探究舒適護理干預對小兒腹股溝斜疝手術患兒康復的相關影響

林幼玲

【摘要】 目的：探究舒適護理干預對小兒腹股溝斜疝手術患兒康復的相關影響。方法：選取筆者所在醫院2016年10月-2017年1月收治的80例小兒腹股溝斜疝手術患兒為本次研究對象，依照其入院單雙次序將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組行常規護理，觀察組行舒適護理。比較兩組患兒生命體征情況異常發生率及護理滿意度。結果：對照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發生率均明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組的護理總滿意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理干預可有效促進小兒腹股溝斜疝手術患兒康復，提高其護理滿意度，臨床價值值得肯定。

【關鍵詞】 舒適護理； 小兒腹股溝斜疝； 生命體征

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）32-0143-02

小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病之一[1-2]。該病在臨床上多表現為腹股溝部或陰唇、陰囊處出現明顯凸起，若不及時予以治療，會對患兒消化系統以及泌尿生殖系統造成影響[3-4]。外科手術作為該病主要治療方式，雖然在臨床效果上較為良好，但因患兒自制力差等因素而容易影響到其術后康復[5-7]。為確保患兒術后康復順利進行，本次研究特選擇筆者所在醫院近年所收治患兒為對象，并給予其中部分患兒以舒適護理干預，以觀察該護理方法的臨床應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2017年1月筆者所在醫院收治的80例小兒腹股溝斜疝手術患兒為本次研究對象，依照其入院單雙次序將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組：男24例，女16例；年齡3個月～9歲，平均（5.1±0.8）歲；其中單側發病37例，雙側發病3例。觀察組：男25例，女15例；年齡3個月～9歲，平均（5.4±0.7）歲；其中單側發病36例，雙側發病4例。兩組患兒的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組行常規護理干預，包括生命體征觀察、術前常規宣教、術后監護、術后康復指導等。（2）觀察組行舒適護理干預，具體如下：護理人員采取責任制，專人負責制，更好的讓患兒減少陌生感，術前，責任護士對患兒父母進行術前宣教，手術禁食時間及注意事項，詢問患兒是否存在手術禁忌證或身體有無不適，從而確保手術能夠順利進行，與患兒及家屬進行溝通，使家屬對手術治療有所了解。對嬰幼兒以擁抱、撫摸等方式來幫助患兒放松精神，使患兒能夠對護理人員充滿好感與信賴。對年長兒聯合家長一起鼓勵患兒，告知其不用過度緊張，保持心情愉快，可通過牽手、擁抱、鼓勵等方式來幫助患兒增加安全感，以便保證患兒心理狀態平穩。麻醉前多與患兒進行溝通，轉移其注意力，以免其過度緊張而影響到麻醉效果或手術效果。手術完成后，責任護士應做好交接核對工作，將患兒送回病房后，由責任護士專人負責，觀察患兒面色、呼吸、脈搏等有無異常。在患兒蘇醒前去掉枕頭，保持平臥，并做好床旁看護，防止墜床。麻醉清醒后，多會有哭鬧表現，因此責任護士及時安撫患兒，以免患兒因扭動導致腹壓升高，防止其因扭動牽拉到傷口。可通過言語鼓勵來使患兒保持良好心態，并通過撫摸、談話等方式來幫助患兒放松精神，盡量滿足患兒的合理需要，以確保其心情舒暢。半小時監測患兒生命體征一次，并檢查其傷口，觀察有無滲血滲液。在此期間，責任護士指導患兒家屬做好患兒術后的看護工作，以減少其哭鬧。若患兒陰囊發生輕度水腫，可告知家屬此為正常現象，稍作調養即可恢復正常。告知患兒及其家屬，患兒在排尿時應盡量以健側為主，以免發生傷口感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒生命體征情況以及異常發生例數，觀察患兒術后有無出現并發癥，并統計分析[8-9]。由護理人員為患兒及其家屬發放護理滿意度調查表，包括護理行為、護理語言、護理態度、康復指導等，各項分值均為10分，總計40分，分值在35分及以上者，即為十分滿意；分值在28～34分，即為比較滿意；分值在28分以下者，即為不滿意。總滿意度=（十分滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒生命體征異常發生率比較

