神經外科擇期手術患者不同時期健康教育需求調查分析

郭海彥

保定市第二中心醫院神經外科，河北涿州 072750

神經外科擇期手術患者不同時期健康教育需求調查分析

郭海彥

保定市第二中心醫院神經外科，河北涿州 072750

目的調查分析神經外科擇期手術患者不同時期健康教育需求。方法2016年1—12月間選擇神經外科擇期手術患者103例，以科室自制健康教育需求問卷調查患者不同階段的教育需求。結果患者強烈需求的前3位教育內容：入院時為治療方案與預期效果（98.1%）、費用情況（95.1%）、疾病基本知識（87.4%）；術前為麻醉及術中可能出現的意外（97.1%）、手術方式與時間（96.1%）、麻醉與藥物不良反應（89.3%）；術后為手術效果（95.1%）、術后康復情況（89.3%）、術后疼痛減輕方法（84.5%）；出院前為定期檢查（84.5%）、服藥（74.8%）、功能鍛煉（63.1%）。教育方式：床邊面對面教育100.0%，視頻短片教育89.3%，宣傳手冊及圖譜教育87.4%，同病種集中宣傳80.6%，病友交流63.1%。結論神經外科擇期手術患者不同時期健康教育需求存在差異，應針對患者的具體需求在各階段實施良好的健康教育，提高手術成功率。

神經外科；擇期手術；健康教育需求；調查分析

神經外科治療患者時，多采用手術方式，具有良好的治療效果，但患者對手術了解較少，加之手術自身屬于應激源，會加重患者圍手術期的心理負擔，影響手術效果及預后情況[1]。健康教育的實施可提升患者了解手術的程度，并逐漸形成健康的行為習慣，不過，要想獲得理想的健康教育效果，需在明確患者需求的基礎上實施[2]。因此，該院以神經內科2016年1—12月間接收的行擇期手術治療的患者為研究對象，調查其各階段的健康教育需求，旨在為健康教育方案的制定提供指導。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院神經外科接收的行擇期手術治療的患者103例，男 62例，女 41例；年齡 36～65 歲，平均（47.6±3.9）歲；疾病類型：顱骨缺損41例，顱內占位26例，三叉神經痛13例，慢性硬膜下血腫10例，面肌痙攣9例，椎管內占位4例；文化程度：大專及以上30例，高中25例，初中29例，小學及以下19例。納入標準[3]：①具有手術適應證，且為擇期手術；②理解、溝通能力均正常；③患者及家屬均對該研究知情，自愿參與。

1.2 方法

根據該研究目的，結合相關文獻資料，設計“手術患者健康教育需求”調查問卷，問卷共包含3大部分：①一般資料：姓名、年齡、文化程度、職業類型等。②健康教育需求：包含入院時、術前、術后、出院4個時期，每個時期中包含若干個具體的條目，每項條目分為強烈需求、一般需求、不需求。③健康教育方式：包含床邊面對面、視頻短片、宣傳手冊及圖譜、同病種集中宣傳、病友交流，患者可選其中一種或幾種。共發放問卷103份，實際收回有效問卷103份，回收率100%。

2 結果

2.1 不同時期健康教育需求調查結果

2.1.1 入院健康教育需求 入院時，患者強烈需求的前3位教育內容為治療方案與預期效果（98.1%）、費用情況（95.1%）、疾病基本知識（87.4%），見表 1。

表1 患者入院健康教育需求結果[n（%）]

2.1.2 術前健康教育需求 術前，患者強烈需求的前3位健康教育內容為麻醉及術中可能出現的意外（97.1%）、手術方式與時間（96.1%）、麻醉與藥物不良反應（89.3%），見表2。

表2 患者術前健康教育需求調查結果[n（%）]

2.1.3 術后健康教育需求 術后，患者強烈需求的前3位健康教育內容為手術效果（95.1%）、術后康復情況（89.3%）、術后疼痛減輕方法（84.5%），見表3。

表3 患者術后健康教育需求調查結果[n（%）]

2.1.4 出院健康教育需求 出院前，患者強烈需求的前3位健康教育內容為定期檢查（84.5%）、服藥（74.8%）、功能鍛煉（63.1%），見表 4。

表4 患者出院健康教育需求調查結果[n（%）]

2.2 健康教育方式需求

經調查，103例患者中，選擇床邊面對面教育103例，占100.0%；選擇視頻短片教育92例，占89.3%；選擇宣傳手冊及圖譜教育90例，占87.4%；選擇同病種集中宣傳方式83例，占80.6%；選擇病友交流65例，占63.1%。

3 討論

該研究調查結果顯示，入院時，患者對疾病治療方法及效果、費用情況、疾病基本知識強烈需求；術前，患者更希望了解麻醉及術中可能出現的意外、手術方式及時間、麻醉與藥物不良反應；術后，患者迫切希望知曉手術效果、術后康復情況及減輕疼痛的方法；出院前，患者多需要護理人員告知定期檢查時間、服藥方法、功能鍛煉方法。另外，健康教育方式調查結果顯示，面對面教育、視頻短片教育、宣傳手冊及圖譜為患者更易接受的教育方式。

基于上述調查結果，健康教育應積極地分階段實施：患者入院后，除介紹醫院環境外，疾病相關知識、需采取的治療方法、大致的治療費用等介紹給患者，提升患者對疾病的了解程度，避免患者形成較大的心理負擔，并消除患者的緊張、恐懼等心理，建立良好的護患關系；術前，著重地講解手術方式、手術大致步驟、術中需使用的麻醉藥物、可能發生的不良反應等，讓患者對手術進一步了解，并能積極配合醫生，降低手術風險；術后，患者清醒后，手術效果立即告知患者，防止患者擔心，同時，定期告知患者術后的恢復效果，增強患者功能鍛煉的信心，并將減輕疼痛的方法講解給患者，讓患者學會自我調整，提高術后康復速度；出院前，相關注意事項、定期檢查時間詳細的告訴患者[4-5]。護理人員在各階段實施健康教育時，應主要采取床邊面對面指導的方式，并輔助視頻、圖片、宣傳手冊等，達到健康教育的目的[6]。

綜上所述，神經外科擇期手術患者在圍術期的各個時段中具有不同的健康教育需求，護理人員應針對性地開展，滿足患者需求，提升患者依從性，降低手術風險。

[1]蔡賽蘭,張鏡開.不同年齡急診患者對健康教育方式與內容需求調查[J].職業衛生與應急救援,2016,9(5):375-377.

[2]陳喜寧,王華.手術患者對健康教育的需求調查研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(49):229-231.

[3]姜華.對外科手術患者不同住院時期的探視需求調查分析[J].中國現代藥物應用,2015,15(17):290-291.

[4]王水玲,張金鳳.120例手術患者健康教育需求的調查與實施[J].內蒙古中醫藥,2014,12(15):120.

[5]永拉姆.手術患者健康教育需求調查與分析[J].西藏科技,2013,21(5):9-11.

[6]王曉平.外科手術患者術前健康教育需求的調查分析[J].中國醫藥科學,2015,10(22):135，148.

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1672-5654（2017）10（b）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.168

郭海彥（1981-），女，河北涿州人，本科，主管護師，研究方向：神經外科護理。

2017-07-15）