形成性評價在《外科護理學》教學中的研究與實踐

張昕燁，呂 靜，公雙雙，王雙艷，苗晨曦

（長春中醫藥大學護理學院， 長春 130117）

形成性評價在《外科護理學》教學中的研究與實踐

張昕燁，呂 靜*，公雙雙，王雙艷，苗晨曦

（長春中醫藥大學護理學院， 長春 130117）

將長春中醫藥大學護理學院2013級183名護理專業本科生作為觀察組，在課程考核中實施形成性評價；2012級185名學生作為對照組，在課程考核中采用傳統的“期末”考試模式，比較兩個年級學生期末總成績。結果觀察組學生的平均考試成績為82.07分，高于對照組78.14分（p＜0.05）。在《外科護理學》考核中使用形成性評價，不僅可以提高學生成績，有助于學生成為自主高效的學習者，同時，也促進了教學方法的改革，做到了教學互長。

形成性評價；外科護理學；教學效果

形成性評價又稱過程性評價，是在教學過程中即時、動態、多次對學生實施的評價，它注重及時反饋，用以強化和改進學生的學習方法[1]。形成性評價使授課教師可以在不同學習時段和多種學習環境中監控學生的學習進程并及時糾正學生的偏差表現，避免僅憑期末考試一張試卷評定學科成績，旨在激發學習興趣、提高學生的自主學習能力，使學生最終能夠成為學習的主體。《外科護理學》作為護理學專業的主干課程之一，學生對理論知識和實踐技能的掌握程度直接關系到學生到臨床上的實際工作能力。因此，筆者在2014級本科護理專業4個自然班中實施形成性評價考核方法，現總結如下。

1 對象

觀察組選取長春中醫藥大學護理學院2013級護理專業本科4個自然班183名學生。將2012級護理專業本科4個自然班186名學生作為對照組。兩組學生學制均為4年，學生在年齡、入學成績等方面無差別。兩組護生均選用人民衛生出版社李樂之主編的第五版《外科護理學》教材。

2 方法

2.1 修改考試權重分配比例

2.1.1 對照組 期末總成績權重分配是：100%=期末考試70%+期中考試10%+實訓考核成績10%+平時表現10%。

2.1.2 觀察組 期末總成績權重分配是：100% =期末考試60% +期中考試10% + PBL教學10% +實訓考核成績10% +平時表現5% +個性化考核5%。

2.2 采取靈活多樣的教學和考核方法 對照組理論課采取教師講授－學生聽課的傳統授課法；實訓課按照教師示教－學生回示教－分組練習－考核的常規教學及考核模式；觀察組在理論課和實訓課的授課和考核過程中，引入以形成性評價為基本理念的多種教學方法。

2.2.1 開展PBL學習法 PBL是以問題為基礎的學習，通過描述問題的案例去誘發學生主動與廣泛的討論問題的本質，整合各領域知識及發展出解決問題的整體方案[2]。《外科護理學》作為實踐性很強的臨床學科，教師給觀察組學生引入PBL教學法，編寫PBL病例，將急性闌尾炎設置于復雜的、有意義的問題情境中，依據病程的發展特點設計成3個連續的案例，從闌尾炎的初起、發展、診斷與鑒別診斷、治療及護理內容均在案例中有體現。在PBL課堂中重視學生的自主發揮，鼓勵學生舉一反三，提高學生的自學能力、語言表達、歸納總結等綜合能力。

2.2.2 開展小組合作學習與競賽教學法 競賽式教學法源于斯賓塞的快樂教育理論，通過競賽激發學生的課堂參與熱情，提高課堂教學效果[3]。在《外科護理學》實訓課中選擇術前準備和更換敷料兩項難度適宜的內容，開展小組合作學習與競賽考核教學法，形成組內合作、組間競賽的教學和考核氛圍，不僅調動了學生的學習熱情，也培養了學生的團隊合作意識。

2.2.3 個性化考核 其目的主要是督促學生自主學習，此類教學活動均由學生自愿報名參加。1）開展課前分享活動：選取《外科護理學》中的部分章節，安排課前分享活動。學生自愿報名，在課前收集、查閱與本章節相關的資料，包括新進展、新技術、新聞報道、自己身邊的病例等。課堂上用10 min時間分享小組準備的內容，形式可以是直接口述或使用PPT匯報。分享結束后由教師進行簡短評價，并將各項基本指標，如分享內容和表述效果、發言次數等做成評價體系的量化表，依據具體表現為參與此活動的學生賦分。2）倡導學生自學，制作教學課件：因《外科護理學》教學內容多，授課學時有限，對課堂不能講授的部分章節鼓勵學生自學并制作課件，自愿報名參加，每學期利用2學時對課件內容進行展示，由教師及同學綜合評定課件質量并打分。3）開展學生小講課：小講課是受大多數學生歡迎的授課模式，可讓學生對教學本身有著較強的參與感。因此，定期開展小講課活動，學生自愿報名參加。在教師指定的章節中，準備20 min左右的講課內容并制作PPT，評分表由教師設計，項目包括授課內容、教姿教態、言語運用、課件質量、互動情況等，師生共同評價。4）參加課外活動：鼓勵學生參加大學生科研項目，如校級SRT項目、國家或省級大學生創新創業項目等，增強學生的科研意識，培養科研興趣。

