探討新形勢下加強及完善醫院財務管理的途徑

文/張建忠，福建省腫瘤醫院

探討新形勢下加強及完善醫院財務管理的途徑

文/張建忠，福建省腫瘤醫院

隨著時代的變遷，我國經濟形勢飛速變換，新形勢下，我國醫院財務管理也面臨著諸多的問題，如何解決這些問題，實現醫院財務的科學合理管理是非常重要的。本文正是針對新形勢下醫院財務管理存在的問題展開研究，給出了加強和完善醫院財務管理的具體措施，對幫助醫院在新形勢下加強財務管理有一定的指導意義。

新形勢；財務管理；途徑；公立醫院

0 引言

我國人口數量巨大，幅員遼闊，人口分布區域較廣，需要大量的醫院來保障人民的醫療需求，隨著我國經濟的飛速發展，尤其是進入21世紀以后，我國的基建能力明顯加強，醫院的擴張速度也明顯加快，加上我國社保和醫療體系的調整，給醫院的發展帶來了機遇也帶來了挑戰。機遇是在現在大環境的驅動下努力加強醫院建設，抓住機遇完成轉型，真正的實現醫院的跨越式發展；挑戰是在面對新形勢時，總會遇到各種問題，如何有效合理的解決這些問題將顯得非常重要。醫院財務是整個醫院運轉的中樞，只有財務狀況良好才能夠保障醫院的各個部分運轉正常，其管理水平直接影響醫院整體的管理水平。而我國大多數醫院的財務管理水平還處在傳統的粗放式管理，并沒有引進先進的管理理念和科學的管理技術，在醫院快速發展和結構轉變的形勢下，很多問題被暴露出來，這就為醫院的管理造成了障礙和潛在威脅，所以在新形勢下進行醫院財務管理改革，采取措施解決新形勢下暴露出的問題將是至關重要的。

1 醫院財務管理面臨的新形勢

在國家新經濟形勢下，各種政策不斷更新，醫院財務管理也面臨著新的形勢，主要表現在以下幾個方面：（1）醫療改革的不斷深化。隨著經濟形勢發生變化，人民群眾對身體健康更加重視，隨著而來的就是對醫療水平提高的訴求，我國政府相關機構也不斷更新政策，出臺了一輪又一輪的醫療改革。醫療改革的最終目的是為了促使醫院發揮良好的社會職能，并且取得一定的經濟效益。現階段我國醫療改革的重點集中在醫療體制的改革，來確保醫療的覆蓋面更廣，覆蓋的疾病種類更多，這其中改革的重點就是醫療財務管理的改革。目前的醫院財務管理水平已經不能滿足繁重的細致的管理工作，導致很多漏洞出現。（2）公眾對醫院的承擔的社會責任期待提高。醫院在社會中存在，其地位比較特殊，既不同于一般的政府機構，又不同于一般的公司性質，其不僅要有一定的經濟效益來保障醫院的正常運行，又必須承擔一定的社會責任。這就使得公眾對醫院有一定的期待，隨著思想更加開明，國家更加富裕，民眾期待醫院能夠承擔更多的社會責任。因此，醫院要面臨解決一部分社會就業，保障醫生的晉升通道和職業發展，同時又要為民眾提供完善和廉價的醫療保障服務，只有合理的處理這三者之間的關系才能夠保障醫院的良性運轉。（3）逐漸嚴峻的市場競爭形勢。醫院的運營逐漸市場化，很多醫院都是自負盈虧，甚至有很多實力雄厚的私營醫院出現，這就加劇了競爭的激烈化，很多醫院實力強大，開出非常有競爭力的薪資大肆網羅人才，給一些醫院的生存帶來了困難，這就要求醫院的財務系統要良好的運營來保障醫院在人才方面的儲備和競爭，保障醫院后續的發展。

