新生兒重癥監護室護理差錯分析及預防措施

孟 霞

(山東省泰安婦幼保健院 271000)

新生兒重癥監護室收治的都是急、危、重癥患兒以及早產兒等，由于患兒本身不能用語言表達自己的痛苦不適，不能控制自己的行為，而新生兒重癥監護室不允許家屬陪同，護理人員壓力大、工作重等易出現差錯事故。現在我們對2012年10月-2013年10月新生兒重癥監護室臨床發生的差錯事故進行回顧性分析，探討護理過程中事故發生的原因及預防措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2012年10月-2013年10月新生兒重癥監護室總共發生了15例護理差錯事故，其中輸液液體滲漏10例，嗆咳3例，氧管脫落1例，監護儀探頭脫落1例。發生時間10例在夜間，5例在白天。經過細致處理后沒有對患兒造成嚴重的傷害。

1.2 方法 設計專門的資料統計表，內容包括:患兒的人口學資料，如性別、年齡、疾病，當班護理人員數量、工作年限、護理技術水平以及工作態度，事故類型，后果等。

2 結果

15例護理事故中，通過回顧性分析發現事故的發生與以下因素有關:患兒數量過多，護理人員不足，壓力大，部分護理人員知識水平及護理技能低，個別人員責任心缺乏以及新生兒患兒的特殊性等。

3 預防措施

3.1 新生兒重癥監護室患兒特殊性 新生兒作為特殊的群體，不配合治療，經常因為哭鬧或四肢過度運動，致使生命體征一過性異常，監測儀器發生報警。久而久之，護理人員對于儀器報警非病情變化，而不及時處理的情況頻頻發生，患兒真正出現病情變化，可能得不到及時救治。要求護理人員不能存在僥幸心理，采取優質護理服務［1］，及時處理突發病情，使新生兒得到最好最優質的服務。

3.2 增強護理人員心理素質，加強責任心［2］新生兒重癥監護室患兒年齡小，沒有語言溝通能力，且新生兒重癥監護室的患兒病情重、多變、突變，且沒有家屬陪同，護理人員要承擔患兒的日常護理以治療護理等各項工作，患兒家屬缺乏安全感，容易焦慮等，護患溝通尤其重要，這些均導致護士壓力過大。在現有的條件下，培養護士提高自我調節能力，保持樂觀向上的態度，加強職業道德培訓，為患兒提供優質服務，為患兒的生命保駕護航。對患兒家屬多加關懷，加強溝通，增進護患間的關系。

3.3 加強各方面業務的學習 專業的理論知識是護理工作的根基，護士需要具備過硬的專業知識和技能才能給予患兒最好的治療。護士［3］不僅需要反復加強基礎理論知識學習，還要學習各種儀器的使用，熟悉各種規章制度，強化落實到實處。對新進護理人員，應采取“傳、幫、帶”措施。護理人員只有不斷獲取新知識、理念，使自己的理論水平和操作技能不斷提高，更好的為患兒服務。

3.4合理分配人力資源，增強協作［4］根據本科情況，優化組合，各班護理人員應包括經驗豐富的高年資的護理人員以及低年資的護理人員，團隊間加強協作，互相幫助，互相監督，年資高的及時提醒年資低的護理人員，以避免工作中差錯事故的發生。

總之，對于護理工作中出現的紕漏，需要大家及時發現，及時總結，吸取經驗教訓，減少差錯事故的反復發生，不斷提高自身素質及業務水平，使護理工作上一個新的臺階，更好的服務患兒。

［1］ 王敏霞.優質護理管理在新生兒護理中的運用效果探討［J］.中國醫藥指南，2013，11(23):327.

［2］ 宋敏，郝斯佳，張琦，王一羽.ICU護理人員人文素養和職業道德［J］.吉林醫學，2012，33(25):5535-5536.

［3］ 王志娟，俆珍榮.淺談院內護士在重癥醫學科進修學習的管理［J］.江蘇衛生事業管理，2012，23(127):94-95.

［4］ 韓平.團隊協作精神在臨床護理工作中的作用［J］.齊魯護理雜志，2009，15(11):122.