新型養(yǎng)老服務(wù)模式的探索

盧敏　王龍

[摘要]立足于醫(yī)院和社區(qū)現(xiàn)有的“社區(qū)居家養(yǎng)老院”，創(chuàng)造新形的“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院，使醫(yī)院與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，管理方便，可以解決一部分下崗工人的再就業(yè)問題，并改變現(xiàn)有的對養(yǎng)老機構(gòu)的印象，是一種符合中國國情的新型養(yǎng)老方式。既可以滿足老年人生活等各方面的需求，又能夠推動中國銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進中國實現(xiàn)老年人小康生活。為成功應(yīng)對老齡時代做準(zhǔn)備。

[關(guān)鍵詞]前醫(yī)后社 社區(qū)居家養(yǎng)老院 發(fā)展

一、研究背景

聯(lián)合國規(guī)定凡65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_7%以上或60歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋戎爻^10%的屬老年型國家或地區(qū)。我國到2025年，老年人口總數(shù)將近3億，而且按照現(xiàn)在我國老齡化發(fā)展趨勢，預(yù)測到2020年，我國養(yǎng)老床位需求為729萬張，2025年底全國養(yǎng)老床位應(yīng)達到900萬張以上。

隨著社會的發(fā)展，各種因素的變化，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式因“家庭照料不足”、“老人精神生活得不到滿足”、“家庭養(yǎng)老設(shè)施匱乏”等問題，正面臨著嚴(yán)峻的沖擊。有調(diào)查顯示47%的老年人對于養(yǎng)老機構(gòu)的印象比較好，這個現(xiàn)象說明，機構(gòu)養(yǎng)老在老年人群體中有著較好的市場潛力，養(yǎng)老機構(gòu)并不再是一個貼滿層層悲觀咒符、被老年人所“無奈選擇”的地方。但是普通養(yǎng)老機構(gòu)也因“數(shù)量有限”、“布局及服務(wù)不令人滿意”、“收費高”等問題，無法真正滿足老年人對養(yǎng)老的需求。傳統(tǒng)居家養(yǎng)老和養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)的問題，推動我們?nèi)ヌ剿饕环N新形的、更符合我國國情的養(yǎng)老方式。

二、“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院設(shè)計構(gòu)想

“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院實際上就是老年病醫(yī)院與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)有老年病專家醫(yī)生、護士，專業(yè)的護理人員，醫(yī)療設(shè)備，老年查體中心、康復(fù)區(qū)、病房，老年人營養(yǎng)師以及餐廳等醫(yī)院必備設(shè)施。老年病醫(yī)院的醫(yī)生護士以及社區(qū)工作人員，在查房時或選派養(yǎng)護人員進入老年人家庭，對有需要的老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療診斷或生活服務(wù)，以滿足老年人身體健康和生活上的需求。

社區(qū)具有物業(yè)、花園、超市、住宅以及健身器械等一個完整社區(qū)所必備的建筑及設(shè)施，滿足老年人不同層次的需求，老年人自由選擇在老年病房或社區(qū)居住。社區(qū)以及醫(yī)院的工作人員，可對有行動力卻無收入、無子女贍養(yǎng)的中老年人進行老年常見疾病防治和急救知識、家政服務(wù)等方面的知識技能培訓(xùn)，使受培訓(xùn)人員具備基礎(chǔ)養(yǎng)老護理知識，使這些人可以在老年病醫(yī)院看護需要照顧的老年人，或者在社區(qū)需要“看護員”的老年人家中工作，以此來賺取相應(yīng)的療養(yǎng)院居住費以及生活費。

“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院為實現(xiàn)規(guī)范化管理和健康發(fā)展，需要制定并建立規(guī)章制度：建立自愿侍奉型志愿者的組織機構(gòu)，幫助工作人員照顧老人、負(fù)責(zé)需要再就業(yè)人員的確定和培訓(xùn)，以及募集療養(yǎng)院的慈善基金：每天派醫(yī)務(wù)人員或志愿者對療養(yǎng)院的重點養(yǎng)護對象進行巡診，除藥費外其他均實行免費服務(wù)：醫(yī)院與社區(qū)定期組織免費查體、健康講座等義務(wù)活動以及文藝演出等文化活動。

三、發(fā)展“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的必要性

（一）發(fā)展“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的含義

所謂“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院，是指老人在醫(yī)院或社區(qū)中居住，既享受專業(yè)級別家庭照顧，又能最大程度的利用醫(yī)療資源，以享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療與社區(qū)服務(wù)為前提，以公共福利服務(wù)與市場服務(wù)為補充的基于社區(qū)的居家養(yǎng)老方式。

（二）發(fā)展“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的必要性

首先，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院可以緩解獨生子女家庭養(yǎng)老的壓力，并充分利用醫(yī)療養(yǎng)老；其次，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院可以提供服務(wù)崗位，緩解就業(yè)壓力；第三，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院可以讓老年人享受老年生活的樂趣：第四，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院有利于推動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

四、發(fā)展“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的可行性

“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院能夠滿足我國現(xiàn)階段老年人養(yǎng)老生活的需求，對于緩解養(yǎng)老壓力，解決目前養(yǎng)老中的難題，推動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)成長，實現(xiàn)老年人小康生活有著重要的積極作用。

首先，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的興辦，對解決老年人“老有所養(yǎng)”的問題有著積極的作用。下崗和提前退休的人員增多，社會資源無法得到保證，子女贍養(yǎng)老人的壓力增大，對社會治安產(chǎn)生不利影響。“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的興辦，無疑是雪中送炭，可以極大的緩解家庭及社會的養(yǎng)老壓力，并促進新興銀發(fā)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的健康發(fā)展。

其次，我國社區(qū)養(yǎng)老以及老年醫(yī)療技術(shù)蓬勃發(fā)展。我國各地區(qū)根據(jù)當(dāng)前養(yǎng)老的需求，都積極開展社區(qū)養(yǎng)老，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并組織與志愿服務(wù)體系相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)隊伍，形成了社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院是醫(yī)院與社區(qū)的結(jié)合體，運行管理可依附于社區(qū)組織，能夠大幅度節(jié)省國家養(yǎng)老方面的財政支出。

第三，當(dāng)代人們對“養(yǎng)老院”傳統(tǒng)認(rèn)識的轉(zhuǎn)變。過去，養(yǎng)老院是一個貼滿層層悲觀咒符的地方。隨著新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老逐漸進入人們的視線。“前醫(yī)后社”型老年醫(yī)院與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的療養(yǎng)院，照顧到了“老年人在家中安享晚年”這種傳統(tǒng)的思想以及情感，因此“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院容易被人們接受。

第四，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院的興辦能夠增加就業(yè)崗位，帶動新興銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。大部分大齡下崗人員在經(jīng)過老年病醫(yī)院以及社區(qū)在老年養(yǎng)護等方面的專業(yè)培訓(xùn)下，使他們在老年人養(yǎng)護方面擁有就業(yè)優(yōu)勢。老年人口的增多，老年產(chǎn)品的需求量也相應(yīng)增大，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院作為老年人的養(yǎng)老場所，更加需要老年產(chǎn)品，促進銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，拉動老年產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟增長。

總之，對“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院經(jīng)濟性和社會性上的分析表明，“前醫(yī)后社”型療養(yǎng)院符合我國現(xiàn)階段的養(yǎng)老要求，能夠滿足老年人對老年生活等各方面的需求，并給我國的社會發(fā)展帶來積極意義。endprint