甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘療效

張 圓

平涼市人民醫院重癥醫學科 甘肅省平涼市 744000

甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘療效

張 圓

平涼市人民醫院重癥醫學科 甘肅省平涼市 744000

目的：觀察甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取本院收治的重癥支氣管哮喘患者92例作為樣本，將其隨機分為聯合組與對照組。對照組單獨給予甲基強的松龍注射液治療，聯合組采用甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療。結果：治療后，聯合組患者FVC（3.60±0.41）L、FEV1（3.42±0.10）L、PEF（2.62±0.99）L/S、治療有效率97.83%、生活質量評分（96.38±1.59）分，與對照組相比，優勢顯著（p＜0.05）。結論：采用甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘，臨床療效顯著。

甲基強的松龍注射液；硫酸鎂注射液；重癥支氣管哮喘

支氣管哮喘為臨床常見的呼吸系統疾病，發病率較高。保持肺功能，預防不可逆的氣道阻塞，是疾病治療的關鍵。甲基強的松龍注射液與硫酸鎂注射液是臨床用于治療重癥支氣管哮喘的常見藥物。有學者指出，將兩者聯合應用到疾病的治療中，效果更好。本文于本院2015年12月-2016年12月收治的重癥支氣管哮喘患者中，隨機選取92例作為樣本，觀察了聯合治療的臨床療效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年12月-2016年12月收治的重癥支氣管哮喘患者中，隨機選取92例作為樣本。以46例為一組，將其隨機分為聯合組與對照組。

聯合組患者資料如下：性別：男26例、女20例。年齡（24-75）歲，平均（39.86±1.84）歲。病程（1-14）年，平均（6.20±1.00）年。對照組患者資料如下：性別：男25例、女21例。年齡（22-70）歲，平均（39.81±1.95）歲。病程（2.5-13）年，平均（6.21±1.01）年。

兩組患者臨床資料對比，無統計學差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）患者均已確診為重癥支氣管哮喘。

（2）無心、肝、腎等其他系統重大疾病。

（3）無用藥禁忌癥。

（4）兩組患者均自愿參與研究。

1.3 方法

對照組給予甲基強的松龍注射液治療：取甲基強的松龍40mg，8h注射1次。連續給藥3d。

聯合組采用甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療：

（1）甲基強的松龍注射液給藥方法與對照組一致。

（2）加用25%硫酸鎂注射液20ml靜脈滴注，速度10-15滴/min，1次/d，連用3d。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后肺功能的變化情況。包括FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）、PEF（峰值呼氣流速）3項指標。觀察兩組患者的治療效果及生活質量評分對比情況。

1.5 療效判定依據

當患者呼吸困難等癥狀有所緩解，PEF值有所增加時，認為治療有效。當患者呼吸困難等癥狀未改善或加重時，認為治療無效。

1.6 生活質量評分方法

采用SF-36量表評分，得分高，代表生活質量高。

1.7 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數據。計數采用（%）表示，計量采用（均數±標準差）表示。P＜0.05代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能的變化情況

兩組患者治療前后肺功能的變化情況見表1。

通過表1可以看出，治療后，聯合組患者FVC、FEV1、PEF指標改善效果更好。兩組數據對比，差異具有統計學意義（p＜0.05），表明聯合組患者肺功能更強。

表 1：兩組患者治療前后肺功能的變化情況

2.2 兩組患者的治療效果及生活質量評分對比情況

兩組患者的治療效果及生活質量評分對比情況見表2。

通過表2可以看出，聯合組治療有效率及患者生活質量評分更高。兩組數據對比，差異具有統計學意義（p＜0.05）。

表 2：兩組患者的治療效果及生活質量評分對比情況

3 討論

哮喘多由遺傳或環境因素所導致，發病機制尚不清楚。患者臨床癥狀一般表現為呼吸困難、喘息及咳嗽等。隨著疾病的進展，患者癥狀不斷加重。重癥支氣管哮喘尚無較為特效治療方法，治愈較為困難，但用藥可有效緩解患者呼吸困難等癥狀，提高患者的生活質量[1]。

甲基強的松龍注射液是臨床用于治療重癥支氣管哮喘的主要藥物，功效在于消除炎癥、抗過敏[2]。本文研究發現，單獨采用該藥物治療重癥支氣管哮喘，治療后，患者FVC（2.71±0.17）L、FEV1（2.70±0.96）L、PEF（2.00±0.87）L/S、 治 療 有 效 率86.96%、生活質量評分（72.39±4.06）分。可見，該藥物雖可在一定程度上增強患者的肺功能，但效果欠佳，有待進一步提高。

硫酸鎂注射液（Magnesium Sulfate Injection）主要成分為硫酸鎂，具有中樞神經活動抑制功能。藥物可作用于中樞神經，阻斷神經肌肉連接處的傳導，最終達到舒張血管及氣管平滑肌的作用[3]。將其應用到重癥支氣管哮喘的治療中，可使患者呼吸困難等癥狀得到有效改善，增強患者的肺功能，對患者疾病治療有效率及生活質量的提高，具有積極意義。將硫酸鎂注射液與甲基強的松龍注射液聯合，共同用于治療重癥支氣管哮喘，臨床療效更加顯著。本文研究發現，采用兩者聯合方法的治療疾病，治療后，患者FVC（3.60±0.41）L、FEV1（3.42±0.10）L、PEF（2.62±0.99）L/S、治療有效率97.83%、生活質量評分（96.38±1.59）分，與單獨采用甲基強的松龍注射液治療相比，優勢顯著（p＜0.05）。

硫酸鎂注射液給藥方法主要包括肌內注射、靜脈注射兩種。采用肌內注射方法給藥，起效時間較慢，一般為20min左右。與之相比，靜脈給藥起效更快，作用時間更長。重癥支氣管哮喘患者硫酸鎂給藥方法一般為靜脈滴注。藥物經腎臟代謝，因此，腎臟功能存在異常者，應謹慎用藥。藥物不良反應包括口干、惡心、嘔吐、腎功能不全、低鈣血癥等。口干、惡心、嘔吐等不良反應較為常見，多發生于靜脈給藥過程中。調整給藥速度可使上述癥狀得到一定程度的緩解。腎功能不全的發生，與用藥劑量過大有關，嚴重甚至容易導致患者死亡。臨床用藥需視患者病情適當調整藥物劑量，提高用藥的安全性。低鈣血癥較少見。用藥時，應嚴密監測患者的各項體征，確保用藥安全有效。

綜上所述，應將甲基強的松龍注射液與硫酸鎂注射液聯合應用到重癥支氣管哮喘的治療中，增強患者的肺功能，提高治療有效率。

[1]何育教,張飚.甲基強的松龍注射液和硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(19):22-23.

[2]楊娜.甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥哮喘的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(16):169-170.

[3]賈曉琴,張建旺.觀察甲基強的松龍注射液聯合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(10):1979-1980.