27例符合，15例不符合，符合率為64.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05），觀察組超聲檢查時間明顯高于對照組，臨床診斷時間也低于對照組，兩組差異對比有顯著統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在急腹癥診斷中應用全面腹部超聲檢查效果顯著，能有效縮短診斷時間，降低誤診、漏診現象發生率，值得臨床推廣和應用。