表面抗原陰性也不能完全排除乙肝

湖北省鄭先生問：近幾年反復出現肝臟不適，容易累，小便顏色發黃的情況，肝功能轉氨酶明顯升高。一開始檢查，結果顯示沒什么問題，但長期吃藥癥狀也不見好，到傳染病醫院檢測，卻被確診為慢性隱匿性肝炎，到底怎么回事？

長沙市第一醫院南院感染科副主任醫師 李金強答：

隱匿性乙型肝炎是指血清乙肝表面抗原陰性，但血清或肝組織中乙肝病毒DNA陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現。

隱匿性乙型肝炎客觀存在，且具有傳染性和致病性，部分可發展為肝硬化及肝癌。在肝臟疾病病因學診斷、獻血安全和器官移植接受者的乙肝病毒感染等方面均具有重要意義，其發生機制可能與基因變異、乙肝病毒低水平復制、基因整合、乙肝表面抗原的表達和分泌被抑制等有關。臨床上對于乙肝標志物呈陰性或不明原因的肝炎患者，不輕易排除乙肝，建議使用更敏感的乙肝病毒DNA檢測方法、肝穿活檢肝臟組織免疫組織化學檢查和病原學檢測，以明確隱匿性乙型肝炎的診斷，并科學治療。