職工在單位旅游活動中受傷能否認定為工傷

文/黃慶慶

職工在單位旅游活動中受傷能否認定為工傷

文/黃慶慶

編者按：

單位組織職工外出旅游等活動如今已是很多企業的一項福利，但如果在旅游中員工不幸受了傷，能否認定為工傷呢？判斷職工所參加活動是否屬于工作原因，不應僅從該活動的內容形式予以考慮，更應從該項活動的目的、性質、單位是否鼓勵參加、是否利用工作日、費用承擔等多方面因素進行審慎考量。本案分析，可供參考。

案情回放

吳某在某食品貿易公司任副經理一職，從事公司的日常管理工作。2015年3月，公司擬安排單位員工外出旅游，并將安排旅游活動的信息告知公司員工，由員工自愿報名參加。旅游合同由公司與承辦旅行社簽訂，費用由員工個人自行承擔。為保證旅游活動的時間和不影響公司正常工作運轉，公司決定將旅游活動安排在雙休日。2015年3月29日，吳某和同事在參加完旅行社安排的旅游行程后，因返程時間尚早，旅行社便在行程之外臨時安排了尋寶探險活動，吳某在參加旅行社組織的尋寶探險活動中意外摔倒受傷。后被送往醫院救治，經醫院診斷，確診為右踝關節骨折。

2015年12月15日，吳某向當地社會保險行政部門申請工傷認定。當地社會保險行政部門按規定受理后給某食品貿易公司下達《工傷認定舉證通知書》。公司在規定的時間內提交了舉證材料，以組織的旅游活動是福利性質，職工系利用放假時間自愿參加、自費負擔旅游費用，與工作無關為由，否認了吳某因工受傷的申請。

通過審查吳某、用人單位的申請和舉證材料，結合調查的情況，當地社會保險行政部門作出吳某受傷不予認定工傷的決定。吳某不服當地社會保險行政部門作出的不予認定工傷決定，向當地人民政府提出行政復議申請。當地人民政府維持了社會保險行政部門對吳某不予認定工傷的決定。

爭議焦點

本案的主要分歧是：單位組織自愿參加的旅游活動能否認定為工傷？應如何把握？

吳某認為，其作為單位的領導，對旅游活動的組織承擔相應的管理責任，其在參加單位組織的旅游活動中受傷，應當認定為工傷。

用人單位認為，單位組織自愿參加的旅游活動，與工作無關，且吳某系在個人自愿參加旅行社臨時組織的尋寶探險游戲中意外摔倒受傷，該活動并不在旅游行程范圍內，吳某應通過民事訴訟程序主張其受到意外傷害的賠償，不應認定為工傷。

當地社會保險行政部門認為，活動的參與形式是自愿報名參加（活動當天有職工沒有參與），活動的承辦為旅行社，由旅行社全權負責活動組織和安排，并沒有賦予公司領導吳某在活動中的組織管理責任，活動的時間為放假休息時間，活動風險的防范為購買人身意外傷害保險，活動費用由員工自行承擔，同時導致吳某摔傷的尋寶探險活動最后是旅行社臨時增加的項目并不是每個人必須參加，采取自愿報名的方式，不愿意參加的員工可以休息等待。綜上，活動雖由用人單位倡導組織，但屬于自愿參加的以到景點游玩的旅游活動，與履行工作職責無關，不應視同為因工外出和工作原因的延伸，不應認定為工傷。

案例評析

本案系職工因在單位旅游活動中受傷而引發的工傷認定行政案件，屬于工傷認定案件中爭議比較多的情況。筆者認為參加單位組織的活動認定為工傷的應同時具備以下兩個條件：一是參與用人單位組織的活動應具備一定的強制性，其形式是由單位組織和安排并承擔相關費用，同時單位會積極鼓勵或要求職工參加，在活動過程中職工是按單位既定安排進行活動，參與活動的時間多為上班時間，甚至不參加活動的職工視同曠工；二是參加的活動應與工作或單位利益有一定的關聯性，目的是以活動為手段最終實現單位的核心價值和根本利益。而本案中吳某參加的活動是單位組織自愿參加的以到旅游景點游玩娛樂為主要內容的旅游活動，同時吳某是在游玩結束后參加旅行社又另行安排的游戲項目時受傷，與工作及單位利益無任何關系，不屬于因工作原因受傷。因此，吳某受傷不能認定為工傷。

《工傷保險條例》確立的工傷保險的法律原則和精神核心是保障勞動者因工作原因受到人身傷害后，讓勞動者獲得來自社會的醫療救治和經濟補償。因此，本案雖不予認定工傷，但是也提醒廣大用人單位在組織和開展相關活動時，應該明確告知活動的性質，同時在活動之初和過程中做好各項安全防護措施，既要圓滿實現活動的預期目標，又能確保職工的人身安全。

人社部工傷保險司）

（責任編輯：云 嶺）

為什么要實行“工作原因”推定？這是因為：（一）從情理上講，實踐中有很多時候，職工有受到傷害的事實，但是由于缺乏目擊證人、有效證據等客觀情況，是否是工作原因不清楚，也能夠排除非工作原因，如果不考慮這種情況，簡單粗暴的不予認定，職工權益將受到損害。本著以人為本的精神，為了更好地保障職工的權益，應有“工作原因”推定的理念。（二）從法理上講，《工傷保險條例》屬于公法范疇，在公法領域，行政主體必須依法行政，作出不得認定為工傷的決定時應有充分的證據；對于行政管理相對人來講，沒有相應的證據證明其行為的，應遵循有利于行政管理相對人的原則進行推定。（三）司法倒逼、行審銜接的要求。《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》（法釋〔2014〕9號）第四條（一）規定，職工在工作時間和工作場所內受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的，社會保險行政部門認定該情形為工傷的，人民法院應予支持。也從司法審判實踐的角度，支持了“工作原因”推定原則。

——摘自何登香《淺談運用工傷保險基本原則指導工傷認定工作》（《中國醫療保險》2017年第2期）