通竅活血湯治療偏頭痛47例療效觀察

王艷玲

(河南省許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

通竅活血湯治療偏頭痛47例療效觀察

王艷玲

(河南省許昌市中醫院，河南 許昌 461000)

通竅活血湯；偏頭痛；療效

偏頭痛是一種頭部血管舒縮發生功能性障礙，大腦皮質功能發生失調的臨床綜合征，主要因為環境因素和遺傳因素相互作用導致的。臨床一般采用常規西藥治療該病，但大部分西藥具有一定的藥物不良反應，使患者的頭痛癥狀反復發作，影響患者的生活質量。因此，筆者對通竅活血湯治療偏頭痛的效果進行分析，現報道如下。

一般資料

選取2015年3月—2016年3月許昌市中醫院收治的94例偏頭痛患者，按照治療藥物的不同將其平均分為治療組和對照組。對照組男23例，女24年；年齡25～45歲，平均(34.2±8.9)歲。治療組男25例，女22例；年齡29～46歲，平均(36.2±9.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組采用鹽酸氟桂利嗪口服治療，每日1次，每次5 mg。治療組采用通竅活血湯治療，方藥組成：川芎20 g，赤芍、益母草、桃仁、紅花、麝香、丹參、白芷、牛膝、水蛭各12 g，鮮姜、全蝎、僵蠶各6 g，細辛3 g。每日1劑，煎煮400 mL分早晚口服。兩組患者均連用2周(1個療程)[1]。

治療結果

1.觀察指標及療效標準。①觀察分析兩組患者的治療效果。痊愈：患者各指標恢復正常，無其他癥狀。有效：患者病情逐漸好轉。無效：患者病情無好轉，且加重。總有效率=痊愈率+有效率。②觀察分析兩組患者的頭痛發作情況。③觀察分析兩組患者的血流量變化。

2.結果

(1)治療效果比較：兩組總有效率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)頭痛發作情況比較：治療后，治療組患者的頭痛發作情況與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療組與對照組患者頭痛發作情況比較

注：與治療前比較，▲P<0.05；與對照組治療后比較，△P<0.05

(3)血流量變化指標比較：治療后，治療組患者的血流量變化指標改善情況與對照組比較，無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 治療組與對照組患者血流量變化指標比較

討論

偏頭痛是指反復發作的血管性頭痛,在神經科為常見病。目前，臨床中未對該類疾病發病機制進行明確的闡述。西醫學認為該類疾病是指各種因素導致的血管收縮功能變化和微循環障礙，神經血管功能不穩定使患者的腦組織兩側血液灌注出現不平衡,常伴有血液黏滯度和血小板凝聚力增加等[2]。

通竅活血湯中，川芎疏肝，緩解頭痛；桃仁、紅花活血化瘀通絡；白芷、老蔥、生姜、黃酒通絡。諸藥結合，發揮活血化瘀、通絡止痛的功效[3]。現代藥理學表明，以上藥物可有效改善患者的腦血液循環，增加腦搏動性血容量，提高患者腦組織對缺氧的耐受性，明顯降低患者的血液凝固性，進一步改善患者的血液流變性，降低膽固醇，抑制血小板出現黏附和聚集，改善患者組織器官的血液循環，發揮調和氣血的作用，改善腦血管痙攣狀態，有效地提高患者的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀[4]。

綜上所述，采用通竅活血湯治療偏頭痛患者療效顯著，可有效減少患者的頭痛發作次數，改善患者的腦血流量變化，值得臨床推廣應用。

[1]李培富,康斐,王紅玲.加味通竅活血湯治療瘀血型偏頭痛臨床研究[J].中醫學報,2014,29(9):1362-1363.

[2]張榮歸,王淑珍,李冬蓮.加減通竅活血湯配合西藥治療偏頭痛50例臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(1):162-163.

[3]董冰.中藥加味通竅活血湯治療瘀血型偏頭痛患者的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(10):116-117.

[4]李靜.通竅活血湯聯合西比靈治療瘀血型偏頭痛的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(5):649-650.

2017-01-04)