微波治療子宮上皮內瘤病變的臨床療效

楊雯

[摘要]目的：探究微波治療子宮上皮內瘤病變的臨床效果。方法：選取我院2016年8月至2017年4月收治的90例子宮上皮瘤病變患者作為研究對象，采用數字隨機法分成實驗組（n=45）和對照組（n=45），實驗組實施微波治療，對照組實施C02激光治療，對比兩組治療效果。結果：實驗組治療有效率為95.56%，明顯高于對照組（71.11%），兩組比較顯示P<0.05具有統計學意義；術后出血發生率（6.67%）實驗組低于對照組（17.78%），兩組比較顯示P<0.05具有統計學意義。結論：對子宮上皮瘤病變患者采取微波治療的治愈率較高，且不易發生出血，該治療手段效果顯著，值的在臨床上推廣普及。

[關鍵詞]微波治療；子宮上皮瘤病變；臨床效果

子宮上皮瘤病變（CIN）是嚴重危害女性生命健康的疾病之一，該疾病是宮頸浸潤癌在演變發展過程中的癌前病變階段，采取有效的治療手段可以阻止癌變，對子宮頸癌的防治有重要作用。微波治療是臨床上慣用的物理治療方式，國內外相關研究表明利用微波照射病變組織，可以引起組織細胞的熱效應和生物效應，病變組織細胞相較與健康的細胞吸收微波熱量較快，利用這些熱量可以達到治病的目的，而且微波對機體健康組織細胞沒用傷害，安全性較高。本次研究，對比采用微波治療和CO2激光治療子宮上皮瘤病變的效果，詳細報告如下：

1方法

1.1基本資料

選取我院婦科門診2016年8月至2017年4月收治的90例子宮上皮瘤病變患者作為研究對象，入選對象活體組織檢查、陰道鏡多點檢查以及宮頸液細胞學檢查，均符合CIN臨床診斷標準，檢查結果病理學分為CIN I、II級，排除子宮內膜炎、性病、宮頸癌。采用數字隨機法分成實驗組（n=45）和對照組（n=45），實驗組21例CIN I級，24例CIN II級，年齡29-46歲，平均年齡（40.2±1.7）歲；對照組23例CIN I級，22例CIN II級，年齡28-45歲，平均年齡（39.6±2.4）歲。所有患者對本次研究知情并簽署同意書，兩組患者基本資料比較無統計學差異P>0.05，分組比較具有科學性。

1.2方法

①治療時間和術前要求：月經干凈后的3-5天內實施治療，保持陰道清潔度在II度內。②治療深度和范圍：子宮頸外口處深達1cm，超出宮頸表面病變外0.3 cm。⑧止血方法：電凝止血或火燙止血，涂抹醫用生物蛋白膠，陰道內放置2個0.5%碘伏的帶尾線消毒棉球，8h后取出。④治療后注意事項：保持外陰清潔度、嚴禁劇烈運動、性生活、吃辛辣食物。

1.2.1微波治療

治療儀器為天津施耐德醫療公司的TB2600-PB PLUS微波治療儀，微波頻率2450MHZ。常規消毒患者外陰、陰道和宮頸，采用一次性擴陰器使宮口擴至6-10cm，均勻移動微波探頭自內向外順時針對病變部位進行灼燒，病變點凝固后刮出凝固的病變組織，重復操作1-2次，當病變部位變光滑且形成錐形創面后進行下一部位灼燒，操作時間控制在每例3-5分鐘。

1.2.2 CO2激光治療

治療儀器為上海嘉定光電儀器公司的JCAOCO，激光治療儀，激光波長10.6um，光斑直徑0.5mm。常規消毒患者外陰、陰道和宮頸，采用一次性擴陰器使宮口擴至6-10 cm，均勻移動光束自內向外對病變部位進行照射，每個部位來回照1-2次，當病變部位變光滑后，用衛生棉球沾取炭痂，然后進行下一部位照射，時間控制在每例5分鐘。

2結果

2.1治愈效果比較

實驗組術后治愈率高達95.56%，顯著高于對照組（71.11%），兩組比較顯示P<0.05具有統計學意義。詳見表1。

2.2術中出血率比較

實驗組術中出血3例，出血率6.67%，對照組出血8例，出血率17.78%，兩組比較顯示P<0.05具有統計學意義。詳見表2。

3討論

子宮上皮瘤病變（CIN）的病理生理學作用較為復雜，研究認為是由病毒引發的病變，該疾病臨床表現不具有明顯特征，如不及時治療可演變為宮頸浸潤癌。臨床上通過活體組織檢驗和宮頸液細胞學檢查，分為CIN I級、CIN II級、CIN IlI級，相關調查顯示，CIN I級患者發生癌變的概率為17%，CIN II級患者發生癌變的概率為38%，CINⅢ患者發生癌變的概率高達82%。本次試驗，我們分別對兩組患者實施微波治療和CO2激光治療，根據所得數據顯示，實驗組治療后治愈率高達95.56%，而對照組只有71.11%，組間比較具有統計學意義P<0.05；術中出血發生率，實驗組（6.67%）低于對照組（17.78%），組間比較具有統計學意義P<0.05。

綜上所述，微波治療對子宮上皮瘤病變具有良好的治療效果，該方法可作為主要治療措施在臨床中應用推廣。endprint