人文關懷對肛周疾病患者術后護理效果的影響分析

朱小紅　龔友梅

【摘要】 目的：探索人文關懷在肛周疾病患者術后護理中的應用效果。方法：選取2016年3月12日-2017年3月12日筆者所在醫院收治的120例肛周疾病患者，將其隨機化分組，兩組各有60例，觀察組和對照組分別采用人文關懷護理和常規護理，對比兩組患者護理效果。結果：觀察組患者并發癥發生率低于對照組，各項護理滿意率優于對照組（P<0.05）。結論：在肛周疾病患者術后實施人文關懷護理，能夠降低術后并發癥發生率，提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】 人文關懷； 肛周疾病； 術后護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.067 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0132-03

經研究統計，肛周疾病多發生于20～40歲年齡段人群，男性發病率高于女性[1-3]，其主要是由于男性皮脂腺分泌較為旺盛有關。對于肛周疾病目前首選治療方案為手術，其能夠及時緩解患者痛苦，但手術仍存在一定的創傷性，而此時實施一項合理的護理方案，能夠利于患者病情康復和痊愈，提高患者對護理人員的滿意率[4]。本文旨在探索人文關懷在肛周疾病患者護理中的臨床意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例肛周疾病患者為此次研究對象，隨后實施抽簽分組，分別為觀察組（人文關懷護理，60例）和對照組（常規護理，60例），所有患者均在2016年3月12日-2017年3月12日收治。觀察組患者平均年齡為（38.63±4.58）歲，42例為男性患者，18例為女性患者；病種：12例患者為肛瘺，19例患者為肛裂，29例患者為混合痔。對照組患者平均年齡為（38.55±4.29）歲，43例為男性患者，17例為女性患者；病種：11例患者為肛瘺，18例患者為肛裂，31例患者為混合痔。兩組肛周疾病患者各項資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括用藥指導、健康教育、心理護理等措施。觀察組在術后加強人文關懷護理，主要措施如下。

1.2.1 靜脈輸液 在注射前加強解釋工作，告知患者注射治療對疾病恢復的重要性，獲取患者信任感，且在注射前詢問患者是否需要大小便，避免注射期間過多走動導致紅腫、血管刺破等現象發生，并協助患者采取舒適體位，護理人員在與患者溝通時，應注意語言的技巧性和藝術性，保持細膩體貼、語言得體、態度和藹，從而增加患者依從性[5]。在穿刺時，護理人員應保證動作迅速、柔和、微笑表情，且盡可能與患者談論一些輕松、愉快話題，幫助患者分散注意力，同時在穿刺時應盡可能選用最小號針頭，且避免長時間對同一血管進行注射。而在選擇血管時，囑咐患者握緊拳頭，必要時可使用溫熱毛巾熱敷，從而確保血管處于充盈狀態，禁止用力拍打。

1.2.2 心理護理 對于肛腸科患者，臨床常使用手術治療，而手術屬于一種應激源，容易對患者心理、生理造成一定影響性，且加上肛腸科患者術后護理操作過程中，可導致隱私部位過多的暴露，從而導致患者出現不同程度的緊張、焦慮、抑郁、不安等負面情緒，而患者長期的負面情緒，可影響術后恢復。對此護理人員應加強患者圍手術期的護理干預，通過了解患者心理素質、文化程度、性別、年齡、病種、疾病輕重，分別實施不同的心理暗示和語言表達，應因人而異，不可千篇一律，且主動給予患者安慰、關心，盡可能幫助患者緩解心理壓力，消除患者煩躁、恐懼心理，其盡可能滿足患者各種需求，促使患者保持良好健康心理狀態[6]。

1.2.3 飲食護理 待患者手術結束后，除了加強患者生命體征監護外，還需協助患者采取舒適體位，詢問患者有無不適，注意患者用藥后，是否出現胃腸道反應和腹瀉癥狀，隨后根據患者病情、大便情況，制定相應的飲食方案，幫助患者盡早恢復正常飲食，囑咐患者多食用促進胃腸道消化食物，比如火龍果、香蕉等，防止患者便秘。同時還需注意粗細搭配、葷素搭配，利于患者胃腸道蠕動，且盡可能不要在患者進餐前后，進行護理、治療工作，保持舒適、干凈的住院環境，且告知患者醫院訂餐時間，避免患者食用院外不干凈食物。

1.2.4 疼痛護理 肛周疾病最常見的癥狀為疼痛，再加上肛周末梢神經較為豐富，可因排便、術后活動的因素，加重患者疼痛感。而術后長期疼痛，可影響患者飲食起居、排尿、排便、睡眠質量，從而出現不同程度的應激反應，加重組織分解代謝，對此應加強患者術后疼痛護理[7]。對于疼痛感較輕患者，可通過分散注意力方式，緩解患者疼痛感，比如在室內播放輕音樂、電視或增加與患者交流次數，對于疼痛感較強患者，可適當性使用鎮痛劑，比如曲馬多、氨芬待因等，促使患者鎮痛時間延長。且在日常生活中，協助患者進行翻身，避免長時間壓迫傷口。

1.2.5 便秘護理 排便延長的原因較多，比如懼怕疼痛、機體水分不足或纖維素不足，而長期的大便干燥，容易引起患者出現便秘，對此應囑咐患者養成排便習慣，并告知患者良好排便習慣的優勢，對于無明顯異?；颊?，可在次日鼓勵患者進行適當活動，禁止食用冷、生、辣食物，盡可能食用蔬菜、水果食物，且保持良好的飲食習慣，定期進行腹部按摩，從而促進胃腸道蠕動，且囑咐患者不可用力排便，避免腹壓升高，且定期給予患者清洗局部，及時更換敷料，對于長時間未排便患者，可實施深部灌腸，從而緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥發生率、對護理人員滿意率（包括溝通技巧、服務態度、耐心回答問題、健康教育內容）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件處理研究所得數據，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用率（%）表示，并用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理人員滿意度情況

觀察組患者對溝通技巧、服務態度、耐心回答問題、健康教育內容等各項滿意率均高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）endprint

2.2 兩組患者并發癥發生率

實施人文關懷護理后，觀察組術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

肛門疾病具有發病率高、病程長、發病急驟等特點[8]。且相關研究統計，近年來肛門疾病發生率逐漸上升[9-11]，對此應加強此類疾病的臨床干預，從而控制發病率，對此臨床學者嘗試了實施人文關懷理念，結果發現其能夠提升護理社會服務范疇和心理社會服務范疇，取得較滿意效果。

通過分析肛門疾病患者發病特點，筆者所在醫院實施了人文關懷護理，其主要對患者意愿、意識進行主動關懷，屬于一種價值觀和態度，主要護理對象為住院患者，護理原則為“以患者為中心”，其能夠促使患者自我價值得到提升，改善以往緊張的護患關系，提高患者依從性和滿意率[12]。本次研究通過對患者實施靜脈輸液護理、心理護理、飲食護理、疼痛護理、便秘護理，能夠促使患者時刻感受到關愛，減輕患者操作中生理性疼痛，且可預防感染，緩解患者緊張、不安、恐懼等負面情緒，同時通過重視、尊重患者隱私和態度，將患者利益放在首位思考，能夠在真正意義上與患者交朋友，提高患者滿意率，確保日后治療措施的實施。本次研究顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，各項護理滿意率優于對照組（P<0.05）。

總而言之，在肛周疾病患者術后實施人文關懷護理，能夠降低術后并發癥發生率，提高患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-12）endprint