2 新形勢下財務管理暴露出的問題

在面對新形勢時，很多醫院反應緩慢，不能對新形勢準確的進行判斷，甚至有些醫院沒有意愿去適應形勢的變化，依然采用原有的財務管理規則和策略，這就暴露出了很多問題，經過調研分析歸納如下：（1）財務管理的主人翁意識不強。由于我國的社會主義體制以及為人民服務的根本宗旨決定了我國的絕大多數大型醫院都是帶有社會服務屬性的公立醫院，這些醫院的財務管理由于管理不嚴格，對支出和收入不進行合理與否的審查，也不計算效益，只是機械式的進行數據核算，缺乏主人翁意識，醫院管理上存在明顯的漏洞；（2）財務管理機制不完善。由于傳統的財務管理水平低下，而現階段有些醫院不能積極的適應新形勢，出臺一些有效的管理措施，醫院的財務管理機制不完善，很多問題的處理都是按照相關管理人的臨時決定作出的，這就導致很多支出浪費，有些沒有必要的支出占用了醫院的支出；（3）財務管理方法與內容不清晰。醫院的財務管理存在很多的漏洞，沒有明確的管理方法，對于一些內容的管理不夠清晰，尤其是現金預算存在很多問題，沒有專人對預算進行核算，造成某些地方資金緊缺和不足的現象，有些地方資金浪費，從而嚴重影響了醫院的健康發展；（4）醫院不重視審計問題。由于醫院管理上存在漏洞，尤其是財務管理上，這就造成了審計不完善的嚴重問題，審計不完善會造成財務管理上的很多問題，經過調研發現，很多醫院的審計部門和財務部門職能不獨立，這就無法發揮審計部門的職能作用，有些醫院的審計部門雖然是獨立存在的，但是確存在建制不完善，無法按要求完成相關的審計工作；（5）成本控制問題。既然醫院具有一定的經濟屬性，那么就必須考慮成本控制問題，但是現在普遍存在的現象確是在進行一些大型設備的購買時，并沒有進行成本與效益的核算，沒有進行成本控制，只是單純的購買一些大型的設備，浪費了很多預算。此外，醫院財務管理人員沒有成本控制的意識和思維，沒有形成這樣的理念，這也是目前急需解決的問題所在；（6）重監管，輕管理的問題。在財務管理的過程中，非常容易忽視財務管理的作用，而偏重于財務監管，片面的認為只要做好財務監管就可以杜絕財務管理當中的一些問題，這種想法其實是錯誤的，但卻是普遍存在的，這會致使管理職能發揮不完善，不能有效的行使財務部門的職責，從而不能有效的完成工作；（7）財務人員綜合能力不高。經過調研發現，醫院的財務部門普遍存在人員素質不高的問題，在進行員工招聘的時候，醫院通常對專職醫生要求比較高，對醫院的職能部門要求不嚴格，但長此以往造成的就是財務部門人才水平不高，從而造成應對新形勢時沒有強有力的措施。

3 新形勢下加強和完善醫院財務管理的措施和途徑

前面已經論述了新形勢下財務管理的重要性以及醫院所面臨的新形勢，并且經過調研，剖析了目前醫院財務管理中存在的問題，針對這些問題，如何加強和完善新形勢下的醫院財務管理，給出了具體的策略如下：（1）積極提高員工素質。要想加強新形勢下的醫院財務管理，首先就要提高員工素質。因為他們是整個工作的直接參與者，這里所說的員工不僅僅是從事相關財務工作的員工，也包括參與管理的員工，尤其是相關管理人員，他們可能不是專業的管理人員，沒有專業的管理知識，是從醫院內部提拔上來的，雖然他們在醫療專業上很拔尖，但是在管理上卻不是很擅長。所以要積極的提高財務相關員工的素質，不但應該積極的培訓一線員工增強業務素質，也應該積極的提高管理人員的管理水平，所以應該定期的要對員工的業務素質進行考評，對管理人員管理能力進行培養，鼓勵員工去參加各種管理培訓與講座，切實的提高他們的管理水平，同時讓他們接受一些新知識的教育，從而積極的應用到工作中來，才能有效解決新形勢下所產生的新問題；（2）財務管理精細化。新形勢下凸顯的許多問題其實都是財務粗放式管理造成的漏洞，這種漏洞是普遍存在的，要解決這些問題就要實現財務管理的精細化運作，對一些預算要進行嚴格的制定，對財務運營的一些準則要進行規范，確保公開、科學以及合理，引進先進的管理理念對財務管理進行科學引導，避免一些灰色地帶的出現，杜絕資金的無端浪費，嚴密監管大型設備的購置，組織論證，保證必要且沒有設備浪費。此外，更加關鍵也是現有工作中缺失的是沒有完善的財務應急預案，經常在發生財務危機的時候無法有效應對造成慌亂，這就給醫院的運營帶來了很多潛在的風險，所以應該留出預算，做好財務應急預案，也是實現財務精細化管理的重要途徑；（3）完善審計部門及審計規章制度。前面已經分析了很多醫院普遍存在審計部門不健全，審計制度缺失的現象，這造成了很多醫院財務管理不規范，制約性不強，甚至會出現大的紕漏，所以加強財務管理的重要途徑之一就是要加強審計，完善醫院的設計制度，將審計部門建設的更加完整，使其完全獨立于財務部門，才能有效的保證對財務部門的監管，使得財務管理人員更加用心的進行財務管理，更加重要的是能夠使得財務運營的更加規范。（4）收費標準更加透明化、公開化。收費標準的管理是直接與民眾相關的制度，必須做到收費標準更加透明化、公開化，才能使得收費更加規范化，從而切實保障民眾的利益，也會使得醫院的財務管理更加的規范。

4 結語

我國經濟形勢變換飛快，醫院財務管理也面臨著新形勢。本文首先是闡述了醫院財務管理的重要性，在此基礎上，對目前我國醫院財務管理面臨的新形勢進行了分析，然后對目前存在的問題進行了深入剖析，并且針對新形勢下醫院財務管理存在的問題展開研究，給出了加強和完善醫院財務管理的具體措施，對幫助醫院在新形勢下加強財務管理有一定的指導意義。

[1]張燕飛．新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑研究 [J]．企業論壇，2016．

[2]呂明．新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑分析 [J]．經濟研究導刊，2017,13．

[3]高殿杰．新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑分析 [J]．財務審計，2015．