老年社區(qū)糖尿病采用二甲雙胍治療的臨床效果研究

張 娟

（邯鄲市陶瓷集團總醫(yī)院內(nèi)科，河北 邯鄲 056201）

老年社區(qū)糖尿病采用二甲雙胍治療的臨床效果研究

張 娟

（邯鄲市陶瓷集團總醫(yī)院內(nèi)科，河北 邯鄲 056201）

目的探析老年社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的臨床效果。方法 選取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社區(qū)糖尿病患者92例予以分組研究，根據(jù)數(shù)字奇偶法分為對照組、試驗組，各46例。對照組患者應(yīng)用諾和靈N治療，試驗組患者應(yīng)用二甲雙胍治療，統(tǒng)計比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及低血糖發(fā)生率。結(jié)果 試驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平及低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組患者，對比具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的效果顯著，能夠有效降低患者血糖，減少低血糖的發(fā)生，臨床應(yīng)用價值更高。

老年；社區(qū)；糖尿病；二甲雙胍

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提升，生活方式的不斷改變，由不健康生活與飲食習慣引起的糖尿病越來越多，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。糖尿病患者機體代謝中，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)異常，且易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，致使患者身心健康及生命安全受到了極大的威脅。為此，一定要積極探索有效的治療方法，改善患者預后。本文現(xiàn)選取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社區(qū)糖尿病患者92例予以分組研究，了解二甲雙胍的應(yīng)用效果，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院收治的老年社區(qū)糖尿病患者92例予以分組研究，根據(jù)數(shù)字奇偶法分為對照組、試驗組，各46例。對照組患者中，女性21例，男性25例；年齡在61～87歲之間，平均為（69.4±5.4）歲；病程在4～21年之間，平均為（10.1±3.7）年。試驗組患者中，女性20例，男性26例；年齡在62～87歲之間，平均為（69.7±5.3）歲；病程在4～20年之間，平均為（10.0±3.6）年。統(tǒng)計分析患者一般資料可知，組間無明顯差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組患者給予諾和靈N[諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字J20070042]治療，1 次/d，0.2 U/（次·kg），靜脈注射給藥，連續(xù)用藥3個月。試驗組患者應(yīng)用二甲雙胍（浙江國光生物制藥有限公司，國藥準字H33020526）治療，3 次/d，500 mg/次，口服給藥，連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及低血糖發(fā)生率。低血糖判定標準為：患者血糖水平＜4.0 mmol/L[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者觀察數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中進行分析，計量資料顯示為（±s），進行t檢驗，計數(shù)資料顯示為百分比形式，給予x2檢驗，如果數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05，說明兩組具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平對比

試驗組空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖水平對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖水平對比（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖研究組 46 7.5±0.6 12.7±1.7對照組 46 8.0±0.7 13.6±1.9 t值 3.6782 2.3942 P值 0.0003 0.0187

2.2 比較兩組患者低血糖發(fā)生情況

試驗組患者低血糖發(fā)生率為6.5%（3/46），明顯低于對照組患者的21.7%（10/46），組間比較具有統(tǒng)計學差異（x2=4.3894，P=0.0361＜0.05）。

3 討 論

近些年來，我國糖尿病發(fā)病率越來越高，其中老年群體占有很大比重。經(jīng)臨床研究顯示，老年糖尿病患者的發(fā)病原因主要為胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷，多給予胰島素注射、降糖藥物口服等方法治療。

諾和靈N是精蛋白生物合成人胰島素注射液，主要用于治療糖尿病，但可能導致出現(xiàn)胰島素抵抗反應(yīng)，致使臨床效果有待深入研究與證實。

二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥物，作用機制為：通過和胰島素受體的結(jié)合，提高葡萄糖利用效率，增強胰島素介導活性，從而減輕患者體重，削弱胰島素抵抗，以免過度刺激胰島素細胞而出現(xiàn)分泌過多的現(xiàn)象。現(xiàn)今，二甲雙胍已經(jīng)在臨床中應(yīng)用了半個世紀，可抑制肝臟糖異生，減少肝糖釋放，提高外周組織對胰島素敏感性，促進機體吸收與利用葡萄糖，抑制腸道吸收葡萄糖，同時加快外周組織無氧酵解。目前，在糖尿病治療中，二甲雙胍是主要降糖藥物，成為了判定糖尿病新藥治療效果的典型對照藥物。本文研究結(jié)果為：試驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對照組患者，組間比較差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果和有關(guān)研究報道[2]十分相似，進一步驗證，二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的效果更加顯著。此外，本文研究結(jié)果為：試驗組患者低血糖發(fā)生率低于對照組患者，兩組比較差異明顯（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)研究報道[3]十分接近，進一步驗證，老年社區(qū)糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍治療的安全性更高，值得應(yīng)用與推廣。

綜上所述，二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的效果顯著，能夠有效降低患者血糖，減少低血糖的發(fā)生，臨床應(yīng)用價值更高。

[1]烏維雷.二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病應(yīng)用效果分析[J].大家健康(中旬版),2015,14(7):149-150.

[2]周敏雅.二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病應(yīng)用效果分析[J].家庭醫(yī)藥,2016,16(8):39-40.

[3]陳 潔,鐘肖依.二甲雙胍對老年社區(qū)糖尿病患者的治療效果評價[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,14(7):862-863.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12818.02

本文編輯：王雨辰