中性粒細胞與淋巴細胞的比值在2型糖尿病腎病診斷中的初步應用

嚴開斌，石巍

(淮安市洪澤區人民醫院檢驗科，江蘇淮安 223100)

·調查研究·

中性粒細胞與淋巴細胞的比值在2型糖尿病腎病診斷中的初步應用

嚴開斌，石巍

(淮安市洪澤區人民醫院檢驗科，江蘇淮安 223100)

2型糖尿病腎病；中性粒細胞-淋巴細胞比值

炎癥反應在糖尿病腎病(T2DN)的發病過程中的作用越來越受到人們的重視。中性粒細胞/淋巴細胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是近年來提出的一個新的炎性反應指標[1]，可反映機體炎性反應狀態。研究發現，NLR較白細胞計數或淋巴細胞計數具有更高心血管疾病預測價值,且高水平NLR是遠期病死率的獨立危險因素,可作為心血管疾病的獨立的預測指標[2]。目前臨床上主要根據臨床癥狀、腎小球濾過率、24 h尿微量蛋白及尿微量蛋白-肌酐比值等指標診斷T2DN，缺乏簡單、經濟而有效的診斷指標。本研究初步觀察NLR在T2DN中的變化水平，以期為T2DN的早期診斷提供實驗依據。

1 材料與方法

1.1研究對象 收集2017年4-6月我院內分泌科住院的糖尿病患者78例。均根據《中國2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》的糖尿病診斷標準明確診斷。其中，單純2型糖尿病組(T2DM 組) 40例，男23例，女17例，年齡50～60歲，病程18～36月；2型糖尿病合并腎病患者(T2DN組)38例，男20例，女18例，病程18～42月，年齡50～60歲。根據腎臟損害程度的Mogensen分級標準將T2DN組分為：微量白蛋白尿組T2DN1組(以持續性微量白蛋白尿為標志，尿蛋白排泄率：30～300 mg/24 h)20例，男8例，女12例，病程18～42月，年齡50～60歲；大量尿蛋白組(T2DN2組，存在顯性白蛋白尿，尿蛋白排泄率：>300 mg/24 h)18例，男10例，女8例，病程18～42月，年齡50～60歲。排除標準:(1)糖尿病酮癥、高血糖高滲透壓綜合征、急性感染、外傷、骨折、妊娠以及其他病患和因劇烈運動引起的蛋白尿者；(……