蒙醫(yī)藥治療繼發(fā)性閉經(jīng)

敖桂芳

(遼寧省阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)藥治療繼發(fā)性閉經(jīng)

敖桂芳

(遼寧省阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

繼發(fā)性閉經(jīng)；蒙醫(yī)；蘇格米勒金高；拉西那木吉拉

閉經(jīng)為婦科常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止，可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。原發(fā)性閉經(jīng)指女子年齡超過(guò)16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)第二性征者。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后，月經(jīng)停止6個(gè)月或按自身周期算，停止3個(gè)周期以上者。筆者觀察蒙醫(yī)治療繼發(fā)性閉經(jīng)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組48例均為阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院門(mén)診患者，年齡18～46歲；其中宮寒赫依滯血瘀型30例，赫依血紊亂型10例，經(jīng)血虧損型6例，宮腔黏連型2例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)婦科閉經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

蒙醫(yī)辨證分型及治療

1.宮寒赫依滯血瘀型：臨床多見(jiàn)，因外感風(fēng)、寒、濕、冷使巴達(dá)干變態(tài)，致氣滯血瘀引起閉經(jīng)。癥見(jiàn)：心煩胸悶，小腹及腰部酸脹，四肢不溫，惡寒，白帶多，舌苔白膩，脈沉細(xì)，尿色清。治宜暖宮祛寒、調(diào)經(jīng)活血。方用：蘇格米勒金高，早1丸；拉西那木吉拉，午17粒；早及德，晚1丸；早午加服蘇木七味湯3 g為引。

2.赫依(氣)血紊亂型：臨床常見(jiàn)，多因驚嚇、盛怒、悲傷過(guò)度以及精神因素和環(huán)境改變引起。癥見(jiàn)：精神抑郁，煩躁易怒，心悸，胸脅脹痛，小腹脹痛，舌紅，脈洪大或弦，尿黃。治宜調(diào)經(jīng)活血益氣。方用：蘇格米勒金高，早1丸；拉西那木吉拉，午17粒；故力貢-13，晚1丸；阿嘎日-8，睡前17粒；早晚服用六味木香散3 g為引。

4.宮腔黏連型：臨床少見(jiàn)，多因人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染引起。癥見(jiàn)：閉經(jīng)，小腹脹痛，寒戰(zhàn)高熱，脈弦數(shù)，尿黃，白帶黃。此類型閉經(jīng)一經(jīng)確診宜手術(shù)治療，用藥效果不佳。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：用藥后月經(jīng)恢復(fù)正常，癥狀消失。顯效：用藥后雖來(lái)月經(jīng)，但是周期不正常，癥狀消失或者減輕。無(wú)效：和治療前比較，各方面均無(wú)明顯變化。

2.結(jié)果：48例患者中痊愈31例，顯效13例，無(wú)效4例，總有效率為91.67%。

討論

閉經(jīng)是可發(fā)生于各個(gè)年齡段女性的常見(jiàn)的月經(jīng)病之一，西醫(yī)多采用激素治療，用藥后月經(jīng)來(lái)潮，一般停藥后易復(fù)發(fā)。蒙醫(yī)則根據(jù)病因辨證施治，療效顯著。在治療繼發(fā)性閉經(jīng)方面，主要用蘇格米勒金高和拉西那木吉拉，然后根據(jù)各個(gè)證型辨證加減藥物。蒙藥蘇格米勒金高主要由炒益智仁、玉竹、白及、手參、肉蔻、丁香、沉香等藥物組成，具有祛風(fēng)、暖宮之功效，是治療女性月經(jīng)不調(diào)、久不受孕的良方。拉西那木吉拉是由訶子、木香、麝香、益母草、牛黃、冬蟲(chóng)夏草、熊膽等21味藥組成，具有調(diào)經(jīng)活血、散瘀祛寒之功效，是蒙醫(yī)治療女性月經(jīng)不調(diào)、氣血雙虧的經(jīng)典良方。每個(gè)證型的閉經(jīng)都以這兩個(gè)蒙藥為主藥，再根據(jù)不同癥狀加減，如小腹、腰怕涼，四肢不溫，惡寒，加早及德；煩躁易怒，胸悶氣短，夜間睡眠不良，加故力功竹蘇木、阿嘎日扎它巴；行經(jīng)血塊多，色暗，加六味木香散或蘇木七味湯散。總之，筆者應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療繼發(fā)性閉經(jīng)，辨證論治，靈活加減藥物，取得滿意的療效，值得臨床推廣。

[1]中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)(蒙醫(yī)學(xué))[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992.

[2]劉毅，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑[M].沈陽(yáng)：遼寧民族出版社，2005：178.

2017-02-07)