優質護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果分析

李曉玲 常琳霞

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

優質護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果分析

李曉玲 常琳霞

山西省長治市婦幼保健院 山西省長治市 046000

目的：評價小兒哮喘霧化治療中采取優質護理干預的具體效果。方法：將2015年10月至2016年10月期間，我院收治的90例小兒哮喘霧化治療患兒平均隨機分為常規護理組和優質護理組。將兩組的護理效果加以對比，評價優質護理干預的價值和作用。結果：優質護理組患兒對哮喘霧化吸入治療的依從性明顯高于常規組；優質組護理有效率為97.78%（44/45），患兒家屬對護理服務的滿意度為97.78%（44/45），患兒對霧化治療的依從性為86.67%（39/45），哮喘癥狀完全控制為71.11%（32/45），這四項項結果與常規護理組比較均存在明顯的優勢（P＜0.05）。結論：小兒霧化期間接受優質護理可顯著提高護理有效率及患兒對霧化治療的依從性，保證治療效果，患者滿意度均有所提高，具有廣泛應用于臨床的必要性。

優質護理；小兒哮喘霧化吸入治療；護理效果

我院在小兒哮喘霧化吸入治療的過程中應用了優質護理干預，效果甚佳，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的90例患兒均來源于2015年10月至2016年10月。優質護理組：男24例、女21例，年齡中位值（4.8±1.9）歲，病程中位值為（1.4±0.8）年，重度哮喘6例、中度哮喘23例、輕度哮喘16例；常規護理組：男26例、女19例，年齡中位值（4.3±1.5）歲，病程中位值為（1.7±0.9）年，重度哮喘5例、中度哮喘25例、輕度哮喘15例。將兩組患兒的一般資料進行統計學對比，得到P＞0.05，可行對比。

入選標準：所有患兒均符合小兒哮喘臨床診斷標準；接受且首次接受霧化吸入資料；研究排除了合并其他重大身體疾病的患兒、排除了心源性哮喘及支氣管疾病患兒；患兒家長均明確本組研究的目的，簽署了知情同意書，研究經過醫院倫理委員會簽字批準。

1.2 護理方法

將0.5mg布地奈德混懸液和0.25mg硫酸沙丁胺醇融合到2ml的生理鹽水之中，使用空氣壓縮泵為患兒進行霧化吸入治療，還要為患兒進行止咳、化痰、抗感染治療[1]。

常規護理組患兒接受常規護理干預，其護理方式在本文中不予贅述。優質護理組的護理工作主要包括以下內容：

（1）護理人員以患兒為中心，展開霧化吸入治療，并根據患兒年齡大小，選擇合適的面罩，2歲以上兒選用口含嘴霧化。霧化治療之前，護理人員需要做好霧化器械的清潔、消毒工作，避免有細菌進入患兒的呼吸道，引起其他方面的問題[2]。同時注意在霧化治療前期檢查患兒的呼吸系統情況，為患兒清潔口腔，保證患兒呼吸順暢，并遵從醫囑為患兒用藥以保證霧化治療效果；

（2）在患兒清醒時應依據患兒的喜好及舒適度，適當調整患兒體位，霧化時間控制在20分鐘之內[3-4]；

（3）在患兒霧化治療的過程中，護理人員要嚴密觀察患兒的生命體征，包括患兒的心率、呼吸以及患兒面色。一旦發生異常，要及時停止霧化治療，并告知主治醫生，采取對癥治療。治療期間，如患兒咳嗽，可以幫助患兒拍背，促進患兒排痰。

（4）針對部分不配合霧化治療患兒，護士耐心解釋并采用發小紅花等獎勵方式使其積極配合完成霧化吸入治療。建立微信護理宣教平臺，使患兒及家長充分認識霧化吸入治療對哮喘的好處并積極配合。

（5）霧化吸入治療后，護理人員需要幫助患兒清潔口腔，保持患兒口腔清爽，保證舒適度。遵從相關制度，將霧化設備嚴格消毒備用[5]。

（6）在整個霧化吸入治療期間，護理人員需要做好心理護理和指導工作,同時講解一些基本的哮喘霧化吸入治療健康知識，緩解患兒家長的焦慮情緒。

1.3 臨床觀察指標

比較兩組護理滿意度、護理有效率、患兒的依從性及哮喘癥狀完全控制。

表1：兩組護理效果比較（n,%），n=45

1.4 統計學方法

研究采用統計學數據軟件SPSS17.0完成相關數據的分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，當滿足P＜0.05時，可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

觀察組患者各項護理效果均明顯優越于對照組，各項差異經過統計學對比，均顯示出明顯的統計學差異，詳細數據情況參見表1。

3 討論

哮喘是兒科臨床中常見的呼吸系統疾病，患兒普遍呼吸困難、喘息嚴重、胸悶，這些癥狀會讓患兒承受較大的痛苦，不僅影響其生活質量也影響了其正常的身體發育。霧化治療是目前治療小兒哮喘最常見的方式，可有效改善患兒的氣道高反應性。但是由于患兒年齡較低，對霧化治療的依從性低，容易導致護理不良事件，影響治療效果。

近年來，隨著臨床醫護理念及技術的不斷進步，小兒哮喘霧化吸入治療的相關護理服務也不斷完善。我院將優質護理模式應用于小兒哮喘霧化吸入治療的過程中。結合之前的護理經驗，本次對霧化治療展開了更加系統的護理，分別在前期、中期、后期，結合小兒患者的特點，為其展開針對性的護理操作。在前期，醫護人員充分準備各項治療器械，并嚴格按照相關規范做好消毒工作，同時加強了對患者治療期間情況的監護，這些措施有效的降低了治療不良反應出現的幾率，保證了霧化吸入治療的安全性和有效性。從本組研究結果可以看出，優質護理組患兒的各項護理效果明顯好于常規護理組，充分證明了優質護理在小兒哮喘霧化吸入治療中的價值。

4 結語

綜上所述，小兒哮喘霧化吸入治療接受優質護理干預效果良好，可顯著提高患兒的依從性以及家屬的滿意度，體現出了“以患者為中心”的醫護理念，值得推廣。

[1]陳俏賢,賴石崧.全面優質護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察[J].中外醫療,2013,32(28):166,168.

[2]唐媛玲.霧化吸入聯合優質護理對改善哮喘患兒肺功能的體會[J].中國醫學創新,2016,13(30):64-66,67.

[3]張英,陳青壽.護理干預對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].中國基層醫藥,2013,20(10):1588-1589.

[4]鐘永紅,鐘在英.優質護理對提高小兒哮喘霧化吸人的依從性和護理滿意度研究[J].中國保健營養,2016,26(09):188.

[5]許新艷,汪倩,楊凱嫣等.護理干預對小兒哮喘霧化吸入的影響[J].醫學信息,2014,12(13):268-268.