醫院內部審計風險的防范與控制

龐惠玲

摘 要：隨著社會經濟發展，醫院經濟活動也在不斷的增加，醫院進行內部審計的時候范圍也在逐步的擴大，但是由于受到一些因素的影響，比如審計使用的方法、審計觀念以及審計人員本身的能力等，醫院內部審計的時候存在的問題和風險還比較多。筆者主要分析了醫院內部審計過程中存在的主要風險，并分析了其形成的原因，有針對性的提出了一些問題解決策略，希望能夠切實提高醫院內部審計的實際水平，降低內部審計存在的風險，給醫院更好的發展奠定良好的基礎。

關鍵詞：醫院會計 內部審計 風險 措施

中圖分類號：F239 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）10（b）-0143-02

隨著社會經濟以及醫療事業的發展，醫院經濟活動不斷的增多，這給醫院內部審計帶來機遇的同時也帶來了很大的挑戰，導致了醫院內部審計風險的增加。醫院內部審計風險的存在會直接給醫院管理經營、經濟目標實現以及醫院長遠發展造成嚴重的影響。怎樣對內部審計風險意識進行強化，切實提高醫院內部審計的實際質量，是醫院內部審計必須面臨的一個重要問題。

1 醫院內部審計存在的主要問題

1.1 醫院內部審計制度不夠完善

在我國，醫院內部審計歷史較短，和醫院財務管理制度相比，醫院的內部審計制度存在的缺陷還比較多，這也導致了在進行內部審計的時候，相關的制度無法對審計人員本身的行為造成一定的約束，這對醫院的內部審計正常進行有著很大影響，對審計風險規避以及審計質量提高影響非常大[1]。

1.2 組織結構不夠完善

醫院想要保證醫院審計工作能夠順利的進行，組織結構的健全是其保證和基礎。但是現在很多醫院由于受到以往經營管理理念的影響，在進行組織建設的時候，往往不愿意投入過多，這也會給醫院內部審計工作正常的進行造成很大的影響，這也會導致醫院經營管理的實際成本增加，甚至可能會出現虧損的情況，這和醫院審計部門不夠獨立，內部審計公正性無法保證有著直接關系。

1.3 審計的內容以及范圍比較的狹窄

現在雖然很多醫院已經逐步的認識到了做好內部審計的重要性，但是進行內部審計的時候，其內容和范圍卻比較的狹窄，往往是從財務收支等和經濟有關的方面進行內部審計，并沒有深入的分析醫院審計項目本身的合理性和有效性。比如在進行物質采購審計的時候，審計關注的往往是合同本身的完整性、支配金額和合同以及發票是不是一致，卻沒有認識到采購價格以及數量本身的合理性，而專項費用管理以及決算執行更是很少涉及到。

2 醫院內部審計風險出現的主要原因

2.1 醫院領導沒有認識到內部審計的重要性

現在我國很多醫院領導本身的綜合知識水平比較低下，在進行內部審計的時候，并沒有真正的認識到其中蘊含的意義，在審計的時候，思想上并沒有給予足夠的重視，甚至認為其是財務部門下的部門，沒有真正的將其添加到醫院管理體系中去，審計部門工作開展的專業性和獨立性也沒有保證，這也給內部審計作用發揮以及職能的發揮造成了較大的影響，甚至導致醫院內部審計風險增加。

2.2 從事內部審計工作的人員綜合素質相對低

審計人員本身素質的高低，會決定醫院內部審計工作本身的水平和質量。由于我國醫院審計人員本身的審計水平和能力比較低下，甚至有些審計人員并沒有接受過專業和系統的培訓，沒有真正的掌握哪些科學審計方法，在審計的時候，判斷存在錯誤，這也導致了審計風險的增加。并且，還有些審計人員本身的工作態度以及職業道德水平相差比較大，這樣不但無法辦證醫院審計工作開展的全面，還可能會出現影響醫院利益的情況，這對審計風險控制以及控制是非常不利的。

2.3 內部審計方法和程序科學性不夠

在審計對象中，摻雜了很多虛假會計信息，所以，醫院審計人員在審計的時候，必須使用正確審計方法，按照程序來進行審計，不然，醫院內部審計效果很難得到保證。比如有些醫院在進行內部審計的時候，喜歡通過個別來進行整體的推斷，這也會導致審計結果出現的偏差比較大。還有些醫院在審計的時候使用以往的方法，審計過程中過度重視內部控制制度本身的有效性，這也會導致審計風險的增加。還有些醫院沒有嚴格根據審計的程序來進行審計，隨意的進行審計流程的簡化，這也給內部審計的正常進行造成了很大的影響[2]。

