臨床分離新型隱球菌的耐藥性及臨床資料回顧性分析

朱波，徐和平，馬曉波

(廈門大學附屬第一醫院檢驗科，福建廈門 361003)

·調查研究·

臨床分離新型隱球菌的耐藥性及臨床資料回顧性分析

朱波，徐和平，馬曉波

(廈門大學附屬第一醫院檢驗科，福建廈門 361003)

目的了解臨床分離的新型隱球菌的分布、耐藥性及臨床治療效果。方法對2013年至2017年7月臨床總共分離的29株新型隱球菌，用Vitek 2 Compact全自動微生物分析儀重新鑒定菌種，用ATB FUNGUS 3板條檢測抗菌藥物的敏感性。對臨床病例基礎疾病、治療及轉歸情況進行回顧性分析。結果22例患者均經病原學確診，其中中樞神經系統感染19例，血液感染5例，腹腔感染1例，胸腔感染2例，尿路感染2例,同時存在多部位感染6例。新型隱球菌對5-氟胞嘧啶和氟康唑的敏感率為93.10%和79.31%。臨床治療選擇5-氟胞嘧啶+兩性霉素B、氟康唑或聯合用藥。22例患者中，除去轉院4例，死亡1例，放棄治療6例，好轉出院11例。結論新型隱球菌除引起中樞神經系統感染外，也可引起全身多部位感染，應警惕非中樞神經系統隱匿性感染。早期病原學檢測對疾病的診治和預后十分重要，早期及時用藥和聯合用藥者預后較好。

新型隱球菌；感染；藥物敏感性

新型隱球菌是常見的深部真菌感染的病原體，常引起中樞神經系統感染，也可播散侵入其他部位，引起肺隱球菌病、腦膜炎以及侵害淋巴結、骨、皮膚、胸腔、腹腔及尿路等。隨著糖皮質激素和免疫抑制劑的使用及新型隱球菌病原學檢測技術的發展，非HIV感染患者的新型隱球菌感染率近年來有所升高[1]。……