偏頭痛性眩暈的神經耳科學表現

康偉格

[摘要]偏頭痛性眩暈是目前醫學上關注較多的研究內容之一，就目前的研究成果來講，還沒有提出完全切實有效的醫治途徑。本文在論述偏頭痛性眩暈概述的基礎上，結合臨床患者案例觀察和研究，對臨床中偏頭痛性眩暈患者臨床病變患者進行了討論也探討，旨在進一步深入研究偏頭痛性眩暈這一重大醫學難題，為廣大偏頭痛性眩暈患者帶來健康的福音，促進醫學研究事業的不斷進步和發展。

[關鍵詞]偏頭痛性眩暈；神經耳；科學表現

1偏頭痛性眩暈概述

偏頭痛已經成為折磨現代人的一種普遍性疾病，尤其是高腦力工作的知識分子群體，更會對偏頭痛這一病魔苦不堪言，偏頭痛性眩暈是是長期偏頭痛患者普遍存在的一種病患反應，研究發現，所謂偏頭痛眩暈以及由偏頭痛引起的其他多發疾病己經成為眩暈門診常見的一種復發性常見疾病。

臨床上偏頭痛病發作時常伴有視覺障礙、耳鳴等癥狀，一般意義上常見的前庭功能檢查只可以用于評價人的側前庭功能有無病變，而無法估算人的前庭功能，上位腦干是人的視覺功能的控制關鍵，下位腦干對于人的前庭功能是無法給出反映的。近年來，醫學界研制出一種專門用于檢測前庭病變的手段，成為前庭誘發的肌源性電位，主要指由球囊途經前庭下神經，再到下腦干的反射路徑，最終到達脊髓前腳運動細胞。這也研究是結合高刺激聽性腦干反應、前庭雙溫反應以及主觀垂直反應等路徑觀察前庭和耳蝸在腦干低灌作用下所產生的反應和影響，進而有效的觀察偏頭痛患者在頭痛發作時眩暈患者所產生的視覺和前庭功能反應，探究眩暈產生的根源以及根治方案。

2偏頭痛性眩暈的討論

隨著醫學技術的不斷發展和幾進步，人們開始逐漸意識到偏頭痛與眩暈的密切聯系。通過多例臨床實踐研究，發現了偏頭痛與眩暈之間的醫學聯系，開始從醫學角度解釋偏頭痛與醫學之間的關系，數據顯示，偏頭痛患者出現眩暈的幾率大大大于普通患者出現的幾率，根據國際頭痛協會統計結果顯示，偏頭痛性眩暈占頭痛門診總數的7%，雖然還沒有完整的MV類型分類，與一般性的頭痛病表現不同，偏頭痛性眩暈會有5-60秒的先兆頭痛表現，頭痛和感覺甚至可以持續數秒到數天不等，這也是將這種頭痛定義為偏頭痛性眩暈的根本原因。但是，由于對于一般性頭痛感覺和偏頭痛性眩暈的觀察和研究尚處于摸索階段，醫學中一些基本的診斷和案例分析都還比較模糊。

對于基地動脈偏頭痛是中樞源頭還是外周原性的定義還沒有明確的定義，MV病理研究也還處于一個基于臨床實踐的猜測階段，偏頭痛性眩暈是一種比較復雜的病變表現，主要特征是與腦干、小腦以及枕葉皮層等神經性系統的密切連接，臨床表現為多種神經病變并發癥，如頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等，醫學研究中指出，偏頭痛性眩暈患者中視覺異常的占45%，還有很大一部分患者伴有耳鳴等身體異常表現，但只有少數患者表示聽力會因此受到影響。

由此可見，前庭源性的綜合表現形式是MV，經過神經耳科學觀察發現，有的患者的視覺異常表明存有中樞或外周性前童功能障礙，另外，在一些急性發病病例中，還存在可凝視性眼癥，會對人體的腦干和小腦以及外周者產生影響。

MV前庭病變還包括諸如自發性眩暈、運動眩暈和位置性眩暈。根據患者的體制和病變程度不同，每一種眩暈出現的情況和幾率也有所不同。首先，自發性眩暈是發生幾率較大的一種眩暈類型，大約為21%-83%之間，位置性眩暈發生幾率較低，約為17%-65%，運動型眩暈是發生在人體劇烈運動以后的應激性發應，占到31%-77%。這些患者在發病前期都有站立或不太不穩的形態表現，這是因為在病發時，人體內部的中樞前庭、外周。丘腦以及小腦功能等產生身體障礙，一般情況下，患者在睜開眼睛時會感覺到連帶著周圍的環境建筑在內的所有事物都在不停擺動。待眩暈感過后，身體的各項機制恢復正常，人體開始正常運轉。

3小結

綜上所述，偏頭痛性眩暈是目前醫學研究的重要內容之一，對于人們的身體健康具有重要的影響作用，就目前的研究現狀以及臨床實踐觀察而言，還存在著諸多的值得研究的內容和領域，MV病變研究雖然還沒有形成完整科學嚴謹的體系，但是，就現有的資料來看，確有其存在的研究價值和意義，在結合臨床病例的基礎上，充分考慮到每一個病患者實際情況和現實需要，爭取早日攻破這一醫學難題，為眾多的偏頭痛眩暈患者帶來福音，需要不懈的努力和實踐探索。