新形勢下醫院財務管理工作的創新

◎黃節勝

新形勢下醫院財務管理工作的創新

◎黃節勝

隨著我國醫療體制改革的逐步深入，醫院財務管理存在的問題日益暴露出來，醫院的財務工作是基礎工作之一，其重要性不言而喻，做好財務管理工作是提升醫院管理水平的關鍵環節。受傳統管理模式的影響，醫院財務管理工作還存在一些弊端，這些問題如果不得到及時地解決就會阻礙醫療事業的發展，因此，新形勢下，加強醫院財務管理改革，創新財務管理體系是醫院發展的必要路徑。本文首先指出了當前醫院財務管理存在的問題，針對問題，提出了有效的改進建議和策略。

隨著我國居民生活質量的逐步提升，對于醫療機構的要求也隨之水漲船高，現階段，我國的醫療事業水平有了顯著的提高，在醫院管理工作中，財務管理工作是重中之重，加大財務管理改革力度是醫院提升信譽，提高管理水平的關鍵。我國有關部門要加大醫療保障事業的改革力度，促進新醫改的逐步推進。在醫改的大形勢下，醫院必須嚴格財務管理工作制度，完善有關部門的管理職能，促進財務工作的創新。

現階段醫院財務管理存在的問題

財務管理者缺乏管理意識，使醫院面臨較大的財務風險。我國的很多醫院都在進行市場化的改革，但很多管理者對于財務改革不夠重視，缺乏財務風險管理意識，沒有認識到市場風險會給醫院管理帶來巨大的危害。目前，很多醫院的管理者都是醫學專業出身，他們很多時間都還要放在醫療服務上，忽視了管理工作的重要性，尤其是財務管理工作。財務管理工作不同于普通的常規管理工作，需要專業的財務及會計知識，對于經驗要求很高，由于醫院管理者缺乏財務管理意識和創新意識，導致財務管理工作存在一些漏洞，這嚴重制約了醫院管理工作的開展。

醫院投資較為主觀，風險管理機制不夠健全。我國部分醫院財務管理工作方法較為主觀，工作方法較為落后，主要原因在于醫院財務管理缺乏完善的管理制度，很多資金投入比較主觀。作為醫療機構而言，醫院需要大量的醫用機械設備來為患者提供治療，很多設備屬于進口設備，采購價格較高，醫院的成本較高，占據了醫院投入的大部分額度。但目前，部分醫院的資金管理存在一些問題，財務工作監督管理力度不夠，在采購醫療設備時要做好成本分析，沒有對成本、生命周期、收益進行詳細的評估，很多投資不合理，較為盲目。財務管理人員培訓不足，導致醫療設備投入不當，資金使用率較低，導致醫院財務管理目標難以實現，使醫院面臨一定的財務風險。

完善的財務預算管理體系有待建立。在醫院財務管理中，預算管理體系的建立對于醫院的穩定發展具有至關重要的意義，建立健全的科學的、規范的預算制度，有助于醫療機構的健康穩定發展。目前，部分醫院的財務預算制度不夠合理，有待進一步完善，預算目標編制內容不夠詳細，財務人員沒有按照本單位的實際需要進行科學的規劃，財務預算審查力度不足，醫院財務支出管理工作不到位，財務支出審核不夠嚴格，存在資金使用不合理的問題，資金浪費現象嚴重，醫院財務預算編制缺乏科學性。

促進醫院財務管理創新的有效策略

提高醫院領導意識，建立科學的財務工作理念

醫院作為我國重要的醫療機構如果想要提升知名度和社會效益，首先醫院的管理者要建立管理意識和創新意識，財務工作人員要做好崗位分工，工作要實現規范化和精細化，財務管理人員要增強時代感，要在財務管理工作中引進現代管理思維，并將創新理念貫穿至財務工作的始終。醫院可以舉辦各類活動，如講座等，加大財務管理知識的宣傳力度，使醫院從上至下的管理人員重視財務管理工作，突破財務管理的傳統方式，實現財務管理工作的變革。其次，要加強財務管理人員的培訓和教育，在培訓中貫穿現代化的管理理念，使財務部門人員認識到財務工作的重要性，建立創新的財務管理機制。

建立完善的財務管理機制

醫院中的財務管理工作也是醫院的基礎管理工作之一，財務管理工作不容忽視，因為它關系到醫院的管理效率和效益，決定著醫院的發展方向。醫院自身要重視財務管理體系建立的重要性，脫離開醫院管理的財務管理的工作是不科學的，醫院首先要建立科學的財務管理機制，從宏觀上對財務管理工作有一個穩妥的把握，從管理機制入手，加快財務管理的轉化，進而實現醫院資源的合理利用。其次，醫院要加強對財務部門和人員的管理，針對各科室的規律和特點制定財務管理計劃，將計劃完成情況與各科室的利益掛鉤，進而調動科室的積極性。另外，要建立嚴謹的崗位責任制，財務部門人員要做好本職工作，加強與其他部門的協調配合。

建立完善的財務成本核算體系

成本核算主要是指醫院在經營和發展中醫療研究、和教育產生的消費，醫院要做好成本的計算，建立完善的成本核算體系，提高成本管理水平，進而提高財務管理水平，為醫院順利開展財務管理工作打好基礎。醫院要從成本管理體系、目標成本制度、醫保費用支出等方面建立成本核算體系。

完善成本管理體系。醫院的成本管理涉及到各科室的管理人員，各科室及部門的協調配合決定了醫院成本核算的效率和作用，所以，醫院要建立成本管理體系，首先就是組織體系，各部門要各司其職，協調配合，共同完成成本核算。

推行目標管理制度。 在醫療改革的大環境下，醫院想要提高成本管理質量，首先要結合醫院的實際實行總額預付、按服務單元分開付費等形式，要結合患者家庭的經濟情況和醫療治療實際情況調整實際消費，做好醫療服務目標成本的計算，科學控制成本，提升醫院的經濟效益和社會效益。

建立現代化的醫院財務信息管理平臺

新時期，醫院要利用現代科技手段，建立信息化管理平臺，促進醫院財務管理的信息化與精確化，通過建立平臺，將成本核算、預算及固定資產管理等納入其中，便于醫院管理人員了解醫院的運行情況。醫院要定期升級信息化平臺系統，優化其工功能，在資金允許的情況下加大信息化平臺的建設力度，為財務管理和醫院調整管理策略提供準確的財務數據和信息。

總之，我國各地區的醫院要結合實際，建立完善的財務管理體制，創新財務管理模式，推進醫療改革。財務管理系統是醫院管理中的重要組成部分，醫院要緊跟時代發展，提升財務管理水平，適應新醫改下的形勢，促進醫療事業的穩定健康發展。

（作者單位：浙江省蒼南縣人民醫院）