新醫院財務制度下的醫院成本控制研究

岑利紅

摘要：為滿足人們日益增長的需求，我國醫療衛生服務體系不斷進行改革。降低醫療成本對推進醫療事業的發展起關鍵作用。因此，在新醫院財務制度的改革創新下，各醫院紛紛采取措施合理控制醫院成本。本文就新醫院財務制度下的成本控制研究展開討論，主要包括意義、存在問題以及策略。

關鍵詞：新醫改；成本控制；問題；措施

我國的醫療衛生服務體系隨著社會主義市場經濟的不斷發展而逐步完善。人們對醫療服務的需求日益迫切，醫療市場的競爭也日益激烈，政府重視醫療改革，醫院的運行管理工作也有相應改變。醫院必須加強管理、合理控制成本才能適應國家對醫院財務制度的改革，才能提高市場競爭力。而許多醫院還在財務制度的改革初期的探索階段，因此其中存在一些問題。

1.新醫院財務制度下醫院成本控制的意義

1.1 能深化醫療體制的改革

為提高醫療衛生環境，我國不斷推行醫療衛生體制改革，尤其是經濟的改革。新醫院財務制度在各醫院逐步貫徹落實，醫院開展各項管理工作，醫院財務管理人員的壓力隨之增加。新醫改明確要求醫院加強控制成本，并且客觀地全面地評價和評估醫療以及衛生服務。這有利于提高醫院成本控制的工作效率和效果，促進醫療體制進一步改革。并且，我國一些行政單位大力支持醫院成本控制工作，使醫院各項工作機制得到進一步完善，最終推進醫療改革的發展。

1.2 能提升醫院的綜合效益

當今，社會主義市場經濟的競爭性越發突顯，醫療衛生服務市場的競爭日益激烈，不利于醫院的良性發展。因此，醫院必須認識到醫療機構之間的激烈競爭，優化管理方法和技術，合理控制成本，嚴格按照國家新醫院財務制度管理醫院財務，才能提升自身競爭力，促使醫院的綜合效益進一步提升，推進醫院的可持續發展。

1.3 能穩定醫療服務的價格

醫院成本控制對醫院和百姓的意義都是十分重大的。“看病貴”是人民大眾生活的一道難題，醫療服務的費用，與醫療成本有著不可開脫的聯系。醫療器械的購置、各項服務的支出等，都是醫院的成本，高成本下的醫療服務直接造成了看病費用高。解決看病貴這一問題的根源在于降低醫院成本。新醫改除了嚴格要求醫院對醫療服務成本進行分析和核算外，還要求醫院建立專門的財務系統，優化資源配置，將資源的利用率實現最大化，有利于降低醫療服務的價格，造福百姓。

2.新醫院財務制度下醫院成本控制存在的主要問題

2.1 成本控制意識不足

隨著醫院財務制度改革的推行與落實，控制醫院成本逐漸得到重視，醫院財務管理工作得到一定的發展。但是，仍有部分醫院對成本控制認識不到位，成本控制意識不夠強，將成本控制與成本節省等同。實際上，二者并不相等。很大程度上，成本節省的目的是短時間內片面地節約成本，提高利潤。成本節省會降低醫療服務的水平，對醫院的整體運行帶來消極影響，不利于醫院的可持續發展。

2.2 成本控制制度相對落后

管理體制在管理工作中發揮著至關重要的作用，極大地影響著管理質量和效果。絕大多數醫院都屬于公立醫院的范疇，得到國家財政的扶持。國家的扶持，雖然可以推動醫療事業的現代化發展，但也會麻痹了部分醫院財務管理工作人員，使其忽視成本控制的重要性，甚至是不及時調整財務制度，以致影響醫院成本控制的實際效果，嚴重地阻礙醫院的長遠發展。同時，部分管理人員綜合素質偏低，致使醫務人員無法深刻理解成本控制的真正含義，甚至降低各部門之間的協調性，打亂醫院成本控制的有序管理。因此，新醫改下的醫院成本控制存在的制度不完善的問題，致使醫院的成本控制出現了漏洞，甚至阻礙醫院的可持續發展。

2.3 成本控制內容單一

醫院是一個綜合性的社會經濟組織，每一個經營活動都會涉及成本，而成本的支出包括很多方面，即表明醫院應該在其管理的方方面面都做到成本控制。但是，許多醫院的成本控制內容只集中在某幾個方面，例如對醫療器械和藥品消耗等造成的成本加以管理，而忽略其他方面的管控。此外，一些管理制度不完善的醫院，沒有將行政、后勤等成本進行合理分攤，沒有建立合理的員工績效機制等，阻礙了成本控制。

3.新醫院財務制度下成本控制策略

3.1 強化全員的成本控制意識

與舊醫院財務制度相比，新醫院財務制度在許多方面都做出了改變，包括使用范圍、會計報表、會計要素、分析等，在一定程度上能促進醫院經營模式的改革。思想指導實踐，成本控制意識是指導醫院控制成本的基礎。醫院的決策者應該著眼于長遠發展，要正確、深刻認識成本控制思想。全體醫務工作人員都應有成本控制意識，從工作中的點滴做起，減少醫療糾紛、醫療事故發生，為醫院的成本控制做貢獻。

3.2 健全內部控制體系和相關管理機制

內部控制，是指一個單位為了實現其經營目標，保證經營活動的有效性而在單位內部采取的自我調整、約束、規劃、評價和控制的一系列措施的總稱。醫院想要真正實現成本控制，必須高度重視內部控制，優化醫院成本控制體系和管理制度。醫院在建立成本控制制度時，應著眼于醫院的長遠發展，內容應涵蓋財務管理的各個方面，細化到每一個實施者的管理、問責、獎懲制度等。

3.3 提升員工的綜合素質和完善監督體制

醫院的運行需非常多的內部人員。因此，提高員工的綜合素質可以有效地控制醫院的成本，例如醫院可通過在職培訓，提高醫護人員的業務素質，以減少醫療糾紛，降低成本。醫院想要保證成本控制，完善的監督體制是不可或缺的。醫院應將監督貫穿到日常工作的每一個環節，以確保醫院財務管理的公開透明。

總結

綜上，新醫院財務制度對醫院成本控制有明確的要求，而成本控制有著非常重要的意義，醫院應該予以高度的重視，建立健全的內部控制體系，提高醫療服務質量，才能最大的滿足社會的醫療衛生需求。

參考文獻：

[1]陳雄美.新醫院財務制度下的醫院成本控制[J].中國外資（上），2014（02）

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