口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果研究

劉丹丹

口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果研究

劉丹丹

目的 探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果。方法 104例牙周病致前牙移位患者,均施以口腔正畸治療, 觀察其治療效果。結果 患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數、前牙覆頜均優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療前, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治療后, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治療前后比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 口腔正畸治療牙周病致前牙移位具有十分優良的成效, 值得推廣及應用。

牙周病致前牙移位；口腔正畸；效果

牙周病是一類普遍的口腔類病癥, 包括牙周炎、牙齦病。牙周炎是一類關聯到牙周支撐組織的炎性型、損壞型病癥。通常情況下, 牙周炎相關的臨床表現為牙周袋形成及袋壁產生炎癥。大部分牙周炎患者會伴隨牙間隙增大、傾斜移位,甚至掉落。臨床研究指出, 現階段口腔正畸治療牙周病致前牙位效果明顯［1］。為此, 本文探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院治療的104例牙周病致前牙移位患者, 其中男58例, 女46例；年齡最大47歲, 最小24歲, 平均年齡(35.00±4.00)歲；病程最長4周, 最短1周, 平均病程(2.51±1.22)周；扇型分散移位患者31例, 發生牙扭轉患者50例, 發生牙傾斜患者23例。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①患者的前牙均增長且牙齒空隙增大；②患者均伴隨深覆蓋；③患者的前牙均前突明顯；④患者均伴隨牙齦畸形、牙周組織輕型畸形；⑤患者的咀嚼功能均減弱；⑥患者均為牙周病導致前牙移位；⑦患者均知情并簽署了知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①過重外傷患者；②罹患器質型疾病患者；③罹患重型心臟、肝腎疾病患者；④罹患精神類疾病患者；⑤無法配合本次治療患者。

1.3 方法 全部患者均一次到位結束根面平整與牙周清洗,清除部分致病因子, 對患者牙周-牙髓發生的病變實施處理,對炎癥實施把控, 如有必要開展手術治療。同時開展衛生方面的教育, 早晚堅持漱口, 等到牙周相關癥狀改良過后施以口腔正畸治療。

患者均運用方絲弓矯正技術, 磨牙并粘接頰面管, 無需帶環。將結方托槽粘貼在患者自身的前牙鄰近齦處, 將牙齒借助鈦-鎳型圓絲實施初始排列, 上下前牙借助澳絲或多曲唇弓進行壓低, 將尖牙持續綁扎, 提升支抗, 在尖牙間掛上橡皮鏈, 將前牙進行內收。正畸程度依據患者的反應與耐受狀況、患牙相應的牙周支撐組織殘留的總量實施調節。正畸治療連續時間5～10個月, 治療后提議患者每隔3個月實施1次全方位的復診, 觀測牙槽骨相應的重構狀況, 并開展牙周潔治, 隔3個月實施1次。開展主動矯正過后借助改進型Hawley以對患者自身的舌側穩固維持器實施穩固,定時復診。

1.4 觀察指標 觀察患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數、前牙覆頜、牙齒松脫情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后牙周情況比較 104例患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數、前牙覆頜優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 104例患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數、前牙覆頜比較(±s)

表1 104例患者治療前后的前牙覆蓋、牙周袋深度、牙周出血指數、前牙覆頜比較(±s)

注：與治療前比較, aP＜0.05

時間牙周袋深度(mm)前牙覆蓋(mm)前牙覆頜(mm)牙周出血指數(%)治療前6.33±1.997.32±1.775.75±1.7890.76±8.44治療后 4.21±1.88a 3.55±1.66a 3.41±1.65a 28.52±5.41a t 7.897315.84379.832063.3140 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

牙周病為普遍的口腔類病癥, 關鍵患病要素包含三大方面, 即創傷咬合、牙石與菌斑, 而菌斑是引發牙周病極為關鍵的要素［2］。牙周病相應的臨床體現為滲血、牙周袋形成、牙齦產生炎癥、牙糟骨吸入與牙齒松脫、移動等, 嚴重患者會導致牙周組織受損, 牙齒自行掉落或需要拔牙［3］。如此會極大地阻礙牙齒本身的美觀與牙齒正常功能［4］。相關研究［5］指出,口腔正畸治療可降低牙周菌斑積攢, 從而清除牙齦炎癥, 可以對牙齒的排列實施改正, 控制炎癥, 極大地減小患者的牙周袋深度。此外, 在把控牙周炎癥這一狀況下, 對牙齒開展正畸治療, 會加快牙周組織被損壞, 從而使得牙周附著缺失［6］。為此, 在開展正畸治療期間, 還應依據牙周支撐組織的總量以調節正畸程度, 消除炎癥, 這是對牙周病致前牙移位施以治療的核心［7-10］。借助口腔正畸治療牙周病致前牙移位, 相應的目標即讓患牙達成正常的覆蓋關聯性, 恢復前牙本身的正常部位, 進而改進咬合關聯, 使牙周扶持組織得以增多,從而顯著減弱松脫度。

總之, 口腔正畸運用到治療牙周病致前牙移位患者中具備十分優良的成效, 具有應用價值。

［1］ 廖珍貴, 邱吟楓, 周培剛, 等.對牙周病所致前牙移位患者進行口腔正畸治療的效果探析.當代醫藥論叢, 2016, 14(21):41-42.

［2］ 謝嘉盛.金梔潔齦含漱液輔助治療在牙周病致前牙移位口腔正畸治療中的作用.北方藥學, 2016, 13(4):44-45.

［3］ 林敬波, 王宏艷, 張瑩, 等.正畸修復治療牙周病所致前牙移位的療效觀察.全科口腔醫學電子雜志, 2015, 2(8):72-73.

［4］ 李瑞蘭.口腔正畸治療對牙周病引發前牙移位疾病的臨床分析.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2015, 15(22):91.

［5］ 胡偉.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細胞因子水平影響.中國臨床醫生雜志, 2017, 45(7):89-91.

［6］ 柴寶元, 陳曦, 吳巍.正畸修復治療牙周病所致前牙移位的療效探究.全科口腔醫學電子雜志, 2016, 3(4):70-71.

［7］ 陳玉祥, 劉琳.牙周、正畸聯合法在牙周病前牙移位治療中的臨床應用分析.當代醫學, 2016, 22(32):62-63.

［8］ 姚如升, 王貞麗, 李國平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析. 當代醫學, 2011.17(34):101-102.

［9］ 王愛平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析. 齊齊哈爾醫學院學報, 2010, 31(3):389-390.

［10］ 鄧昊, 周立輝, 鮮文, 等. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察. 現代生物醫學進展, 2015, 15(9):1732-1734.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.040

110122 沈陽煤業集團總醫院

2.2 治療前后牙齒松脫情況比較 治療前, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治療后, 自身牙齒松脫＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治療前后比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2017-10-18］