中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤的MRI特征與診斷價(jià)值研究

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院磁共振室

(河南 新鄉(xiāng) 453000)

孫長(zhǎng)錄

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤的MRI特征與診斷價(jià)值研究

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院磁共振室

(河南 新鄉(xiāng) 453000)

孫長(zhǎng)錄

目的 探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤磁共振成像(MRI)特征及診斷價(jià)值。方法 對(duì)2010年6月-2017年6月收治的15例中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤(均經(jīng)臨床或病理證實(shí))患者的MRI影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其MRI平掃及增強(qiáng)掃描圖像特征。結(jié)果 MRI平掃特征：顱內(nèi)病變12例(其中單發(fā)7例，多發(fā)5例)，C2-C5層面頸髓病變3例；單發(fā)病變直徑平均(3.89±1.45)cm，頸髓病變均為條帶狀；不規(guī)則形態(tài)10例，類圓形或卵圓形2例；邊界清晰9例，邊界不清6例；病灶周邊輕微水腫12例。MRI信號(hào)及增強(qiáng)掃描特征：長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)12例，等T1長(zhǎng)T2信號(hào)3例；均不存在囊變及鈣化；增強(qiáng)后環(huán)狀強(qiáng)化4例，半開環(huán)狀強(qiáng)化2例(“開環(huán)征”、“垂直征”)。結(jié)論 “開環(huán)征”等中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤MRI增強(qiáng)掃描典型特征對(duì)疾病診斷有一定的價(jià)值。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)；脫髓鞘性假瘤磁共振成像；影像學(xué)特征

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤在臨床上比較少見，其介于多發(fā)性硬化與急性播散性腦脊髓炎間，也稱之為假瘤性炎性脫髓鞘病，表現(xiàn)出頭痛、認(rèn)知異常等癥狀[1-2]。脫髓鞘性假瘤影像學(xué)上與腫瘤占位病變類似，易被誤診為膠質(zhì)瘤，而兩者治療方案差異大，預(yù)后也完全不同[3]。為此提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性假瘤檢出率及疾病認(rèn)識(shí)具有十分重要的意義。磁共振成像(MRI)近年來在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中應(yīng)用較多，技術(shù)成熟，利用增強(qiáng)掃描、多方位成像等多種形式可對(duì)病變范圍、鄰近組織更好的反映[4]。……