2.3 評價指標 課程結束后，以年級期末考試總成績作為客觀評價指標；2013級學生以無記名方式填寫“形成性評價考核滿意度調查表”作為主觀評價指標，問卷當場收回。共發放調查問卷183份，回收有效問卷183份，有效回收率100%。

3 結果

3.1 2組學生綜合成績比較 見表1。

3.2 2013級學生對形成性評價的滿意度調查 見表2。

表1 2組學生期末綜合成績比較 分

4 討論

4.1 形成性評價開創了新的考核模式，促進教學效果提升 隨著教學改革的日漸推進，以培養能力為目標的素質教育成為新教學思維模式和教改方向[4]。形成性評價與傳統的終結性評價相比，弱化了其單純排序比照的功能，更加著重評價學生的綜合素質，可以在教學過程的任一階段給學生提供反饋和糾正。實踐表明，將形成性評價合理運用在護理本科學生的《外科護理學》教學中，可以為教師在教學方面反饋更豐富的信息和提供更多的參照，也可以幫助學生端正學習態度，更準確地了解自己的學習情況，對教學效果的提升起到了良好的促進作用。

4.2 形成性評價中，評價本身不是目的，最終目的是促進學生的學習與發展 形成性評價與傳統的終結性評價的區分，就如同恒溫器與寒暑表的關系。寒暑表只能提供信息，而恒溫器卻能提供反饋與各種改正辦法，直到室溫達到所需要的溫度為止[5]。形成性評價在評判學習有效性的同時對教與學進行及時調整，以確保過程的有效性，促進最終目標的達成。《外科護理學》有其獨有的特點，既要求理論掌握得扎實又要求實踐操作得精準。只有在教學中運用設計適宜的形成性評價，才能有助于學生了解課程重點及自己的學習情況，培養學生的自主學習能力；才能幫助教師及時得到教學效果的反饋，反思教學，促進教學。

4.3 形成性評價，提高了學生的自我效能感 自我效能感是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度[6]。在《外科護理學》的學習中，有效應用形成性評價，即增加了更多的賦分方向和賦分手段，學生可根據個人的成敗經驗和其他同學的示范效應、反饋效果等途徑對自我效能感的形成綜合發揮作用。而形成性評價本身具有的時時總結、多方位反饋的特性可促進學生的學習技能進一步鞏固、學習方法進一步熟練，進而提升了學生對學習的興趣度，形成學習過程的良性循環。而良性循環的形成利于學生增強學習信心，提高自我效能感。

4.4 形成性評價實施過程中，仍需要注意的問題 有些老師簡單地認為，只要將學生平時的各項成績記錄下來，并按較高比例折算入最終成績就是實施形成性評價，其實這樣的情況下，老師關注的仍是學生的分數，而不是對學習過程的分析，形成性評價關注的是過程而非分數排位。此外，評價過程的制定不能過于復雜，要符合學生的實際學習情況。如將其設計得內容繁復、流程冗長，就會造成形成性評價的可操作性不強。這樣會無形中加大教師的工作量，更會影響到教師完成該評價方式的積極性。形成性評價的最終目的是促進學生的學習和發展，評價方式的制定如果失去科學性、反而成了為了評價而評價，失去其原有的評價意義。

[1]趙德成.教學中的形成性評價:是什么及如何推進[J].教育科學研究, 2013(3):47-51.

[2]王燕,孟繁潔,金昌德,等.本科護生對臨床護理PBL教案感受的質性研究[J].中國高等醫學教育, 2013, 28(3):98-99, 133.

[3]呂靜,劉興山,遲曉華,等.PBL結合小組競賽教學法在急救護理學教學中的實踐研究[J].國際護理學雜志, 2015,34(2):263-265.

[4]吳彩琴,周潔,張錦玉,等.基于職業勝任力培養的“護理學基礎”課程教學模式的改革與實踐[J].中國實用護理雜志, 2014, 30(24):17-20.

[5]布盧姆.教育評價[M].上海:華東師范大學出版社,1981:230.

[6]周文霞,郭桂萍.自我效能感:概念、理論和應用[J].中國人民大學學報, 2006(1):91-97.

Formative evaluation in teaching research and practice of Surgical Nursing

ZHANG Xinye, LYU Jing*, GONG Shuangshuang, WANG Shuangyan, MIAO Chenxi
(Nursing School, Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

There were two groups involved in the teaching practice, 183 students in Grade 2013 majored in nursing at CCUCM (Changchun University of Chinese Medicine) in observational group were tested by formative evaluation, while 185 students in Grade 2012 in control group were evaluated by a conventional fi nal-term test. Total final-term scores were compared in two groups. Results The average score was higher in the observational group(average score:82.07) than that in the control group (average score:78.14,p＜0.05) Formative evaluation used in the tests of surgical nursing can not only improve the students’ performance but help them be an eff i cient and autonomous learner. Meanwhile, use of formative evaluation would prompt the reforms of teaching methods obtaining a mutual development in teaching and learning.

formative evaluation; surgical nursing; teaching effect

G642.0

A

2095-6258(2017)06-1002-03

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.06.048

長春中醫藥大學基金項目（XJ201502）。

張昕燁（1978 -），女，碩士研究生，講師，主要從事外科護理理論與實踐。

*通信作者：呂 靜，女，碩士，副教授，電話-13604424904

2017-06-20）