比較阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果

李恩普

【摘要】 目的 分析阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎患兒的臨床療效。方法 80例小兒急性腸胃炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組采用培氟沙星治療， 觀察組采用阿奇霉素治療。分析兩組臨床療效。結果 觀察組顯效25例， 好轉13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對照組顯效17例， 好轉15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。觀察組癥狀控制時間為（1.21±0.69）d， 明顯短于對照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統計學意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。結論 阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎， 其療效明顯優于培氟沙星， 值得推廣。

【關鍵詞】 阿奇霉素；培氟沙星；小兒急性腸胃炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.072

由于小兒身體抵抗力較差， 各項機能發育也并不完善， 因而一旦其腸道受到致病菌感染則極易出現急性腸胃炎[1]。尤其是在夏季和秋季， 由于食物容易腐敗， 致病菌活躍， 急性腸胃炎患兒數量更是呈現出上升趨勢。由于急性腸胃炎特點， 會導致患兒出現腹瀉等癥狀， 最終會導致其發生脫水、電解質紊亂甚至休克， 對其身體健康甚至生命造成巨大威脅。本文對小兒急性腸胃炎患兒實施阿奇霉素和培氟沙星的治療效果進行分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2016年6月～2017年6月收治的80例急性腸胃炎患兒作為研究對象， 其中男46例， 女34例， 年齡1～11歲， 平均年齡（6.53±5.47）歲。所有患兒均出現了腹瀉等腸胃炎典型癥狀。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組中男23例， 女17例， 年齡1～10歲， 平均年齡（6.16±4.84）歲。觀察組中男23例， 女17例， 年齡2～11歲， 平均年齡（6.93±5.07）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均需采用常規方法治療， 即進行營養支持、補液、補充電解質等。對照組在此基礎上使用甲磺酸培氟沙星片（宜昌人福藥業有限責任公司， 國藥準字H10950210）治療， 劑量為0.2 mg/次， 2次/d。觀察組采用阿奇霉素片（石家莊市華新藥業有限責任公司， 國藥準字H20073894）治療， 首日劑量為10 mg/kg， 頓服；第2～5天劑量為5 mg/kg， 頓服。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組治療效果及癥狀控制時間。療效評定標準：顯效：臨床癥狀有明顯好轉甚至完全消失， 服藥時間為1～3 d；好轉：雖然臨床癥狀有明顯好轉并且也消失， 但服藥時間≥3 d；無效：在服藥3 d以上后癥狀仍無任何好轉， 甚至更加嚴重。有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組顯效25例， 好轉13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對照組顯效17例， 好轉15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。

2. 2 兩組癥狀控制時間比較 觀察組癥狀控制時間為（1.21±0.69）d， 明顯短于對照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統計學意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。

3 討論

急性腸胃炎是臨床較常見的消化系統疾病， 也是小兒常見病和多發病。由于急性腸胃炎的特點， 在臨床發病時會導致患兒出現較為嚴重的腹瀉、腹痛、食欲不振和消化不良等癥狀， 這些癥狀對其身體健康會造成較大影響[2]。若不能對患兒及時有效的實施治療， 甚至可能導致癥狀更加嚴重， 也會導致患兒出現失水、電解質紊亂等諸多情況。一旦發生休克， 也會對患兒生命造成威脅， 因此對急性腸胃炎患兒實施及時有效的治療非常重要。

當前在對急性腸胃炎患兒治療時， 抗菌類藥物是較常見的治療方法， 培氟沙星是較常見的一類藥物[3]。培氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物， 有廣譜抗菌效果， 對腸桿菌的各種類型， 例如大腸桿菌、志賀菌或是流感桿菌均可起到較好的抗菌效果。在作用機理上， 培氟沙星可抑制致病菌的DNA螺旋酶， 從而避免致病菌復制而起到效果[4]。但有研究顯示， 單一使用培氟沙星的治療效果并不佳[5]。在這樣的前提下， 使用阿奇霉素治療開始得到了較多關注。阿奇霉素屬于大環內脂類抗生素， 對臨床常見的諸多致病菌可起到抗菌效果。在作用機理上， 阿奇霉素在機體內部可以和50 s核糖體的亞單位進行結合， 從而阻礙細菌轉肽的過程， 最終抑制細菌蛋白質的合成， 最終能夠抑制致病菌復制， 減少致病菌在患兒體內的含量， 并起到較好的治療效果[6]。而在近些年來的研究中也顯示， 阿奇霉素有著廣譜抗菌效果， 使用阿奇霉素能夠對革蘭陽性菌、厭氧菌、淋球菌、衣原體等致病菌起到較好抑制[7， 8]。同時使用阿奇霉素對急性腸胃炎患兒治療， 其安全性也較高。阿奇霉素可通過大小便排出體外， 在體內的殘留量非常低[9]。而由于這種效果， 可極大的降低阿奇霉素的毒副作用， 因而能夠有效降低不良反應的發生。但阿奇霉素的半衰期較長， 即使能夠較好的排出體外， 保證到治療安全性， 但仍可在體內保留較長時間， 維持較高的血藥濃度， 可起到較好的治療效果[10]。

本次研究中即分析了使用阿奇霉素以及培氟沙星對小兒急性腸胃炎的臨床治療效果。本次研究結果顯示， 觀察組顯效25例， 好轉13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對照組顯效17例， 好轉15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。觀察組癥狀控制時間為（1.21±

0.69）d， 明顯短于對照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統計學意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。由此證明使用阿奇霉素對急性腸胃炎治療的較好效果。

綜上所述， 阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎， 其療效明顯優于培氟沙星， 值得推廣。

參考文獻

[1] 張棟， 郭蓉. 阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎的效果比較. 中國實用醫藥， 2016， 11（17）：193-194.

[2] 曾紹琦. 阿奇霉素聯合替硝唑治療小兒幽門螺桿菌性胃炎的臨床療效分析. 醫學信息， 2017， 30（8）：51-52.

[3] 李鴻榮. 阿奇霉素聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察. 大家健康（上旬版）， 2016， 10（1）：135-136.

[4] 王景林. 阿奇霉素聯合雷貝拉唑、左氧氟沙星序貫治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎的臨床觀察. 醫藥前沿， 2016， 6（36）：172-173.

[5] 查小剛. 左氧氟沙星、阿奇霉素聯合雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎的價值. 心理醫生， 2017， 23（10）：83-84.

[6] 王琳琳， 廉清媛， 趙娟. 116例急性腸炎患者臨床治療體會. 中國保健營養（上旬刊）， 2013， 23（6）：2998.

[7] 王夢旻. 分別使用阿奇霉素和培氟沙星治療急性腸炎的效果對比. 當代醫藥論叢， 2014（19）：144-145.

[8] 何筱胤. 小兒急性腸胃炎臨床50例療效分析. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（5）：73-75.

[9] 王克強. 阿奇霉素與培氟沙星用于治療急性腸炎患者的臨床療效比較. 抗感染藥學， 2016（2）：371-374.

[10] 劉其全. 阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析. 母嬰世界， 2015（10）：175.

[收稿日期：2017-09-15]endprint