子宮癌肉瘤的CT、MRI影像學分析

中山大學腫瘤防治中心醫學影像中心 (廣東 廣州 510060)

孫 琳 尹韶晗 呂曉飛謝傳淼

子宮癌肉瘤的CT、MRI影像學分析

中山大學腫瘤防治中心醫學影像中心 (廣東 廣州 510060)

孫 琳 尹韶晗 呂曉飛謝傳淼

目的 探討分析子宮癌肉瘤的CT、MRI表現特點，提高其影像學診斷的正確率。方法 回顧性分析我院 2010年1月至2016年8月經病理證實的17例子宮癌肉瘤患者的CT、MRI表現。結果 根據腫瘤形態分為兩型，I型表現為宮腔或宮頸管內不規則或類圓形巨大腫塊(7例)；II型表現為息肉狀或不規則較小腫塊，或單純性子宮內膜增厚，與子宮內膜癌酷似(10例)。其影像學特征：⑴平掃呈等密度或等信號，偶見混雜信號，T2WI呈稍高或混雜信號，子宮肌層受侵時T2WI上低信號結合帶消失或中斷。⑵增強掃描多低于子宮肌層強化程度。⑶DWI呈高信號，ADC平均值較高，測得為(1.02±0.3)×10-3mm2/s。⑷瘤內常見流空血管影，多伴有囊變及壞死。結論 子宮癌肉瘤的形態、瘤內流空血管影及較高的ADC值，將有助于與子宮內膜癌鑒別，MRI對瘤內囊變、壞死、出血的診斷以及腫瘤浸潤深度的評估有著重要意義。

子宮；癌肉瘤；計算機體層成像；磁共振成像

子宮癌肉瘤是一種罕見的高度惡性子宮腫瘤，占所有子宮腫瘤不到5%的比例，過去一直被認為是子宮肉瘤最常見的亞型，因研究發現子宮癌肉瘤的生物學行為與高級別子宮內膜癌相似，目前已將子宮癌肉瘤歸為子宮內膜癌的一個特殊亞型[1-3]。但與子宮內膜癌不同的是，子宮癌肉瘤惡性程度高，預后差，5年生存率不到40%，治療方式上兩者也有所不同[1,4]，因此將兩者正確區分開來是至關重要的?！?br>