本次研究結果顯示，對照組患兒的心率、呼吸、血壓、脈搏等生命體征異常發生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒及其家屬護理滿意度比較

本次研究結果顯示，觀察組的護理總滿意度為100%，明顯高于對照組的82.50%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

住院后患兒的生活環境、健康狀況、作息制度等發生改變，而且兒童處理應激事件的應對能力十分有限，尤其幼小兒童特別容易受到傷害，在住院期間特別是在手術期間，滿足舒適的需求就顯得更為重要[10-11]。本次研究特給予觀察組患兒以舒適護理干預，觀察該護理模式在其中的應用效果。由本次研究結果可知，對照組患兒的心率、呼吸、血壓脈搏等生命體征異常發生率均明顯高于觀察組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），這表明，舒適護理的實施能夠保證患兒在手術完成后生命體征平穩，并大幅降低患兒術后生命體征異常的發生率，使其能夠擁有一個較為良好的恢復狀態，這對于其之后的身體恢復而言是極為有利的。對照組的護理總滿意度為82.50%，顯著低于觀察組的100%，比較差異有統計學意義（P<0.05），這一結果表明，相比于常規護理而言，舒適護理更能滿足患兒及其家長的護理需求，并使患兒及其家長能夠在良好的護理環境下積極主動地配合治療與護理，確保臨床護理的有效性。舒適護理能有效消除患兒恐懼心理，提高手術質量，有利于患兒的康復，能使患兒在環境舒適、心理相對放松、備受關愛的氛圍中接受治療，患兒心理、生理感到安全和滿足，能以安靜的狀態接受治療[12]。endprint

綜上所述，通過對小兒腹股溝斜疝手術患兒實施舒適護理，可有效改善患兒術后恢復狀況，確保其生命體征平穩，提升患兒及其家屬對臨床護理服務的認可與信賴程度，提高其護理滿意度，臨床價值值得肯定。

參考文獻

[1]李萍，鄒安慶，李文輝.護理干預對維吾爾族小兒腹股溝疝術后疼痛控制研究[J].新疆醫學，2015，45（1）：101-102.

[2]劉瑤，王平，薛禮.心理護理干預對小兒疝氣手術康復的影響[J].現代醫藥衛生，2013，29（12）：1884-1886.

[3]陳方璐.舒適護理干預對結腸癌術后化療患者康復的影響觀察[EB/OL].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（74）：13-14.

[4]趙穆子，程莉麗.護理干預小兒疝囊高位結扎患兒對手術后疼痛評分的影響[EB/OL].中華疝和腹壁外科雜志：電子版，2016，10（5）：387-389.

[5]黃宗紅，吳碧昭.舒適護理對微創手術治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響[J].中外醫學研究，2016，14（24）：77-78.

[6]趙玲珊，劉麗芳，湯雪婷，等.探討腹腔鏡下小兒疝氣的舒適護理應用效果[EB/OL].世界最新醫學信息文摘：電子版，2016，16（3）：252-253.

[7]王妍妮.護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（3）：363-364.

[8]辛艷紅，謝麗鵬.舒適護理干預對腹股溝斜疝患者無張力修補術圍手術期的影響[J].醫療裝備，2017，30（9）：150-151.

[9]符鳳麗，袁向榮.舒適護理對腹股溝斜疝無張力修補圍術期的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（21）：185-186.

[10]鄧麗珊.舒適護理對小兒疝氣手術患兒康復的影響[J].醫藥衛生：全文版，2017，2（1）：61.

[11]王桂仙.舒適護理于小兒疝氣手術患者康復的影響思考[J].醫學信息旬刊，2013，26（8）：146.

[12]王群芳.舒適護理對小兒疝氣手術患者康復的影響[J].基層醫學論壇，2012，16（6）：742-743.

（收稿日期：2017-07-31）endprint