補陽還五湯聯合康復療法治療腦梗死的療效評價

陳 豪

(河南省平輿縣人民醫院，河南 駐馬店 463000)

補陽還五湯聯合康復療法治療腦梗死的療效評價

陳 豪

(河南省平輿縣人民醫院，河南 駐馬店 463000)

補陽還五湯；康復療法；腦梗死；療效評價

腦梗死屬于臨床治療中比較常見、多發的疾病，在中老年人中多發，嚴重危害腦梗死患者的身體健康[1-2]。筆者對補陽還五湯聯合康復療法治療腦梗死的療效進行研究與探討，現將結果報道如下。

一般資料

選擇2014年4月—2017年4月平輿縣人民醫院接受治療的腦梗死患者80例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男25例，女15例；年齡40～78歲，平均(53.24±1.27)歲。觀察組男24例，女16例；年齡41～77歲，平均(53.23±1.29)歲。所有納入的腦梗死患者與患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。觀察組與對照組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比以及分析。

治療方法

對照組患者予以單純康復療法治療，對患者實施不同方位的相關肢體功能的恢復鍛煉，每日2次，每次持續30 min。觀察組在對照組治療的基礎上予以補陽還五湯。組成：懷牛膝18 g，葛根15 g，黃芪45～90 g，川芎9 g，丹參20 g，當歸12 g，紅花12 g，地龍12 g。水煎后分2次溫服。兩組患者均治療4周。

研究結果

1.觀察指標及標準。①治療效果比較。治愈：功能缺損評分降低91%～100%，病殘程度為0級，相關生活指標均已經恢復正常。顯效：功能缺損評分降低46%～90%，病殘程度為1～3級，相關生活指標已經基本恢復正常。有效：功能缺損評分降低18%～45%，相關生活指標得到一定改善。無效：功能缺損評分降低18%以內或者提高，患者的相關生活指標沒有得到改善。②Barthel評分比較。

2.結果

(1)治療效果比較：與對照組比較，觀察組治療總有效率更高，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果比較(例)

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)Barthel評分比較：治療前，觀察組與對照組患者的Barthel評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組患者的Barthel評分高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者治療前后Barthel評分比較分)

注：與對照組治療后比較，△P<0.05

討論

腦梗死是由多種因素導致的腦部血液供應出現障礙，使患者局部的腦組織出現不可逆的損害，引發組織出現缺血和缺氧性的壞死，屬于比較嚴重的腦血管疾病。腦梗死患者在發病之后常具有一定的肢體功能障礙，嚴重危害腦梗死患者的身體健康和心理健康，給腦梗死患者的日常生活也帶來嚴重的不良影響和危害[3]。對腦梗死患者實施早期康復療法十分重要，有助于恢復患者的相關功能，對于提高腦梗死患者的治愈率十分關鍵。

中醫學多認為腦梗死可歸于“中風”范疇。腦梗死患者多有口舌歪斜、半身不遂以及偏身麻木等癥狀，火、氣、風、痰均是導致腦梗死的重要影響因素，由于氣血逆亂，上犯至腦，腦神明失用而發病[4]。腦梗死患者氣虛，運血無力，引發機體血液出現瘀滯。因此，中醫學認為應對腦梗死患者予以補氣活血治療。

在腦梗死患者康復療法的基礎上應用補陽還五湯治療可獲得明確療效。補陽還五湯中黃芪補氣行血，有助于提高腦梗死患者細胞免疫功能和體液免疫功能，對細胞代謝具有促進作用；川芎活血行氣，祛風止痛；紅花活血化瘀；懷牛膝逐瘀通經，引血下行；葛根解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉；丹參活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰；當歸補血活血，調經止痛，潤腸通便；地龍清熱定驚，通絡平喘。諸藥合用，可發揮補氣活血、祛瘀通絡的功效[5-6]。

蘇平等[7]對98例早期腦梗死患者分別實施傳統治療加康復治療(對照組)、傳統治療加康復治療及補陽還五湯治療(觀察組)，結果顯示觀察組治療總有效率為93.88%，明顯高于對照組的69.39%(P<0.05)。與本文結果具有一定的相似之處。

綜上所述，補陽還五湯聯合康復療法治療腦梗死患者的效果較好，明顯優于單用康復療法治療，對改善腦梗死患者的病證，提高患者的治療有效率和日常生活能力，具有十分重要的臨床意義。

[1]曾明梅,李瑞英,馬玲，等.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體康復中應用研究[J].中國衛生標準管理,2014，31(16):83-85.

[2]韓微,夏義容.早期康復護理干預對外傷性腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響[J].海南醫學,2014，25(19):2958-2960.

[3]揣松陽.早期護理干預在腦梗死患者語言、肢體功能康復中的應用[J].臨床護理雜志,2014,13(5):27-29.

[4]劉雪蓮,蔣茶英,陳闖宏.社區綜合康復護理路徑在腦梗死導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫學,2014,21(6):753-755.

[5]唐曉敏,丁銳.電針百會、風府治療腦梗死后神經功能障礙的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2015，31(6):17-20.

[6]龍梅香,鄭嫦燕,傅麗.腦梗死恢復期患者應用臥式康復操行早期康復護理的臨床效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(12):1648-1651.

[7]蘇平,黃建華.補陽還五湯配合康復療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫,2013,34(7):805-806.

2017-08-20)

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