名醫(yī)眭曉淵：疼痛也是一種病 不能只是“忍忍就好”

周密

你可能知道醫(yī)院設(shè)有外科、內(nèi)科、婦科等常見科室，但你知道疼痛科嗎？據(jù)了解，在重慶開設(shè)疼痛科的醫(yī)院很少，大多數(shù)人都不知道疼痛科，疼痛科可以治療哪些疾病？通過什么辦法治療？

眭曉淵簡介：麻醉科疼痛門診負責人，2004年畢業(yè)于重醫(yī)臨床麻醉系，中共黨員。從事臨床工作12年，曾在西南醫(yī)院麻醉科、疼痛科、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院麻醉科進修學(xué)習(xí)。擅長帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)痛、各種軟組織痛、小兒麻醉、成人危急重癥麻醉。疼痛也是一種病

“面對疼痛，許多人抱著“忍忍就好了”的想法。殊不知，“忍痛”往往會帶來嚴重后果。疼痛不僅僅是一種癥狀，很多情況下疼痛本身就是一種疾病。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。”沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院疼痛門診負責人眭曉淵表示，長期處于疼痛折磨中，除疾病加重外，還會因疼痛產(chǎn)生精神困擾，甚至引發(fā)更嚴重的后果。

很多疼痛是因為神經(jīng)發(fā)炎、水腫導(dǎo)致，只要通過藥物治療讓神經(jīng)消炎、去除水腫，就能夠治好疼痛，病也就好了，例如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

據(jù)介紹，偏頭痛、頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、退行性骨關(guān)節(jié)炎、慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛都是疼痛科的診治范圍。

臉疼不一定是牙齒問題

眭主任表示，在門診患者當中，多數(shù)患者出現(xiàn)疼痛癥狀，然而其中到疼痛門診就診的人數(shù)非常少，大量疼痛患者沒有得到正確治療。以三叉神經(jīng)痛為例，因觸發(fā)“扳機點”導(dǎo)致面部突然疼痛，大多數(shù)人會去找神經(jīng)內(nèi)科看，或者以為是牙疼，跑到口腔科就診，因為誤診甚至有患者被拔掉牙齒。

“還有的人腿疼，就跑到骨科就診，但是無論怎么治療就是不見效果。”眭主任說，很多時候腿疼是因為腰椎盤突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)水腫、發(fā)炎。這種情況需要針對疼痛的區(qū)域，找到相關(guān)椎間盤，對被壓迫神經(jīng)進行消炎、消水腫，才能達到治療的效果。實際上，大多數(shù)疼痛，首診應(yīng)由疼痛醫(yī)生把關(guān)。“如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，只有在疼痛科才能得到有效治療。”

在此，眭主任提醒廣大青少年以及白領(lǐng)對身體疼痛應(yīng)該多些了解，平時應(yīng)多注意對腰椎病、頸椎病的預(yù)防，因腰椎、頸椎變形導(dǎo)致神經(jīng)壓迫出現(xiàn)相關(guān)疼痛應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，早期診治會取得很好的效果，否則會導(dǎo)致病情加重、惡化。

改變患者就醫(yī)感 希望醫(yī)院成為一個“無痛醫(yī)院”

“病人不愿意來醫(yī)院治病，主要有兩個原因，一是因為怕花錢，二是因為怕疼，所以能拖就拖。”眭主任這樣說到。現(xiàn)在很多醫(yī)生在給患者治療的時候，并沒有站在患者的角度上思考，往往認為門診進行的檢查或者各種短小手術(shù)所產(chǎn)生的疼痛和不適，是短暫的，是病人理應(yīng)承受的，認為給病人推薦疼痛門診進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛是沒有必要的。因此在做胃、腸鏡檢查的病人盡管因疼痛、緊張而發(fā)生惡心、嘔吐，但仍在堅持。事實上，不少病人在經(jīng)歷了一番疼痛折磨之后“談鏡色變”，不愿再體驗這種經(jīng)歷。

當患者在口腔科潔牙的時候，大多數(shù)人感到非常不舒服。如果使用“笑氣”鎮(zhèn)靜就可以幫助患者平復(fù)情緒，放松身體，在一定程度上舒緩患者對疼痛的敏感性，而且“笑氣”通過肺部吸入，肺部排出，對身體沒有危害，無論是成人還是兒童都可以放心使用。

眭主任認為，病人在接受治療過程中，應(yīng)該是舒適的、沒有痛苦的，讓患者在一個沒有痛苦的環(huán)境下就醫(yī)是醫(yī)務(wù)人員的責任，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院技術(shù)水平的提升，對于一般的病癥，二甲醫(yī)院和三甲醫(yī)院的技術(shù)相差無幾，如果在治療過程中減少患者的痛苦，會大大減少患者對“進醫(yī)院”的排斥，提高患者對醫(yī)院的認可度。他相信，隨著技術(shù)的飯，通過大家的努力，一定可以建立一個“無痛”的醫(yī)院。