穴位注射配合針刺治療頑固性失眠療效觀察

孔祥飛

(廣西壯族自治區柳州市中西醫結合醫院，廣西 柳州 545006)

·療法并舉·

穴位注射配合針刺治療頑固性失眠療效觀察

孔祥飛

(廣西壯族自治區柳州市中西醫結合醫院，廣西 柳州 545006)

穴位注射；針刺；頑固性失眠；人胎盤組織液

失眠也稱“不寐”，是常見的睡眠障礙性疾病。長期、頑固的失眠癥患者常伴隨體倦、乏力、記憶力下降、精神不集中，甚至焦慮或抑郁，嚴重影響工作和生活。筆者運用穴位注射人胎盤組織液配合常規針刺治療病程1年以上的頑固性失眠，并與常規針刺療法比較，效果良好，現報道如下。

一般資料

80例患者均為柳州市中西醫結合醫院針灸科門診患者，按照隨機數字表法分為治療組和對照組，每組40例。治療組男16例，女24例；年齡25～73歲，平均46.1歲；病程1～12年，平均3.9年。對照組男14例，女26例；年齡27～74歲，平均44.7歲；病程1～11年，平均4.2年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷依據：參照《中醫病證診斷療效標準》中“不寐”的診斷依據[1]。①輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。②常伴頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等癥。③經各系統和實驗室檢查未發現異常。

治療方法

治療組：采用穴位注射人胎盤組織液結合針刺療法治療。①穴位注射人胎盤組織液。注射點：安眠穴。患者俯臥位或側臥位，暴露注射點，局部皮膚常規消毒，然后用2.5 mL或5 mL注射器抽取人胎盤組織液2 mL，注射器針頭垂直刺入注射點1.5～2.0 cm，回抽無血后緩慢推注完畢，拔針，用干棉簽按壓針孔至無出血。每日注射1次，左右安眠穴交替注射。②針刺療法。取穴：四神聰、印堂、氣海、關元及雙側的內關、神門、足三里、三陰交、太溪。患者仰臥位，穴位皮膚常規消毒后，用0.25 mm×40 mm毫針，四神聰4個點均向與百會穴相反的方向平刺，印堂穴向下平刺，氣海穴向關元穴透刺(斜刺)，其余穴位直刺。行平補平瀉手法，得氣后留針30 min。針刺治療在穴位注射后進行，均每日1次，10次為1個療程，療程間隔4～5 d。

對照組：只采用針刺治療。取穴加雙側安眠，其余取穴、刺法及療程同治療組的針刺療法。

治療組和對照組均治療1～2個療程。

治療結果

1.療效標準。參照《中醫病證診斷療效標準》中“不寐”的療效評定[1]。治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。好轉：睡眠時間延長，伴有癥狀改善。無效：癥狀無改變。

2.結果

(1)臨床療效比較：治療組的治愈率、總有效率均優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)療程比較：治療組療程少于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療組與對照組患者療程比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

討論

中醫學稱失眠癥為“不寐”。不寐是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調，導致不能獲得正常睡眠的病證[1]。安眠穴是經外奇穴，有較好的助眠功效；四神聰、印堂穴鎮靜安神；氣海穴益氣升陽；關元穴補腎填精；內關、神門穴寧心安神；足三里、三陰交、太溪穴調理肝、脾、腎、胃等臟腑氣機及化生氣血。

人胎盤組織液主要成分是胎盤，胎盤炮制后即為紫河車，具有溫腎補精、益氣養血的功效[2]。筆者根據長期的臨床經驗，運用穴位注射人胎盤組織液配合針刺治療頑固性失眠癥，效果明顯優于單純的針刺療法。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：31-32.

[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(2010版)[M].北京：中國醫藥科技出版社，2010：319-320.

2017-07-20)