探究社區高血壓患者社區管理和治療體會

齊玉紅

濱海新區海濱街幸福社區衛生服務中心 天津市 300280

探究社區高血壓患者社區管理和治療體會

齊玉紅

濱海新區海濱街幸福社區衛生服務中心 天津市 300280

目的：分析社區管理對高血壓患者呈現的治療情況，總結社區管理的治療體會。方法：選擇社區220例高血壓患者，對其開展隨機形式的分組，分成觀察組和對照組，對照組實施常規的藥物治療，觀察組在進行藥物治療基礎上實施社區規范形式的管理，分析治療三個療程之后兩組患者血壓控制的情況。結果：經過三個療程的治療，觀察組高血壓患者最終的血壓控制情況高于對照組，降壓的總體有效率要高于對照組，差異呈現明顯的差異，P＜0.05。結論：對高血壓患者實施社區規范化的管理，能夠讓這些患者的血壓得到有效的控制，最終血壓控制情況要明顯高于常規化的藥物治療，應該將其進行推廣。

高血壓患者；社區管理；治療效果；治療體會

當前，人們在進行身體治療的時候，不僅是到醫院接受治療，同時也會在社區的衛生服務站接受治療。隨著社區創建質量的不斷提升，整體醫療水準也得到不斷提升，促使社區居民得到更高質量的醫護。社區中的醫護人員在和居民實現長期的交流中，不僅得到患者的信賴，同時又能增加其工作的責任心[1]。高血壓患者在進行疾病控制中，應該實現長期性的，平穩的疾病控制，才會讓患者的身體素養得到一定的保障，避免出現病情加劇情況。社區是居民長時間接觸的區域，能夠對患者實施長期的，穩定性的護理，對高血壓患者的病情控制有著積極作用。為此，本文探究社區實施規范化的醫療服務對高血壓患者血壓控制的影響，具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區220例高血壓患者，對其開展隨機形式的分組，分成觀察組和對照組。其中，觀察組有68例男性患者，有42例女性患者，年齡為42歲至69歲，平均年齡為（53.29±8.16）歲，病程1年至10年，平均病程為（5.31±2.09）年。對照組有59例男性患者，有51例女性患者，年齡為40歲至72歲，平均年齡為（55.03±7.28）歲，病程1.2年至9.8年，平均病程為（4.34±3.02）年。

1.2 方法

對照組實施常規的藥物治療，同時對患者進行血壓測量，測量時間為每天上午的九點至十點之間。患者在進入測量室休息十分鐘后開展測量，患者以坐姿進行血壓測量，取兩次測量的平均數值[2]。

觀察組在進行藥物治療基礎上實施社區規范形式的管理，同時也對患者開展血壓測量，測量方式同對照組。具體管理方式為：

第一，對患者建立病情檔案，并定期對患者進行血壓測量，同時開展隨訪工作[3]。派專業水準較高的醫生對患者進行高效管理，對門診時間進行預約，以便能夠更好的開展管理工作。針對那些行動不是很方便的社區患者，定期到其家中開展血壓測量的工作，并指導患者科學進行藥物的服用治療。

第二，實施健康教育。社區醫生應該及時對患者做好健康教育，可以在測量血壓同時對其進行知識宣講，也可以通過講座方式對患者進行健康知識教育。具體是指導患者合理飲食，制定符合患者身體情況的食譜，以此避免患者食用鹽量較高的食物。同時，應該教育患者不能飲酒，防止因為飲酒導致血壓數值升高的問題。此外，應該讓患者開展合理的身體鍛煉，提升患者的身體機能質量，讓患者擁有較高素養的身體，利于對血壓進行控制。具體說，幫助患者制定戒煙或者是戒酒的方案，并對患者提供專業化的支持，保障患者不出現影響血壓升高的行為。

第三，開展心理層面的教育。社區需要對患者開展有效的心理護理，讓患者能夠對該疾病實現科學認知，減少一些不必要負面心理情緒的出現[4]。社區醫務工作者應該提醒患者盡量少生氣，保持心態的平和性，讓患者能夠讓身心實現愉悅的保障，促使病情得到有效的控制[5]。同時，根據患者呈現的個體差異，制定合理的解壓計劃，讓患者可以對心理壓力進行有效的調節。通過心理教育促使患者能夠正確認知患有的疾病，避免患者出現盲目悲觀現象，以此讓患者能夠以健康心態進行疾病的治療和控制。

