丹參酮膠囊聯合紫外負離子噴霧治療痤瘡效果觀察

蘇體全

【摘要】 目的：探討采用丹參酮膠囊聯合紫外負離子噴霧治療痤瘡的臨床效果。方法：所選研究對象為2015年11月-2016年11月筆者所在醫院收治的痤瘡患者，共納入病例數為90例。將90例患者隨機分為A組（丹參酮膠囊+紫外負離子噴霧，n=30）、B組（單純丹參酮膠囊，n=30）、C組（單純紫外負離子噴霧，n=30）。對比三組治療效果。結果：A組、B組、C組患者治療總有效率分別為96.7%、73.0%、66.7%，A組明顯高于B組、C組，差異有統計學意義（P<0.05）；A組和C組治療期間均未出現不良反應，B組出現2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退，三組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在痤瘡患者的臨床治療過程中，采用丹參酮膠囊與紫外負離子噴霧聯合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負離子噴霧治療更為理想的效果，且安全可靠，值得進行深入探究和推廣。

【關鍵詞】 痤瘡； 丹參酮膠囊； 紫外負離子噴霧

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.007 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0014-02

Observation on the Therapeutic Effect of Tanshinone Capsule Combined with Ultraviolet Negative Ion Spray on Acne Treatment/SU Ti-quan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：14-15

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Tanshinone Capsule combined with UV negative ion spray therapy on acne.Method：A total of 90 patients with acne were enrolled in this study.The patients were treated from November 2015 to November 2016 and divided into 3 groups，group A（Tanshinone Capsules+pure ultraviolet negative ion spray，n=30），group B（Tanshinone Capsules，n=30），group C（pure ultraviolet negative ion spray，n=30）.Comparison of three groups of treatment.Result：The total effective rates of group A，group B and group C were 96.7%，73.0% and 66.7%，respectively.There was significant difference between group A and group B，group C（P<0.05）.Three was no adverse reaction in group A and group C，2 cases of mild itching，1 case of erythema in group B，there was no significant difference among three groups（P>0.05）.Conclusion：In the course of clinical treatment of acne patients，the combination of Tanshinone Capsules and ultraviolet negative ion spray can obtain more ideal effect than pure tanshinone capsules or pure ultraviolet negative ion spray therapy，and it is safe and reliable，and it is worthy of further study and popularization.

【Key words】 Acne； Tanshinone Capsules； UV negative ion spray

First-authors address：Xiamen Huli District Maternal and Child Health Hospital，Xiamen 361000，China

作為臨床上一種常見皮脂腺疾病，痤瘡患病率較高。根據相關調查研究現實，青春期男女中，有90%以上的人群伴有不同程度痤瘡癥狀[1]。痤瘡發病因素較為復雜，考慮與炎癥、睪酮水平提升、痤瘡丙酸桿菌生長、毛囊皮脂腺導管角化過度等因素有關[2]。當前，臨床上尚未尋找到有效的藥物同時對上述因素進行治療，故多采用聯合的方法進行治療，一般是聯合應用一種抗生素和一種減少毛囊角栓的藥物[3]。近年來，隨著醫學技術的快速發展，紫外負離子噴霧在痤瘡治療中應用越來越廣泛，能有效殺滅痤瘡表面細菌，且能清除堵塞于毛囊口的角質物。而且，紫外負離子噴霧能單獨使用，也能與其他藥物聯合使用[4]。本研究為深入探討丹參酮膠囊聯合紫外負離子噴霧治療的效果，回顧性分析了90例痤瘡患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為2015年11月-2016年11月筆者所在醫院收治的痤瘡患者，共納入病例數為90例，所有患者均為皮損多年，病情遷延不愈，反復發作。將90例患者隨機分為A組、B組、C組。A組30例患者中，男13例，女endprint

17例；年齡15～35歲，平均（25.2±2.5）歲；病程10 d～2年，平均（8.5±1.6）個月；痤瘡類型：25例丘疹膿皰型，4例黑頭粉刺型，1例囊腫硬結型。B組30例患者中，男12例，女18例；年齡14～33歲，平均（24.8±2.0）歲；病程11 d～2年，平均（8.6±1.4）個月；痤瘡類型：23例丘疹膿皰型，5例黑頭粉刺型，2例囊腫硬結型。C組30例患者中，男11例，女

19例；年齡16～34歲，平均（24.7±2.8）歲；病程13 d～2年，平均（8.2±1.0）個月；痤瘡類型：26例丘疹膿皰型，3例黑頭粉刺型，1例囊腫硬結型。三組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準通過。

1.2 方法

B組采用單純丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業有限公司，規格：0.25 g×24片，批號：151020）治療：口服，4片/次，3次/d。待控制住病情后，調整為2片/次，3次/d。

C組采用單純紫外負離子噴霧治療：所用儀器為常州市芬迪珂醫療器械有限公司提供的SG901型紫外負離子噴霧綜合治療儀，參數設置：以220 V為負離子工作電壓，以3～5 W為功耗，以3×105/cm2為負離子濃度；以220 V為噴霧工作電壓，以700 W為功耗；以220 V為紫外工作電壓，以6 W為功耗，以2537～4000 A為波長；以45 ℃～55 ℃為噴霧溫度。指導患者保持仰臥位，確保噴頭到面部皮損處距離為30 cm，以自感溫度適宜為限。20 min/次，每周3次。噴霧采用蒸餾水，發生噴霧時，立即將紫外線及負離子開關打開。

