小兒靜脈輸液應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果研究

陳梅娜

[摘要]目的：探討小兒靜脈輸液應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2015年7月至2016年6月至我院兒科住院治療的患兒400例為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組200例，對照組我們予以普通的靜脈穿刺術(shù)護理，而觀察組我們則在對照組的基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)，對比兩組在疼痛評分、穿刺次數(shù)、輸液不良反應(yīng)發(fā)生率及家屬護理滿意度上的差異。結(jié)果：觀察組在各觀察指標(biāo)上的評價均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液的過程中，護理干預(yù)可以減輕穿刺疼痛感，提高穿刺成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬護理滿意度，具有臨床推廣價值。

[關(guān)鍵詞]靜脈輸液；護理干預(yù)；兒科

靜脈輸液是臨床常見的給藥治療方式，能構(gòu)通過快速提高藥物濃度的方式而快速發(fā)揮治療效果。但在兒科護理工作中，由于兒童的痛覺較成人敏感，且兒童血管有血管較細，血管壁較薄等生理特點，所以小兒靜脈輸液在兒科護理工作中存在相當(dāng)?shù)募夹g(shù)難度，給患兒及家屬造成一定的不良護理體驗，同時也耽誤一定的治療時間。今我們通過對400例我院兒科住院患者調(diào)查研究小兒靜脈輸液應(yīng)用護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月至2016年6月至我院兒科住院治療的400例患兒為研究樣本，并按隨機分組的方式分為觀察組及對照組各200例，其中對照組中，男性患兒108人，女性患兒92人，年齡在3月-14歲之間，平均年齡1.46±0.52歲，其中上呼吸感染患兒72例，小兒腹瀉患兒52例，支氣管肺炎患兒38例，其他疾病患兒38例，而觀察組中，男性患兒112人，女性患兒88人，年齡在4月-13歲之間，平均年齡1.54±0.61歲，其中上呼吸感染患兒75例，小兒腹瀉患兒56例，支氣管肺炎患兒36例，其他疾病患兒33例，所有患兒及家屬均詳細了解本次試驗相關(guān)事項，并簽署知情同意書，兩組患者在年齡，性別及病種上的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可進行對比研究。

1.2方法

兩組患兒我們均遵醫(yī)囑給藥，并密切注意觀察病情。對于對照組我們予以傳統(tǒng)的靜脈穿刺術(shù)護理，即固定后立即進行靜脈穿刺，而觀察組我們則加用護理干預(yù)，具體措施有如下幾點：（1）采用粉紅色或暖色調(diào)的護士服，消除患兒對于醫(yī)療人員的恐懼感；（2）輸液前了解患兒的基本信息，對患兒進行親密的互動，拉近患兒與護理人員的距離消除患兒對護理人員的不信任感；（3）向患兒家屬解釋操作的目的，并向其科普相關(guān)藥物對于疾病治療的重要性，從而取得患兒家屬對于治療的配合；（4）通過相互對比的方式鼓勵患兒配合護理操作，對于積極配合的患兒進行適當(dāng)?shù)目陬^及物品上的鼓勵；（5）穿刺點盡量到安靜，背景色柔和的房間，同時在穿刺過程中，予以播放舒適放松的音樂；（5）穿刺完成后密切注意患兒穿刺部位的情況，觀察有無針頭脫出、外滲、靜脈炎及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況，及時采取相關(guān)處理措施。穿刺護理人員均為具備多年護理經(jīng)驗的中級職稱以上的護理人員。

1.3觀察指標(biāo)

輸液結(jié)束后，采用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患兒的疼痛數(shù)值，并記錄統(tǒng)計穿刺次數(shù)、輸液不良反應(yīng)發(fā)生率，協(xié)助患兒家屬從護理質(zhì)量、溝通、主動性及服務(wù)態(tài)度對護理工作進行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0處理實驗數(shù)據(jù)，對于計量資料我們用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，對于計數(shù)資料我們采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

穿刺結(jié)束后，觀察組患兒的疼痛評分平均值、穿刺次數(shù)、輸液不良反應(yīng)發(fā)生率及家屬護理滿意度分別為5.16±1.24、1.34±0.18、9.0%、93.0%，而對照組為7.28±2.32、2.08±0.56、76.0%、17.0%，觀察組在各項觀察指標(biāo)上的評價均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體對比情況見表1、表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)模式的改進，“以患者為中心”的現(xiàn)代人性化護理理念是當(dāng)前護理工作的重點。人性化護理是一種整體的、個性化的、有效的護理模式，目的是讓患者在生理上、心理上、精神上得到滿足，減少不適感。如何使兒科患兒及患兒家屬獲得一個良好的護理體驗是兒科醫(yī)療及護理工作的重點。

在小兒靜脈輸液過程中加入護理干預(yù)，可以消除患兒對于護理人員的恐懼感，拉進與護理人員的距離，并通過相應(yīng)的鼓勵措施，分散了患兒對于靜脈穿刺的注意力，從而減輕了患兒的疼痛感，減少了患兒對于護理的不良體驗，同時通過對患兒家屬的溝通，增加了患兒家屬對護理工作的認同感，營造了一個和諧的護患關(guān)系，在提高護理滿意度的同時，也減少了醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。

綜上所述，護理干預(yù)可以減輕穿刺疼痛感，提高穿刺成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬護理滿意度，具有臨床推廣價值。