影響大學生蠕形螨蟲感染率的易感因素分析研究

烏日汗

摘 要：本文禪述皮膚生理指標平衡失調對蠕形螨感染率的影響機制；并且提出人與人之間不注意衛生而引起的直接或間接接觸為蠕形螨感染的主要傳播途徑；此外，飲食因素、學習壓力等也能成為蠕形螨的傳播的易感因素。

關鍵詞：蠕形螨蟲；感染率；易感因素；傳播途徑

目前，隨著生活水平的提高，人們對外表的要求越來越高，而困擾我們皮膚美麗健康的始作俑者為螨蟲感染問題，所以國內外對人體蠕形螨的感染途徑、病因及預防治療研究越來越多，甚至有些研究已達到遺傳學、免疫學及分子生物學水平，所以蠕形螨蟲研究目前已滲透到很多學科，而且應用研究、致病性、感染途經、治療預防等方面的研究變得更有效、更可控。本人通過皮膚生理指標及個人衛生集體衛生、飲食或學習壓力幾個方面禪述本綜述論文，為預防蠕形螨感染提供依據。

一、皮膚生理指標異常影響蠕形螨的感染率

健康皮膚的水油平衡表準為20%油、80%水，就是由皮脂腺調控的，但是，一旦這種平衡被打破就會出現各種皮膚問題，尤其是油多水少，較易成為螨蟲感染的易感因素。

（1）皮膚油多是蠕形螨感染的最直接因素，因為蠕形螨常寄生在人體油脂分泌比較旺盛的部位，以宿主的脂皮脂腺分泌物為食。

張洪艷[1]等在蠕形螨感染相關因素調查中發現，蠕形螨感染與皮膚性質有很大的關系，其中油性皮膚的感染率最大。趙亞娥[2]等研究結果顯示油性或混合性皮膚的學生易患痤瘡、酒渣鼻等皮膚疾患。

皮膚油脂分泌以青春期開始增多，16～20歲達到高峰，到40～50歲時皮膚油脂分泌開始減少。除此之外，男性油脂分泌比女性高等。影響皮脂分泌的因素還包括內分泌因素，如腎上腺脫氫表雄酮和雄烯二酮，它們都有刺激皮脂腺分泌的作用。此外，垂體對于控制皮脂腺分泌也有很重要的作用，其分泌的生長激素，促甲狀腺激素，促腎上腺皮質激素、促性腺激素、促黑激素都有促皮脂腺分泌的作用。此外，情緒波動也會使皮脂腺分泌功能活躍[3]。

（2）皮膚水份含量低就會引起油脂分泌增多，因水份減少時皮膚會出現自我保護反應，引起分泌物增多，保護皮膚水份的流失，但是水份減少太多，就會刺激皮膚分泌過多的油脂，這正能成為螨蟲感染的易感因素。

年齡與性別會影響皮膚水份含量，嬰兒皮膚水份高于成人，皮膚水份含量隨著年齡增大而減少，研究發現與皮膚保濕因子含量減少有關。雌激素的局部或者系統使用能明顯增加絕經后女性的皮膚水份含量，故雌激素含量高皮膚水份含量也高。此外皮膚膽固醇、必要脂肪酸、表皮磷脂酶的活性、神經酰胺等等物質都會影響皮膚水份含量。而目前研究發現皮膚水通道蛋白減少會引起甘油含量減少，而甘油為影響皮膚角質水份的主要因素，所以刺激皮膚水通道蛋白的合成可增加皮膚含水量。此外、冬季皮膚水份低于夏季，環境干濕度也會影響皮膚水份等等[4]。

二、個人或者集體衛生習慣會致蠕形螨蟲的直接與間接傳播

國內外大量的調查資料顯示，嬰幼兒沒有蠕形螨感染，說明蠕形螨不是從娘肚子里生下來就有的，而是后天獲得的，是通過人與人之間直接或間接接觸傳染的?？总娏鎇5]等人發表的論文醫學院校學生螨蟲感染率調查中提到螨蟲感染與日常生活中直接與間接接觸有很大關系。

