優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年精神分裂癥患者的效果評價(jià)

郝利英

(山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年精神分裂癥患者的效果評價(jià)

郝利英

(山西省忻州市榮軍精神病醫(yī)院，山西 忻州 034000)

精神分裂癥；護(hù)理；效果評價(jià)

精神分裂癥患者通常需要終身治療，而護(hù)理服務(wù)在治療期間十分重要[1]。近年來，隨著精神分裂癥患病率不斷增高，護(hù)理問題受到人們的廣泛關(guān)注。筆者對106例老年精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

選取2014年1月—2015年12月在忻州市榮軍精神病醫(yī)院住院的188例老年精神分裂癥患者，所有患者臨床診斷均符合CCDM-3精神分裂癥中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為常規(guī)護(hù)理組(82例)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(106例)。常規(guī)護(hù)理組男52例，女30例，年齡62～82歲，平均(69.5±1.6)歲；病程1～7年，平均(3.8±1.5)年；文化程度：文盲28例，小學(xué)20例，高中32例，中專及其以上2例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男76例，女30例；年齡65～80歲，平均(70.4±1.5)歲；病程1～6年，平均(3.6±1.0)年；文化程度：文盲31例，小學(xué)21例，高中43例，中專及其以上11例。兩組患者上述資料間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

方法

常規(guī)護(hù)理組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如保持住院病房秩序，保障患者日常安全，觀察患者病情發(fā)展變化，以及予以日常生活護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體內(nèi)容如下：①科室安排專門的護(hù)理人員對患者實(shí)施“一對一”護(hù)理，詳細(xì)觀察和記錄患者心理、生理和精神狀態(tài)，護(hù)理人員為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需著裝整潔、態(tài)度和藹、言語文明、關(guān)心體貼。②護(hù)理人員應(yīng)為患者營造舒適、安靜、優(yōu)美和溫馨的住院環(huán)境，根據(jù)患者具體病情實(shí)施人性化管理，加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者增加治愈疾病的信心。③護(hù)理人員加強(qiáng)對老年精神分裂癥患者進(jìn)行健康知識宣教，由于老年患者理解能力存在障礙，所以在健康知識宣教時(shí)應(yīng)用通俗易懂的語言向患者介紹和講解疾病知識、治療和護(hù)理等。④老年精神分裂癥患者由于病情影響無法自主生活或生活懶散，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者日常生活護(hù)理，幫助患者勤洗澡、勤換衣服、修指甲、增減衣物及飲水進(jìn)食等。⑤護(hù)理人員在患者住院期間應(yīng)密切關(guān)注患者的行為舉止，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在自傷、暴力和自殺等傾向，需及時(shí)予以疏導(dǎo)和制止，預(yù)防意外事故的發(fā)生。⑥護(hù)理人員定期組織患者參加娛樂活動，幫助患者培養(yǎng)興趣愛好，促進(jìn)其早日康復(fù)，融入社會。

護(hù)理結(jié)果

1.觀察指標(biāo)：觀察兩組患者社會功能缺陷評分、健康教育知曉率、治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理服務(wù)滿意度。社會功能缺陷評分采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高社會功能缺陷越嚴(yán)重。根據(jù)患者服從治療和護(hù)理情況對治療依從性進(jìn)行評估，包括完全依從、部分依從和不依從。采用自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技巧、護(hù)理溝通能力及健康宣教等內(nèi)容，總分為100分，評分≥90分表示滿意。

2.結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療依從性及護(hù)理服務(wù)滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)，見表1。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)護(hù)理組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。治療前，兩組患者社會功能缺陷評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者社會功能缺陷評分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者治療依從性和滿意度比較(例)

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，△P<0.05

表2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(例)

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，△P<0.05

表3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者治療前后社會功能缺陷評分比較分)

注：與常規(guī)護(hù)理組比較，△P<0.05

討論

精神分裂癥是臨床精神科較為常見的一種疾病，其主要臨床特征為行為、情感、思維分裂、個(gè)性改變[2]等。臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)精神分裂癥發(fā)病率約為5.69%。由于精神分裂癥患者預(yù)后效果較差，特別是老年患者，其日常生活、家庭和社會受到極大影響，因此加強(qiáng)老年精神分裂癥患者日常護(hù)理較為困難。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理方式，與早前傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式相比較，前者更加符合“以患者為服務(wù)中心”的理念，而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理人員的要求更高，能有效改變護(hù)理人員傳統(tǒng)護(hù)理舊觀念，提高護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)水平[3- 4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，還有助于推動醫(yī)院護(hù)理服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展。

本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率、對護(hù)理服務(wù)滿意度及社會功能缺陷評分等顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但有助于減少老年精神分裂癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率，還能有效提供患者治療依從性、健康疾病知曉率及改善社會功能缺陷，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李素花，周俊，陳鴻，等.住院老年精神分裂癥患者便秘原因分析及護(hù)理對策[J].海南醫(yī)學(xué)，2013,24(14):2165-2167.

[2]李峰，鄭嬋燕，范書艷.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，36(11):1488-1490.

[3]龔春娣.人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志，2015,21(Z2):141.

[4]何秀英，陳劍英，吳風(fēng)云.臨床護(hù)理路徑在老年精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，22(2):112-113,114.

2017-02-07)