剪切波彈性成像在慢性腎臟疾病診斷中的初步研究

洪 柳 張 丹 鄭 毅 鄭少萍 王 靜

剪切波彈性成像在慢性腎臟疾病診斷中的初步研究

洪 柳 張 丹 鄭 毅 鄭少萍 王 靜

目的 探討剪切波彈性成像技術在慢性腎臟疾病早期診斷中的應用價值。方法 應用剪切波彈性成像技術測量并比較30例經左腎穿刺活檢確診為慢性腎臟疾病患者（病例組）和30例正常健康成人（正常對照組）的左腎皮質部、髓質部及腎竇部楊氏模量最大值（Emax）和平均值（Emean）。繪制受試者工作特征（ROC）曲線并計算曲線下面積以評價各部位楊氏模量值診斷慢性腎臟疾病的效能。結果 正常對照組左腎皮質部Emax和Emean分別為（3.47±0.54）kPa、（1.87±0.68）kPa，髓質部 Emax和 Emean 分別（2.45±1.09）kPa、（1.08±0.68）kPa，腎竇部 Emax 和 Emean 分別（9.01±3.74）kPa、（7.49±2.77）kPa，3個部位Emax和Emean值比較差異均有統計學意義（均P＜0.01）。病例組左腎皮質部Emax和Emean分別為（4.12±1.71）kPa、（2.76±1.06）kPa，髓質部 Emax 和 Emean 分別為（2.57±1.07）kPa、（1.27±0.68）kPa，腎竇部 Emax 和Emean 分別為（8.76± 2.45）kPa、（6.78±2.57）kPa，3個部位 Emax、Emean比較差異均有統計學意義（均 P＜0.05）。兩組腎皮質部Emax、Emean比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。皮質部楊氏模量值診斷慢性腎臟疾病的ROC曲線下面積為0.758，當截斷值為3.15 kPa時，其診斷準確率和特異性分別為56.7%、63.3%。結論 慢性腎臟疾病腎臟皮質部硬度變化與病變部位及程度密切相關，剪切波彈性成像可定量評價腎臟不同部位的楊氏模量值，為臨床腎臟疾病診斷提供更豐富診斷信息。

超聲檢查；剪切波彈性成像；腎皮質

慢性腎臟疾病（chronic kidney disease，CKD）是由各種原因導致的慢性腎臟結構和功能障礙，其發展過程中可出現慢性腎功能不全，腎小球硬化、血管萎縮塌陷及間質纖維化等病理改變，大體解剖表現為組織變硬。不同病因所致病變累及的部位及組織彈性改變并不相同［1］?！?br>