手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

代艷賓

北京市西城區廣外醫院 北京市 100053

手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

代艷賓

北京市西城區廣外醫院 北京市 100053

目的：試分析細節護理運用在手術室對于提升手術室護理安全的效果。方法：選取2015年2月-2016年10月期間在我院接受手術的60例患者進行研究；隨機將患者分為觀察組和對照組，每組30例；對照組實施常規護理，觀察組實施細節護理。結果：資料統計顯示，觀察組的護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組護理質量評分為（90.5±3.2）分，觀察組護理質量優于對照組，數據之間存在統計學差異（P＜0.05）；觀察組患者干預后的心理狀態評分（SAS、SDS）及對護理服務的滿意度均明顯優于對照組，三項數據之間均有統計學差異（P＞0.05）。結論：將細節護理理念運用在手術室護理中，能夠有效提升手術室的護理質量并推動和諧護患關系的建立，方法經對比研究驗證效果確切，值得在臨床中借鑒并推廣。

手術室；細節護理；護理安全；滿意度

手術室是整個醫療體系中治療患者的主要場所，每一個步驟的工作與患者的健康和安全掛鉤，并且隨著醫療水平的提高，各項新興技術和設備的介入，對于手術室護理也提出了更高的要求[1]；一旦發生護理風險問題就會影響護理質量，進而影響到手術進程乃至患者的生命安全。為從根本上提升手術室的護理質量及安全性；研究將以我院2015年2月～2016年10月收治的60例手術患者進行分組研究，試分析細節護理的運用價值，現對研究過程及結果作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年2月～2016年10月期間在我院接受手術的60例患者進行研究；隨機將60例患者分為觀察組（n=30），男性19例、女性11例，患者平均年齡（44.7±6.1）歲，包括：婦科手術6例、神經外科9例、普外科手術15例；對照組（n=30），男性20例、女性10例，患者平均年齡（45.6±6.9）歲，包括：婦科手術5例、神經外科11例、普外科手術14例。本次研究經醫院倫理會批準通過，患者及家屬對于研究知情并口頭同意；兩組患者上述各項基本指標之間不存在統計學差異（P＞0.05），符合分組研究的理論要求。

1.2 方法

對照組患者行手術室常規護理；觀察組行細節護理，具體方法為：（1）術前細節護理，在手術前護理人員要主動與患者進行溝通和交流，并注意自己的態度和措辭，根據患者的額病情和手術類型行基本的健康知識宣教，提升患者對于疾病的認識并了解注意事項，提高患者的依從性；另護理人員還要將醫護人員的基本信息告知患者，并向患者介紹近期成功治療案例，幫助其樹立戰勝疾病的信心[2]；（2）術中細節護理，在手術開始前護理人員要對手術室的環境和相關設備進行全面的檢查，以保證手術能夠順利進行。在手術進行中，護理人員應陪伴在患者的身旁，了解患者的訴求，及時予以處理，提升患者的安全感；此外，密切監測患者的生命體征變化，一旦發現異常[3-4]，應第一時間將情況反饋給主治醫師。另外，要詳細輕點手術臺上的各類用具，避免耽誤手術進程，在手術過程中根據需要或醫生的囑咐調整患者的體位；再者，做好患者的隱私保護工作，減少不必要的皮膚暴露；（3）術后細節護理，手術完成后，要將術后康復過程中的注意事項及手術情況詳細告知患者及家屬；定期到病房進行巡視，觀察患者的身體康復情況和心理狀態，對生命體征的變化做好詳細的記錄；根據患者的康復情況指導其進行相應的術后康復鍛煉[5-6]；此外，為避免家屬家屬將負面情緒傳遞給患者，護理人員要及時向家屬介紹手術效果以及康復期間的注意事項。

1.3 評價指標

對于兩組患者的護理質量進行評估，總分為100分，評分越高則提示護理質量越高；采用SAS、SDS量表評價兩組患者干預后的心理狀態評分；另采用我院自制的滿意度調查量表，比較兩組患者的對于護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析