A組則采用丹參酮膠囊聯合紫外負離子噴霧治療。其中，丹參酮膠囊服用方法、劑量等同B組；紫外負離子噴霧治療同C組。

三組患者均持續治療8周。

1.3 觀察指標及評定標準

（1）三組臨床療效采用治療前后炎性損害及非炎性損害總數減少的百分率進行評估[5]。以治療后，皮損總數較治療前減少>90%為痊愈；以減少60%～89%為顯效；以減少20%～59%為進步；未達到上述標準為無效。總有效=痊愈+顯效+進步。（2）觀察三組不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

以SPSS 19.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組臨床療效對比

A組總有效率明顯高于B組、C組，差異有統計學意義（字2=6.41、9.02，P=0.011、0.003），見表1。

2.2 三組不良反應發生情況對比

A組治療期間無不良反應出現，B組出現2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退；C組未出現不良反應。A組與B組差異無統計學意義（字2=3.16，P=0.076）；C組與B組差異無統計學意義（字2=3.16，P=0.076）；A組與C組差異無統計學意義（字2=0.00，P=1.000）。

3 討論

有研究認為，痤瘡主要是因青春期雄性激素過多分泌，刺激皮脂腺增生肥大，導致皮脂分泌量增多，栓塞毛囊皮脂腺導管角化，引發脂栓，加上受毛囊內維生素作用影響而引發的。還有研究認為，痤瘡發生的另一重要因素是雌激素分泌。而丹參酮有著較好的抗雄激素作用，且能有效抑制皮脂腺，縮小皮脂腺，減少皮脂分泌[6]。但是，丹參酮不能對毛囊皮脂腺導管角化進行抑制。所以，在治療黑頭粉刺型痤瘡、囊腫性痤瘡時，臨床療效不理想。

紫外負離子噴霧具有以下幾個方面的作用：（1）噴霧由水加溫到沸騰霧化而成，能促使皮膚表面溫度提升，且能對血管進行擴張，達到改善血流的目的。此外，還可以促使皮膚組織的新陳代謝作用增強，能擴大毛孔，加上受水流沖洗作用，可有效清除附著于皮表的微生物、塵埃等，從而對組織缺氧狀態進行改善[7]。而且，噴出的水霧能擴張毛孔，促使分泌物軟化，且能對皮脂黏稠度進行控制，改善排泄功能，促使污垢不易堆積，病原體不易滋生。（2）紫外線照射具有殺菌、抑菌作用，能對皮脂、汗腺分泌進行抑制，且能分離角質，有利于排泄皮脂，對缺氧狀態進行改善。而且，紫外線還能促使局部血液循環速度加快，可改善白細胞及單核巨噬系統的吞噬能力，促使其吸收膿液，對發炎的結節或丘疹進行清除。紫外負離子噴霧在痤瘡患者中的應用，還能經由紫外線，對痤瘡丙酸桿菌及其他細菌進行有效殺滅，對上皮細胞的生長進行刺激，促使組織愈合。（3）負離子具有特殊的生物效能，能促使機體免疫力得到提升，且能避免出現感染。此外，負離子還能對上皮再生進行刺激，有效促使上皮愈合。有研究認為，在痤瘡患者的治療過程中，于丹參酮膠囊治療基礎上，加用紫外負離子噴霧，能增強臨床療效。

本研究中，在臨床療效方面，A組、B組、C組患者治療總有效率分別為96.7%、73.0%、66.7%，A組明顯高于B組、C組（P<0.05）。由此可知，在痤瘡患者的臨床治療過程中，采用丹參酮膠囊與紫外負離子噴霧聯合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負離子噴霧治療更為理想的效果。此外，在不良反應方面，A組治療期間無不良反應出現，B組出現2例輕度癢感，1例紅斑，停藥后癥狀自行消退；C組未出現不良反應，三組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。凸顯出丹參酮膠囊與紫外負離子噴霧聯合治療痤瘡的安全性。

此外，值得注意的是，在治療過程中，需要徹底對患者面部皮膚進行清潔[8]。針對含較多黑頭粉刺的患者，需要以75%酒精對局部皮膚進行消毒，以消毒粉刺針，擠出黑頭粉刺，以確保皮脂腺處于通暢情況，提升治療效果[9]。還需要指導患者在日常生活中避免使用粉質過多的化妝品，避免以堿性肥皂洗臉，以免堵塞毛囊口，影響皮脂順利排出，導致癥狀加重。指導患者多食用清淡、易消化的食物，多食用新鮮蔬菜與水果，多飲水，控制糖類、脂肪的攝入，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙酒；指導患者確保睡眠充足，合理調整情緒，以預防和消除痤瘡[10-12]。

綜上所述，在痤瘡患者的臨床治療過程中，采用丹參酮膠囊與紫外負離子噴霧聯合治療，能獲得較單純丹參酮膠囊或單純紫外負離子噴霧治療更為理想的效果，且安全可靠，值得進行深入探究和推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-30）endprint