跨科室聯(lián)合培養(yǎng)骨科康復教師的研究探討

李春龍++彭偉++王麗梅++李磊++沈健偉

【摘要】跨科室聯(lián)合培養(yǎng)教師模式是目前比較先進的教學人才培養(yǎng)模式，我院通過跨科室聯(lián)合培養(yǎng)骨科康復教師的項目實施，有效的解決了跨科室教學的難題，提高了教師康復治療理療和技術能力，效果顯著。

【關鍵詞】聯(lián)合培養(yǎng)；骨科康復教師

【基金項目】此研究為黑龍江省高等教育學會“十二五”高等教育科研課題資助項目，課題編號：14G053。

【中圖分類號】R-4；G643 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）16-0289-01

一、教師培養(yǎng)計劃的制定

根據(jù)我院實際情況，選擇本科室青年骨干教師中，已取得教師資格并承擔康復治療技術專業(yè)相關課程教學的教師為培養(yǎng)對象。由骨科及康復科教研室共同制定了骨科康復教師的具體培養(yǎng)計劃：

1.基本理論培養(yǎng)計劃，包括掌握康復醫(yī)學及現(xiàn)代康復治療學的基本理論知識，并且較系統(tǒng)和深入地掌握物理治療學和作業(yè)治療學的基本理論；掌握語言治療學、心理治療學、假肢及矯形器應用等的基本知識；掌握與運動功能障礙、日常生活活動障礙、認知障礙等有關的功能評定的基本理論知識等相關理論培養(yǎng)計劃。

2.臨床康復技能實踐培養(yǎng)計劃，根據(jù)骨科康復方向特點，選擇相關的評估、治療、操作等理論知識制定相應技能實踐計劃，目的是根據(jù)熟悉掌握骨科康復相關康復實踐技能。

3.臨床康復教學“帶教”計劃，目的是通過實踐輔助康復科教師理論教學及臨床康復帶教的實際工作，達到鞏固加強理論知識和實踐技能，同時也提高了自身康復專業(yè)帶教能力。

二、培養(yǎng)計劃的實施

1.基礎理論培養(yǎng)計劃實施方式為：自學與理論聽課相結合，即被培養(yǎng)骨科康復教師可在規(guī)定的時間內(nèi)（1年）根據(jù)自身情況，根據(jù)所需完成規(guī)定的課程內(nèi)容，選擇自學方式或校區(qū)理論教學隨堂聽課的方式完成。

2.臨床康復技能實踐培養(yǎng)計劃實施方式：在康復科進行，短期集中輪科的方式或利用周末時間的靈活方式實施。被培養(yǎng)教師至康復科，由康復科教師指導完成規(guī)定的臨床實踐學習活動，包括康復技能操作理論講解及病人實踐操作培訓。完成時限3-6個月。

3.臨床康復教學“帶教”培養(yǎng)計劃實施方式：完成理論及實踐培養(yǎng)的骨科康復教師，必須完成規(guī)定學時的臨床康復實踐教學“助教帶教工作”，即協(xié)助康復科教師進行康復專業(yè)的學生臨床實習帶教任務，如理論小講課、技能操作講課等任務。完成時限3-6個月。

4.對骨科康復教師實施“導師制”，即每一位骨科康復教師均有一位高年資康復科教師擔任“導師”，貫穿教師培養(yǎng)的整個過程，這樣被培養(yǎng)教師可隨時與導師溝通解決在理論學習、實踐操作過程中的問題，導師同時對被培養(yǎng)教師起到監(jiān)督和指導的作用，從而提高教師培訓質量。

5.集中及分散相結合，一方面，每個學員自由分配時間、制定計劃并上報科室，根據(jù)自身情況制定個體自學或隨堂聽課計劃；另一方面，每個季度由兩個教研室共同組織一次培訓教師全體參加的學習工作總結，每個月由康復科高年資教師針對全體培訓教師進行一次集中理論或實踐培訓，主要解決培訓過程中培訓學員遇到的困難、問題，起到答疑解惑、集中培訓的目的。