第四，開展隨訪工作。社區為每一個服務對象實施個體化的服務，針對個體情況開展針對性的服務計劃。社區醫務的工作者指導工作時候要細心，能夠依據患者情況實施有效的護理和指導，以此保障社區管理的規范化和有效化[6]。對隨訪中發現的問題進行及時和有效的解決，促使隨訪工作能夠取得實效，讓患者能夠實現合理的病情控制。此外，應該對隨訪工作進行記錄，實現健康檔案的完整記錄，以便能夠更好的對患者實施有效的管理。

1.3 評價標準

本次實驗的評定標準是以患者的血壓控制情況為依據，將控制效果設定成三個檔次，分別為顯效：舒張壓數值下降超過20mmHg，并且下降情況正常，或者是舒張壓數值下降超過30mmHg；有效：舒張壓數值下降小于20mmHg，并且下降情況正常，或舒張壓數值下降在5mmHg到10mmHg之間；無效：患者的舒張壓沒有出現以上的情況。最終有效率為（顯效人數+有效人數）÷組別人數的百分比，有效率越高說明管理的效果更好[7]。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料、均數比較。計量數據分別采用數（n）率（%）表示，t檢驗、Χ2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義[8]。

2 結果

兩組患者在三個療程治療之后，血壓控制情況均出現一定的變動。其中，觀察組顯效人數為75，占比68.18%，有效人數為30，占比為27.27%，無效人數為5人，占比4.55%，最終有效率為95.45%。對照組顯效人數為39，占比35.45%，有效人數為43，占比為39.10%，無效人數為28人，占比為25.45%，最終有效率為74.55%。通過這些數據可以看出，觀察組患者最終治療有效率要高于對照組，差異比較明顯，P＜0.05。具體數值見表1。

表1：兩組患者三個療程治療后血壓控制有效率比較

3 討論

高血壓疾病是現階段我國人群中比較常見的一種疾病，多數是由于人們的生活習慣不規律，經常食用比較油膩的食物，以及吸煙、酗酒等不良的生活習慣為身體健康埋下隱患。在開始階段人們無法明顯感覺到不舒服，因此很少到專業的醫療機構進行檢查，甚至口服藥物都沒有使用。但是，病情會隨著加重，最終需要進行專業性的治療。隨著社區創建質量的不斷提升，整體醫療水準也得到不斷提升，促使社區居民得到更高質量的醫護。

為了探究社區管理對高血壓患者呈現的效果，本次研究選擇選擇社區220高血壓患者，對其開展隨機形式的分組，分成觀察組和對照組。對照組實施常規的藥物治療，觀察組在進行藥物治療基礎上實施社區規范形式的管理，分析治療三個療程之后兩組患者血壓控制的情況。兩組患者在三個療程治療之后，血壓控制情況均出現一定的變動。其中，觀察組患者血壓控制的最終有效率為95.45%，對照組患者血壓控制的最終有效率為74.55%，觀察組患者最終治療有效率要高于對照組，差異比較明顯，P＜0.05。

本次實驗說明，經過社區對患者實施有效的干預和管理，能夠讓其實現更加高效的血壓控制，促使患者能夠實現穩定性的病情控制。最終血壓控制情況要明顯高于常規化的藥物治療，為此應該將其進行推廣。

[1]魏永美.社區用藥管理在老年高血壓患者中的應用探究[J].中國城鄉企業衛生,2016,31(10):90-92.

[2]林鳳暉,林曉毅.健康教育在社區高血壓及糖尿病患者管理中的應用探究[J].中外醫學研究,2016,14(26):161-162.

[3]古燕,王欣,岳暉.社區團隊式管理模式在高血壓患者治療中的應用效果觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(S1):68-69.

[4]羅全,楊亞西,張偉等.社區治療和強化管理對高血壓病患者106例的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(學術版),2015(11):7-8.

[5]張敏,李紅梅.社區中年高血壓患者自我健康管理能力及其主要影響因素探究[J].中國農村衛生,2015(19):66.

[6]王志峰,胡蕊,宋志領等.社區醫療衛生建設服務中心與醫院互動式健康管理干預社區高血壓患者效果分析[J/OL].河北醫藥,2015,37(20):3173-3175.

[7]趙金平.高血壓社區管理和綜合干預對高血壓患者的控制效果觀察[J].中國衛生產業,2015,12(03):188+190.

[8]鐘宇,李蘭,劉露霞等.全科團隊在290例社區高血壓患者健康管理中的應用價值研究[J].中國地方病防治雜志,2014,29(S2):334.