不同性質養老機構老年人生活質量調查

許云強, 嚴 萍

(江蘇省無錫市社會福利中心, 江蘇 無錫, 214000)

不同性質養老機構老年人生活質量調查

許云強, 嚴 萍

(江蘇省無錫市社會福利中心, 江蘇 無錫, 214000)

養老機構; 老年人; 生活質量; 護理

本研究調查江蘇省無錫市公辦、民辦養老機構老年人的一般情況和生活質量(QOL)[1-2], 旨在為老年人根據自身特點選擇適宜養老機構、實現健康老齡化目標提供依據。

1 對象與方法

采用整群隨機抽樣方法對江蘇省無錫市社會福利中心(公辦養老機構)、無錫市朗高護理院(民辦養老機構)的164名入住老年人進行調查。納入標準: ① 年齡≥70周歲，在養老機構居住時間6個月以上; ② 無認知功能障礙及精神疾病，無急性病發作; ③ 能正常溝通交流，獨立完成該項調查。

采用自制一般情況調查表及中華醫學會老年醫學分會流行病學組《老年人生活質量調查表》調查了解入住2所養老機構的老年人一般情況及生活質量。調查內容包括: ① 老年人一般情況: 年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、原職業及慢性病種數; ② 生理狀況: 軀體健康情況、日常生活自理情況、營養情況、衛生習慣及體能檢查情況; ③ 心理狀況: 包括正負情緒及生活條件對情緒影響、生活滿意度; ④ 經濟狀況: 經濟收入及居住條件; ⑤ 社會狀況: 包括家庭情況及社交情況等。所有調查為現場問卷調查，調查者經統一培訓，統一標準后，用問卷的問題逐一對老年人面對面提問，以確保數據的真實性及可靠性。

2 結 果

本研究共發放調查表170份，整理出有效調查表164份，公辦養老機構71份、民辦養老機構93份，有效回收率為96.47%， 2種養老機構老年人一般情況見表1。

2種養老機構老年人的QOL評價結果處于中下水平，公辦養老機構老年人QOL總分、生理狀況、心理狀況等量表分高于民辦養老機構老年人(P<0.05); 2種養老機構老年人經濟狀況、社會狀況評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表1 2種養老機構老年人一般情況[n(%)]

3 討 論

目前，中國常見養老模式主要有居家、社區和機構養老3種，較多研究[3-5]認為，不同養老模式下的老年人QOL存在差異，居家、社區養老模式較機構養老模式的老年人QOL高，而入住養老機構的老年人的QOL處在中等或中等偏下水平。本研究發現，在機構養老的老年人QOL也有不同，公辦機構老年人QOL相對較好。在逐一訪談中發現，入住老年人普遍提出的是醫療問題，公辦機構大多配備有一定數量的醫護人員，并逐步向醫養結合養老模式轉變，這可能是公辦機構老年人較民辦機構老年人QOL高的重要因素，但本研究樣本含量偏小，尚需擴大樣本量進一步觀察研究。本研究結果顯示，較好的生活照料、健康教育、咨詢指導，關注老年人心理狀況，控制影響心理的消極因素，提供必要的情感援助，特別是對高危的患病老年人實施有效的護理干預及服務，有益于老年人QOL的提高，公辦養老機構在這些方面優于民辦養老機構。

表2 2種養老機構老年人QOL比較 分

與公辦養老機構老年人比較, *P<0.05。

機構養老是當今社會不可或缺的一種養老模式，主要是為失能、半失能的老年人提供生活照料、康復護理、緊急救援等功能服務[6-7]。無論是公辦還是民辦養老機構，都應配備較為完善的服務設施，尤其是醫療衛生服務設施及服務人員，為入住老年人提供24 h護理服務，配備24 h吸氧、心電監護、緊急呼叫設備以及常用藥品、搶救設備。對于生活能力下降的老年人，如患有阿爾茲海默病、心腦血管病、聽力和視力障礙、糖尿病、腰腿疼痛者，更需專門實施生活能力護理、康復訓練，以提高其生活質量[8]。

綜上所述，影響老年人生活質量的因素是多方面的，需入住養老機構的老年人應根據自身生理、心理及需求情況選擇適宜的養老機構，而養老機構在提供一般的生活照料外，還應提供一定的醫療護理服務，加強老年人的醫療保健和慢性病康復護理，有效防治慢性病，實現醫養結合，這對于提高老年人生活質量至關重要。

[1] 蔡吉梅, 馬佳, 張憶雄, 等. 不同養老模式下老年人生活質量現狀及影響因素[J]. 中國老年學雜志, 2014, 34(21): 6157-6159.

[2] 于潔, 何一然, 楊民, 等. 不同養老模式機關離退休老年人生活質量及影響因素分析[J]. 實用老年醫學, 2017, 31(3): 273-276.

[3] 吳冬梅, 鄧秋園, 葉煒, 等. 不同養老模式下老年人生活質量比較及影響因素分析[J]. 護理研究, 2016, 30(5B): 1758-1760.

[4] 張姣姣, 曹梅娟. 老年人生活質量評價指標的現狀研究與思考[J]. 護理學雜志, 2010, 25(18): 92-94.

[5] Chen Y, Hicks A, While AE. Quality of life and related factors: a questionnaire survey of older people living alone in Mainland China[J]. Qual Life Res, 2014, 23(5): 1593-1602.

[6] 關銳, 化前診, 張磊, 等. 西安市養老機構老年人生活質量及其影響因素的研究[J]. 第四軍醫大學報, 2009, 30(1): 89-92.

[7] 耿雙秀. 社區老年人生活質量及其影響因素[J]. 中國老年醫學雜志, 2011, 31(15): 2947-2948.

[8] 徐亞吉, 胡莉, 白菲菲. 我國老年人生活質量現狀及其影響因素研究[J]. 西南軍醫, 2014, 16(5): 556-559.

R 473.5

A

1672-2353(2017)22-231-01

10.7619/jcmp.201722101

2017-07-11