三、培訓的考核和效果評估

1.由我院醫(yī)學院組織相關科室專家對完成培訓的骨科康復教師進行考核，包括理論考核（筆試）和實踐操作考核（操作）兩部分。

2.對已培訓的骨科康復教師進行問卷調查，并針對已培訓和未培訓骨科教師康復治療技術專業(yè)臨床帶教學生進行問卷調查和成績進行對比。

四、結果

所有參加培訓骨科教師均通過了理論和實踐操作考核。在問卷調查中已培訓的骨科康復教師認為其骨科康復教學能力提高最為明顯，其次在康復專業(yè)知識、康復操作技能、自學能力、教學自信心、教學方法應用、肢體語言能力等方面均有明顯提高，而且通過聽課和導師間溝通、交流、學習，對于自身整體教學能力綜合能力也有明顯提升，同時通過教學能力的提高，理論與實踐的結合，指導臨床，有效的提高了骨科臨床病人康復效果，提高了病人滿意率和治療的優(yōu)良率，取得了顯著效果。康復專業(yè)學生的問卷調查中，評分表現(xiàn)明顯差異，主要體現(xiàn)在骨科內(nèi)容與康復科內(nèi)容銜接性、骨科與康復科知識貫通性、知識點的掌握程度、技能操作掌握程度、知識感興趣度等方面上的差異，培訓的骨科康復教師教授的學生明顯優(yōu)于未培訓過教師所教授的學生，體現(xiàn)了跨科室聯(lián)合培養(yǎng)骨科康復教師的良好效果。

康復醫(yī)學是促進病、傷、殘者康復的一門醫(yī)學學科，是醫(yī)學的一個重要分支，是醫(yī)學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫(yī)學。1984年，衛(wèi)生部建議醫(yī)學院校增設康復醫(yī)學課程，以普及康復醫(yī)學知識，并在臨床中得以發(fā)展[1]?？祻歪t(yī)學形成了生理-心理-社會的醫(yī)學模式，即多學科、多專業(yè)團隊合作模式[2]。其中骨科康復是康復治療的最早發(fā)展領域，也是康復治療的基礎，骨科康復治療是手術或非手術治療的延續(xù)。骨科康復醫(yī)學是在骨科治療和康復治療上革新和進步的必然結果，也是這兩個學科相互影響、相互滲透而形成的結果[3]。因而骨科康復的作用變得尤為重要，骨科康復的理念和教學工作也更加重要。但目前大多數(shù)醫(yī)學院校從事教學工作的骨科教師多為附屬醫(yī)院的骨科醫(yī)生，其培養(yǎng)傳統(tǒng)方式為，醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)或骨科專業(yè)研究生畢業(yè)后，從事一定時期臨床工作，經(jīng)過相關教師（心理學、教育學等）培訓，并通過相應的資格認證考試即可從事相關的骨科教學工作。但這種培養(yǎng)方式對于專業(yè)方面則沒有過細的分類及要求，或者說比較模糊，而且培養(yǎng)方式完全局限于外科系統(tǒng)內(nèi)輪轉，甚至單純在骨科內(nèi)部學習成長。無論是在學校學習期間，還是臨床工作后，都沒有完整系統(tǒng)的接觸學習過骨科康復的相關知識，不具備系統(tǒng)的康復治療技術技能以及經(jīng)驗。因而，這種傳統(tǒng)培養(yǎng)方式的教師，雖然具有豐富的骨科或外科臨床實踐經(jīng)驗，骨科專業(yè)理論實踐基礎扎實，能夠完全勝任《外科學》等學科的骨科部分教學工作，但對于某些涵蓋康復治療等新興專業(yè)學科的交叉領域的缺乏足夠的理論基礎及臨床實踐，也就不能完全勝任相應專業(yè)的教學工作。

但在我們培養(yǎng)過程中也存在一些其他問題，諸如培訓過程時間長、內(nèi)容多，而且許多內(nèi)容需要被培訓教師利用業(yè)余休息時間進行，增加了骨科教師工作量，使相對緊張的臨床工作更加繁忙；培訓結果考核方式是否合理、評價效果方式是否合理等問題均有待進一步探討解決。

參考文獻

[1]陳仲武.我國現(xiàn)代康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展歷程[J].中國康復理論與實踐，2017（3）：99-101.

[2]StukiG等.《國際功能、殘疾和健康分類》：對康復策略進行統(tǒng)一概念描述的模式[J].中國康復理論與實踐，2008，14（12）：1103-1107.

[3]卓大宏.骨科康復學的內(nèi)涵和發(fā)展趨勢[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2003，5（3）：243.