舒適護理在腹腔鏡手術中的應用效果

邵銀娣

杭州市蕭山區第一人民醫院手術室 浙江省杭州市 311200

舒適護理在腹腔鏡手術中的應用效果

邵銀娣

杭州市蕭山區第一人民醫院手術室 浙江省杭州市 311200

目的：探討舒適護理在腹腔鏡手術中的應用效果。方法：選取80例接受腹腔鏡手術的患者作為研究對象，并將患者隨機均分成對照組和實驗組。對照組患者接受常規護理，實驗組患者則在此基礎之上接受舒適護理，對比兩組患者的術后并發癥、住院時間、下床活動時間以及護理滿意度等方面的差異。結果：實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，而并發癥發生率、住院時間以及下床活動時間明顯少于對照組，兩組差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論：舒適護理在腹腔鏡手術患者護理當中效果顯著，可以提高患者圍手術期的舒適度和滿意度，減少并發癥的發生率，促進康復。

舒適護理；腹腔鏡手術；并發癥

腹腔鏡手術是臨床常見的手術治療方法，屬于微創手術和傳統的開腹式手術相比有著突出的優勢，在手術治療過程當中可以減少出血量以及患者的痛苦，促進患者盡快恢復，減少并發癥的發生率，并且憑借著腹腔鏡手術的諸多優勢得到了更多患者的肯定臨床應用范圍正在不斷的增大[1]。仍然有一部分患者對于腹腔鏡手術存在著消極情緒，在治療當中的配合程度較低，因此影響到了預后。舒適護理則在解決這一問題方面有著顯著效果，通過舒適護理的應用可以提高患者的身心舒適度。本次研究將對舒適護理的應用效果進行探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017/1-2017/6收治的80例接受腹腔鏡手術的患者作為研究對象，患者均符合腹腔鏡手術治療的標準，不存在手術禁忌癥以及精神疾病等，在得到患者的同意并且簽署知情同意書后開始此次研究。把80例腹腔鏡手術患者均分為對照組和實驗組。對照組患者中男性22例，女性18例，年齡為20～68歲，平均年齡（42.7±2.1）歲；實驗組患者中男性20例，女性20例，年齡為21～69歲，平均年齡（42.9±2.0）歲。患者在基礎資料方面的對照差異，不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括患者各項體征數據觀察、疾病宣教、手術準備等。觀察組患者則在此基礎之上接受舒適護理，具體的護理方法為：

（1）術前舒適護理。護理人員需要在手術之前指導患者做好術前檢查以及手術評估，同時為患者講述有關于手術方案、麻醉方法、手術過程當中的注意事項、術后并發癥和預后效果等方面的實際情況，使得患者能夠了解風險，通過積極配合治療的方式來提高預后。護理人員在術前的護理環節必須要做到耐心和細心，給予患者更多的心理支持和體諒關愛，緩解患者不良的情緒狀態，為他們做好心理疏導，贏得患者的積極配合，讓患者用樂觀的態度來面對接下來的治療。在術前一小時護理人員需要清潔好患者術區皮膚，有效引導患者的注意力，消除患者的擔憂恐懼情緒。

（2）術中舒適護理。在手術過程當中，護理人員要耐心聆聽患者的心理感受和身體感受，并用輕柔的動作為患者調整體位，做好手術中的消毒工作，并且協助好醫生處理手術當中的問題。在建立氣腹時要觀察和監測患者的腹內壓，并觀察呼吸、血壓等變化情況。在手術完畢之后，護理人員需要用生理鹽水來擦掉手術產生的血跡，并運用相關設備來盡可能的吸盡患者腹腔當中的氣體殘留，用溫柔和輕緩的力度來移動患者，避免動作幅度過大所導致患者傷口牽拉疼痛的問題。

（3）術后的舒適護理。在手術結束之后首先要給予患者基礎護理，也就是為患者調整好術后體位觀察患者的體征和傷口變化，查看是否存在術后并發癥，在安好引流管后確保管道暢通。其次，要對患者進行疼痛護理，因為手術會導致患者傷口疼痛，可以采用談心、暗示、分散注意力等多種方法來減輕患者的疼痛。一般情況下會避免使用止疼藥，以免影響到患者的恢復。其次，要為患者實施胃腸減壓。對于術后出現腹脹問題的患者需要實施胃腸減壓，并且指導患者食用流食。最后，護理人員可以指導患者進行術后功能鍛煉，在術后6h，則可以讓患者進行適當輕微的活動，為早日康復打下基礎[2]。

表1：2組患者住院時間以及下床活動時間比較

1.3 統計學方法

研究選用SPSS21.0統計學軟件，計數資料用百分比表示，計量資料用標準差表示。P＜0.05時，兩組差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組患者的住院時間以及下床活動時間明顯優于對照組，具體如表1。

并發癥方面，實驗組有1例切口感染，對照組5例切口感染、3例術后出血、2例膽道損傷。實驗組護理滿意度為100%，優于對照組的80%，差異顯著（P＜0.05）.

3 討論

腹腔鏡是微創手術的一種重要形式，在臨床當中有著非常廣泛的應用，效果也較為突出，但是不管何種形式的手術都會對患者的身心帶來不同程度的刺激，使得患者出現負面心理問題，并由此引發多種機體癥狀，對于患者的預后和身體康復來說有著一定的不良影響[3]。因此在圍手術期對患者實施全面的舒適護理，是一種合理有效的護理手段可以顯著提高患者的舒適度，減少患者給手術期的各種應激反應，改善患者的身心，使得患者能夠順利度過手術期，并且得到快速的恢復。舒適護理屬于臨床物理的一種創新護理手段，堅持以患者為中心的原則，要求在護理當中落實以人為本在術前、術中以及術后給患者全方位的舒適護理，提高患者的術后恢復速度，減少并發癥，縮短住院時長，減輕患者長時間住院所帶來的經濟負擔。

綜上所述，舒適護理在腹腔鏡手術患者護理當中效果顯著，可以提高患者圍手術期的舒適度和滿意度，減少并發癥的發生率，提高康復速度，值得臨床護理應用和推廣。

[1]劉麗紅.舒適護理在腹腔鏡手術圍手術期的應用[J].現代臨床護理,2015(07):223-224.

[2]梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍術期的臨床應用體會[J].中國醫藥導報,2014(02):35-36.

[3]張悅.舒適護理在腹腔鏡手術中的應用效果研究[J].中國醫藥導報,2015(31):87-88.