2.4 內部審計部門獨立性無法得到保證

醫院內部審計部門和被審計部門往往會存在利益關系，這些原因的存在也直接影響了內部審計工作的權威性和獨立性，導致其工作開展很難自主正常的進行，甚至審計后的各項決定的執行和貫徹也存在較大的問題，這樣導致了預計目標很難真正的實現，從而增加內部審計的風險。

2.5 醫院內部審計呈現出廣泛性和多樣性的特點

隨著社會經濟發展，醫院的經營業務也愈加的復雜，這也讓醫院內部審計呈現出了廣泛性和多樣性的特點，若是醫院審計部門在審計的時候沒有根據實際情況和需要來進行調整，那么醫院內部審計工作很難真正的作全面，審計上也很容易出現漏洞和疏漏，審計的風險也會增加。

3 防范和控制醫院內部審計風險的策略

對于醫院發展而言，內部審計風險防范是非常重要的，我們必須認識到其重要性，筆者下面主要對醫院內部審計風險防范和控制的策略進行了分析，希望能夠給醫院的發展提供幫助。

3.1 進行正確審計意識的樹立

為了真正的提高醫院內部審計工作本身的水平和質量，醫院領導以及審計人員必須進行正確審計意識的樹立，認識到審計工作重要性，將其和醫院發展結合在一起，保證組織謀劃的有效性。

3.2 重視審計人員綜合素質的提高

對于我國醫院審計人員綜合素質比較低下的現狀，醫院需要認識到審計人員綜合素質的重要性，采取策略提高審計人員工作中的主動性和積極性，有效的控制審計風險。對于這種情況，醫院首先需要提高培訓的實際力度，幫助審計人員更新完善自身的知識結構，確保審計人員能夠及時的掌握相關的先進理論，更好的進行審計。其次，醫院需要重視審計人員職業道德素養的提高，提高其風險防控意識，提高審計人員的綜合素質。

3.3 做好醫院審計制度的建設

隨著社會經濟發展，醫院的審計管理活動也不斷的豐富，醫院戰略發展目標也發生了較大的變化，醫院內部審計工作也在不斷的變化，這便要求醫院內部審計制度真正的做到與時俱進，用科學發展觀來進行指導，及時的完善存在的不足和缺陷，這樣才能夠避免審計工作開展中出現的漏洞，切實提高審計管理水平。比如醫院可以進行《審計人員回避制度》《審計人員執法追究暫行規定》等一系列的制度的制定，這樣能夠給審計工作人員的工作開展提供參考和依據，從而確保其順利的開展[3]。

3.4 做好內部審計的監督和評價工作

為了確保審計制度以及審計措施能夠得到有效的執行，醫院還必須認識到監督工作和評價工作的重要性，從審計紀律出發來防范控制審計可能出現的風險。為了做到這點醫院需要嚴格的對審計紀律進行規范，不斷的對考核評價制度進行健全，需要將考核結果和審計人員績效結合在一起，這樣能夠切實提高審計人員工作過程中的積極性和主動性。除此之外，還應該進行責任追究制度的建立，對于出現的違反紀律的相關行為必須根據相關的規定來進行嚴肅處理，從而確保內部審計能夠真正的落實。

4 結語

隨著社會經濟發展，醫院的業務也愈加的廣泛，醫院內部審計對醫院發展的重要性也在不斷的提高，這便要求醫院領導以及審計部門必須認識到自己工作的重要性，確保審計部門和審計工作人員工作開展的獨立性，降低醫院相關因素給其造成的影響。并且，醫院還應該重視醫院內部審計制度的完善，不斷的提高審計工作人員本身的綜合素質，保證審計工作開展的公正和公平，從而給醫院綜合經濟效益的提高奠定良好的基礎。

參考文獻

[1] 葉曉娟.我國醫院內部審計風險及其防范和控制[J].中國鄉鎮企業會計，2013（5）：161-162.

[2] 趙勇.現代醫院內部審計風險的防范與控制[J].全國商情（理論研究），2013（8）：50-51.endprint