研究借助SPSS 19.0軟件對所有數據進行匯總和比較。并以（x±s）表示計量資料；通過t和Χ2對數據進行檢驗，并對觀察組和對照組的數據進行對比，以P＜0.05表示兩組之間存在統計學差異。

2 結果

2.1 護理質量評分比較

資料匯總顯示：觀察組（n=30）護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組（n=30）護理質量評分為（90.5±3.2）分，觀察組護理質量評分更高，數據之間有明顯差異（t=10.2787,P=0.0000）。

2.2 兩組患者心理狀態評分對比

觀察組（n=30）SAS評分為（40.3±9.1）分，對照組（n=20）SDS評分（47.1±10.2）分，觀察組SAS評分更低，數據比較有意義（t=2.7247,P=0.0085）。

觀察組（n=30）SDS評分為（42.7±7.5）分，對照組（n=20）SAS評分（51.8±9.4）分，觀察組SDS評分更低，數據比較有意義（t=4.1448,P=0.0001）。

2.3 兩組患者的滿意度比較

調查顯示，觀察組患者對于護理服務的滿意度評價更高（P＜0.05），附表1。

表1：兩組患者對于護理服務的滿意度比較

3 討論

從臨床實踐來看，手術室對于患者的治療具有不可替代的臨床意義，相應的對于手術室的護理也提出了更高的要求；本次研究中我們對觀察組患者實施了手術室細節護理，從術前、術中和術后三個時間段著手，根據患者的病情、手術類型充分的考慮到每一個時間段中患者可能會出現的各種問題，進而通過更為細致的處理將各類不良事件的發生率降至最低，進而保證治療的效果及患者的安全。此外，在每一個環節我們特別重視了患者本人的主觀感受，根據患者在不同時間段容易出現負面情緒的環節給予針對性的照顧，在保證患者良好依從性的同時，也在一定程度上推動了和諧護患關系的建立。從本次研究結果的數據比較來看，觀察組患者的護理質量評分為（97.3±1.7）分，對照組患者的護理質量評分為（90.5±3.2）分，組間比較觀察組優勢明顯（P＜0.05）提示了細節護理作為一種新型護理理念，能夠在轉變傳統護理理念的同時，提升護理質量；其次，觀察組患者干預后的SAS、SDS評分分別為（40.3±9.1）分、（42.7±7.5）分，兩項評分均明顯低于對照組的（47.1±10.2）分、（51.8±9.4）分，數據之間對比存在統計學差異（P＜0.05），提示了細節護理理念的全方位介入，能夠有效緩解手術患者在圍術期出現的負面情緒，這與文獻資料的記載基本吻合[7-8]；另一方面，觀察組患者的滿意度為96.67%高于對照組的86.67%，提示了細節護理能夠更好的被患者所接受，對于提升醫院及科室的社會形象有一定的促進作用。

綜上所述，我們歸納出研究結論：手術室作為疾病治療的主要場所，每一個環節都會對治療乃至患者的生命安全造成影響；其中，良好的護理對于患者的預后起著不可替代的臨床意義。經本次研究發現，在患者的圍術期貫徹并實施細節護理理念，不僅能夠提升患者的依從性，緩解患者的負面情緒，而且能夠大幅度提升護理質量，為患者的治療保駕護航，進而推動和諧護患關系的建立，方法經臨床研究驗證，效果確切，值得在臨床中借鑒并予以推廣。

[1]李競賽,邵磊,湯林瑜,吳熠婷,夏玲蓉.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(02):156-157.

[2]崔麗玲.全期細節護理在手術室患者護理中的應用效果及對護理質量的改善研究[J].當代醫學,2017,23(03):156-157.

[3]徐晶,崔志勇,王艷.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(11):190+192.

[4]趙麗紅.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(93):178+180.

[5]趙連云.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討[J].大家健康(學術版),2015,9(19):212-213.

[6]孟慶禮.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(12):243-244.

[7]王妍.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].當代醫學,2017(07):151-152.

[8]朱曉紅.手術室細節護理管理預防腹部手術切口感染的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,9(24):225-226.