1.個人生活衛生習慣導致螨蟲感染

個人衛生習慣不良會影響螨蟲感染情況，如每天清潔皮膚的次數，方式（是否徹底洗凈油污、是否睡前潔面等）。除此之外，潔面化妝品種類不同也會增加皮膚對螨蟲的易感性，比如油性皮膚人群使用含堿性成分的化妝品會增加螨蟲的感染率，而使用去油補水的化妝品或潔面用品會減少螨蟲的感染率等等。

2.群體生活致螨蟲感染率上升

蠕形螨蟲主要通過人與人之間的直接或間接接觸傳播，尤其是集體或群居生活的人群如果混用或借用個人清潔衛生用品或衣物被褥亂用都會成為螨蟲感染的易感因素[6]。馮立中[7]在論文“大學集體生活或致螨蟲感染上升”中提到集體生活時間長的高年級學生螨蟲感染率高，說明混居生活使螨蟲感染的機會增加。我們通過調查，認為大學生蠕形螨的主要傳播途徑和感染方式是：①洗漱用品擺放過于集中；②班級寢室人口密度太大（人口密度=人數/班級寢室面積m2）。③去發廊理發、修面、刮胡須；④走親訪友或去旅店住宿，共用別人用過的面巾、枕巾、浴巾和棉被；⑤寢室陰暗潮濕；⑥戀人、情侶間的親臉接吻、擁抱撫摸；⑦去公共浴池沐浴。

三、飲食習慣增加皮膚感染螨蟲的易感性

中華預防醫學會副會長黃永昌曾提出，隨著科技的發展、人們生活水平的不斷提高，飲食結構也變得多樣化，其中營養物質的攝入過多，使許多人的油脂分泌變得旺盛，而蠕形螨蟲寄生于人體皮膚毛囊及皮脂腺內，以皮脂分泌物為食，破壞毛囊皮脂腺，所以這就給螨蟲提供了一個生存與繁殖的環境。研究表明高熱量飲食能使皮膚分泌物增多，同時尿液中脫氫表雄酮和睪酮水平也會上升，從而對螨蟲的易感率也會增加[5]。而食用辛辣油膩飲食、甜食、咸食、吃零食等也會對螨蟲的感染率有一定的影響。

四、學習壓力增大惡化螨蟲感染狀況

學習壓力增大多見于對自己有過高要求的學生人群當中，除此之外，因為找不到正確的學習方法而成績不突出的學生也會有學習壓力。因學生壓力太大而熬夜看書學習，或者有心理負擔而徹夜失眠等都會使青春期學生內分泌紊亂，油脂分泌失調，從而為螨蟲的感染與繁殖提供了條件。

參考文獻：

[1]張洪艷，邵澤鵬，丁義玲，夏鵬等.大學生人體蠕形螨感染情況及相關因素分析.公共衛生與預防醫學，2007，18（1）：65-66.

[2]趙亞娥，馮立平，尋萌，李小其，龍強等.人體蠕形螨感染調查及相關因素分析.中國寄生蟲病防治雜志，2004，17（1）：56-58.

[3]Cunliffe WJ，Gollnick HPM.Acne diagnosis and treatment. London.Martine Dunitz，2001，13（4）：105-115.

[4]王曉晶.酒渣鼻患者面部蠕形螨感染情況分析及其皮膚生理指標測定，R75，蘭州大學，2010，5月.

[5]孔軍伶，邵長玲，任麗麗，聶立華等.醫學院校學生螨蟲感染情況調查.Journal of Mathematical Medicine，2011，24（1）：78.

[6]李文龍.蠕形螨致病性問題.中國人獸共患病雜志，1991，6（7）：45-46.

[7]馮立中.大學生集體生活或致螨蟲感染上升.健康報，2014，17（9）：1.