探究醫(yī)院信息系統(tǒng)管理策略

文/馬小明，河北北方學院附屬第二醫(yī)院

隨著國家經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療服務市場的經(jīng)濟活動也發(fā)生了很大變化，醫(yī)院網(wǎng)絡化水平成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標志之一。網(wǎng)絡互聯(lián)，信息交流，能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據(jù)。醫(yī)院的管理過程，實質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過程，其目的是全面提高醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是借助現(xiàn)代的數(shù)字技術，引進現(xiàn)代管理概念，對落后的經(jīng)營模式、僵化的組織結構，低效的管理流程等進行全面而深刻的改革，如何進一步提高醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的內(nèi)涵和質(zhì)量，逐步向以病人為中心的管理模式轉(zhuǎn)變是醫(yī)院信息化工作發(fā)展的關鍵。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)特點

醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡結構決定著系統(tǒng)功能性及有效性。系統(tǒng)的各種集散數(shù)據(jù)、通信和所提供的系統(tǒng)的擴充能力、自我維護、信息服務等都很大程度上依賴與醫(yī)院信息計算機系統(tǒng)的網(wǎng)絡結構。星形拓撲結構有利于信息的集中控制，能避免局部或個體客端機故障影響整個系統(tǒng)的正常工作，因此可以采用以星形拓撲為基礎的分層復合型結構的信息系統(tǒng)進行醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面管理。其次，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)管理模式和管理工具，醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是保證醫(yī)院信息系統(tǒng)完整性和安全性的關鍵。

一般認為網(wǎng)絡安全就是針對黑客、病毒等攻擊進行的防御，而實際上對于醫(yī)院的信息系統(tǒng)而言，網(wǎng)絡安全還受到其他很多因素的威脅，比如：網(wǎng)絡設計缺陷、用戶非法進入、通訊設備損壞等。網(wǎng)絡出現(xiàn)故障將造成患者重要信息損壞和財務管理數(shù)據(jù)丟失，導致醫(yī)院的正常作業(yè)不能開展。

2 對醫(yī)院信息系統(tǒng)籌規(guī)劃、科學設計

醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務多，信息類型復雜，醫(yī)療過程專業(yè)性強，是一種知識型的勞動，因此對醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識化和智能化的特點。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學決策的基礎上做好長遠規(guī)劃，為未來的發(fā)展預留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺，創(chuàng)立良好的信息工程基礎。

系統(tǒng)的設計公司應該是擁有相當豐富經(jīng)驗的工程團隊，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的需求，打造出一個以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎，以臨床應用為核心，以管理與決策支持為導向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務過程的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構造新系統(tǒng)的同時，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺上的設計方案，這樣就可以即保護了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶無需改變已經(jīng)習慣的操作模式，還應該要求設計者在新系統(tǒng)的設計中盡量避免不能將最先進的技術與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設的先進性。

3 分步實施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程

醫(yī)院信息化建設是一個涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設、完善和發(fā)展也有一個較長的過程，往往不能一步到位。管理者必須認識醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用規(guī)律，立足長遠，抓好系統(tǒng)應用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設重在應用，應用越活躍，需求越強烈，效益就越顯著。因此，在具體實施信息化系統(tǒng)建設中，要從簡單技術人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細化并向下層完善。公務員之家：

4 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)優(yōu)化對策

1、院長查詢信息系統(tǒng)。院長可以通過該系統(tǒng)對門急診人次、住院部的病人數(shù)進行實時查詢；可以對各個部門的工作量進行查詢；可以通過各種圖表清楚明了的了解醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，并通過系統(tǒng)提供的各種數(shù)據(jù)、報表、對比圖對醫(yī)院的發(fā)展方向做出決策。

2、醫(yī)務管理系統(tǒng)。記錄醫(yī)學鑒定所需的基本信息及查詢以往鑒定所記錄的內(nèi)容。對醫(yī)院所發(fā)出的“指令性任務”的完成情況進行登記和查詢。對醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的情況進行登記并可以查詢。可以對外出進修有關人員信息及外出的情況進行登記與查詢。對醫(yī)生外出的會診情況進行登記與查詢。還有質(zhì)控與其它管理方面的功能。

3、科教管理系統(tǒng)。主要包括以下各方面的功能。科研方面如新技術項目登記、科研項目登記、學術論文登記；學分登記方面，將全院醫(yī)生護士的學分情況錄入電腦，以便隨時查詢。

4、物資與設備管理

信息系統(tǒng)對于消耗性物資藥品、衛(wèi)生材料的管理，主要是使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、作用和損耗情況。由于一個醫(yī)院使用的這些物資種類多達幾千種，僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。醫(yī)院的藥品管理，一般有庫房采購與存儲、藥房分裝與分發(fā)、擺藥與使用3個工作環(huán)節(jié)，而衛(wèi)生材料等消耗品一般也類似于這種采購——存儲——分發(fā)使用的工作模式，計算機管理系統(tǒng)輔助管理人員完成日常的工作，并將工作中記錄的數(shù)據(jù)加工成高一級管理所需信息。

5、人事管理系統(tǒng)。人事管理是現(xiàn)代化管理的基礎性工作之一，科學的人事決策通常建立在大量而準確的人事信息基礎之上，所以，必須利用各種先進的技術做好人事信息管理，充分利用計算機分析預測手段，實現(xiàn)人事管理和計算機管理的協(xié)調(diào)，可以大大提高工作效率，將更多的精力放在科學的分析和論證上，減少管理人員決策的盲目性。

信息技術是當前全世界發(fā)展的重點技術，是衡量經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要標志。隨著科學技術的發(fā)展和醫(yī)院改革的逐步深入，信息化、管理科學化的概念已滲透到醫(yī)院管理之中，醫(yī)院的管理模式必須實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向信息管理的轉(zhuǎn)變，才能適應現(xiàn)代化醫(yī)院科學管理的需要。

[1]尚邦治.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全問題[J].醫(yī)療設備信息,2004,9.

[2]從衛(wèi)春.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行[J].醫(yī)療裝備,2009,15.

[3]任忠敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全體系的建立[J].醫(yī)學信息,2004,13.