MR平掃對肛瘺的診斷價值及聯合分型嘗試

1.江蘇省徐州市中心醫院CT/MRI室(江蘇 徐州 221009)

2.江蘇省徐州市中心醫院肛腸外科(江蘇 徐州 221009)

馬喜娟1 師毅冰1 孫晉軍1呂璐璐1 曹 偉1 張正國2楊 光2 郝敬明1

MR平掃對肛瘺的診斷價值及聯合分型嘗試

1.江蘇省徐州市中心醫院CT/MRI室(江蘇 徐州 221009)

2.江蘇省徐州市中心醫院肛腸外科(江蘇 徐州 221009)

馬喜娟1師毅冰1孫晉軍1呂璐璐1曹 偉1張正國2楊 光2郝敬明1

目的 評價磁共振平掃對肛瘺的診斷價值及分型價值，并嘗試進行聯合分型。方法 回顧性分析25例經手術病理證實為肛瘺患者的MR平掃資料，包括肛瘺內口、主管、支管、伴發膿腫的數目、位置，以及肛瘺分型，與手術結果進行對照分析。結果 ①MR平掃對肛瘺內口、主管、支管、膿腫診斷的靈敏度分別為88.2%、91.2%、88.9%、100%，準確度分別為83.3%、91.2%、92.3%、100%，陽性預測值分別為96.8%、100%、88.9%、100%。②對MR診斷的真陽性病例用兩種方法進行分型，并與手術分型對照，Parks分型MR符合率100%，國內分類MR符合率87.0%，兩種分型可聯合應用。結論①1.5T MR平掃能準確診斷肛瘺內口、主管、支管和伴發膿腫。②依據兩種方法MR平掃對肛瘺均能準確分型；兩種分型聯合應用可取長補短，兼顧解剖細節與病變整體特征，對肛瘺手術具有指導意義。

肛瘺；磁共振成像；診斷；聯合分型

肛瘺指肛管或直腸與肛門或肛周皮膚相通的異常通道，一般由內口、瘺管、外口組成，三者均有的有內外瘺、全內瘺、全外瘺，單個開口的有內盲、外盲瘺。肛瘺一般需手術治療，瘺管的位置、數目、走行、分支、內口位置和病變周圍結構的準確評估，對選擇手術方式和降低復發率具有重要意義[1]。……