麻醉醫生如何應對嗜酒患者

文·徐楊（上海交通大學附屬第六人民醫院麻醉科主治醫師）

1 在沒有凝血障礙的情況下，神經阻滯麻醉、椎管內麻醉是安全有效的麻醉方式。

2 慢性酗酒患者引起肝臟疾病的一個特征是門靜脈高壓所致的肝血流量減少。如果需要實施全身麻醉，要限制吸入麻醉藥的劑量，以減少術中發生低血壓的可能性。

3 嗜酒病人往往存在肝功能受損甚至酒精性肝硬化的情況，肝功能失調會造成貧血，血液凝結功能異常會導致休克。如果酗酒病人合并心臟方面的疾患，易休克，應減少全身麻醉藥的用量。而長期攝入酒精，機體對麻醉藥耐受，需要增加劑量，但會增加麻醉的困難度與危險性。對此，麻醉醫生會密切觀察監護病人的情況，做病人的“守護神”。